Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Plexopatier: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Brachiale og lumbosakrale plexopatier resulterer i smertefuld sensorimotorisk skade på den tilsvarende ekstremitet.
Da plexus er dannet af flere nerverødder, svarer symptomerne ikke til fordelingen af individuelle rødder og nerver. Ved lidelser i den rostrale del af plexus brachialis påvirkes de proximale dele af armene, ved den caudale del af plexus brachialis - hænder og underarme, og ved den lumbosakrale del - benene.
[ Årsager til plexopatier
Plexuslæsioner (plexopatier) skyldes normalt kompression eller traume. Plexopati hos spædbørn kan skyldes træk under fødslen. Hos voksne er den sædvanlige årsag traume (for plexus brachialis er dette et fald, der forårsager kræfter, der bøjer nakken væk fra den plexus, der bliver beskadiget) eller invasion af metastatisk kræft (for plexus brachialis er dette normalt bryst- eller lungekræft; for plexus lumbosacral er dette genitourinære eller tarmtumorer). Hos patienter, der tager antikoagulantia, kan et hæmatom komprimere plexus lumbosacral. Neurofibromatose påvirker undertiden plexus . Andre årsager omfatter fibrose efter strålebehandling (f.eks. ved brystkræft) og diabetes.
Akut brachialisneuritis ( neuralgisk amyotrofi) forekommer hovedsageligt hos mænd, især hos unge mennesker, selvom den kan forekomme i alle aldre. Årsagen til plexopatier er ukendt, men det menes, at virus og immunologiske inflammationsfaktorer er involveret.
Symptomer på plexopatier
Symptomer på plexopati er som følger: smerter i ekstremiteten og motorisk eller sensorisk dysfunktion, der ikke svarer til innervationszonen i en separat nerverod. Ved akut plexitis brachialis omfatter klagerne stærke smerter i den supraclavikulære region, svaghed og nedsatte reflekser med mindre sensoriske forstyrrelser i innervationszonen i plexus brachialis. Svaghed og nedsatte reflekser opstår, når smerten aftager. Alvorlig svaghed udvikler sig inden for 3-10 dage, hvorefter den aftager over flere måneder. Oftest påvirkes musklerne, der er innerveret af den øvre del af plexus brachialis (anterior serratus og andre), såvel som musklerne, der er innerveret af den anterior interosseøse nerve i underarmen.
Diagnose af plexopatier
Diagnosen plexopatier stilles ud fra det kliniske billede. For at bestemme den anatomiske lokalisation (herunder mulig skade på nerveroden) bør der udføres EMG, og somatosensoriske evokerede potentialer bør undersøges. Ved ikke-traumatiske plexopatier er MR af den tilsvarende plexus indiceret.
Behandling af plexopatier
Behandling af plexopatier sigter mod at eliminere årsagen. Glukokortikoider ordineres normalt, men der er ingen beviser for deres effektivitet. Ved skader, hæmatomer, godartede og metastatiske tumorer kan kirurgisk indgreb være indiceret. Ved metastaser ordineres strålebehandling, kemoterapi eller en kombination af begge. Ved diabetisk plexopati er glukosekontrol vigtig.