Piller mod smerter i benene

Smertepiller i benene, der virkelig vil hjælpe med at eliminere dette symptom, bør ordineres af en læge - efter at have fastslået årsagen til sygdommen.

Dette kliniske tegn er trods alt karakteristisk for mange patologier, især for artikulær artrose og slidgigt (med smerter i hofte- og knæleddene), diskusprolaps (trækkende smerter langs hele benet), iskias (smerter i bagsiden af låret) osv.

Først efter undersøgelse og fastlæggelse af en præcis diagnose kan man beslutte, hvilke specifikke piller mod bensmerter der skal tages.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer for brug af tabletter til bensmerter

Blandt indikationerne for brug af tabletter mod bensmerter bemærker eksperter en bred vifte af sygdomme. Disse omfatter alle typer og lokaliseringer af slidgigt, leddegigt og reaktiv artritis, infektiøs uspecifik polyartritis, gigt ved Pagets og Reiters sygdom, deformerende slidgigt (skade på ledbrusk), osteomyelitis (betændelse i knoglevæv), gigt, hælspore, Bechterews sygdom (ankyloserende spondylitis), reumatiske sygdomme i ekstraartikulært blødt væv (muskelbetændelse), neuralgi, osteomalaci (blødgøring af knogler på grund af svag mineralisering af deres væv). Bensmerter af varierende intensitet opstår ved åreknuder og åreforkalkning i karrene i underekstremiteterne. Og selvfølgelig er disse traumatiske benskader ledsaget af smerter - brud, forstuvninger eller ledbåndsrupturer.

Farmakodynamik af tabletter mod bensmerter

Farmakodynamikken af lægepiller mod bensmerter relateret til NSAID'er - eddikesyrederivater (diclofenac, indomethacin) er baseret på deres aktive stoffers evne til at bremse produktionen af et særligt enzym - cyclooxygenase. Og dette reducerer igen syntesen af prostaglandiner, som dannes under metabolismen af arachidonsyre. Disse lipidmediatorer forårsager en reaktion - smerte og feber - i enhver inflammatorisk proces i kroppen.

Ved at reducere koncentrationen af prostaglandiner lindrer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ikke kun smerter i benene, men undertrykker også inflammation, hvilket hjælper med at eliminere hævelse i blødt væv og led.

Meloxicam (og dets generiske produkter) er også et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel, men fra oxicam-gruppen. Dets virkningsmekanisme ligner dog diclofenac og indomethacin.

Farmakodynamikken af tabletterne mod bensmerter Naproxen, som er et derivat af propionsyre, er baseret på hæmningen af syntesen af enzymet lipoxygenase, som er en katalysator for oxidationen af flerumættede fedtsyrer, især arachidonsyre. Således nedsættes produktionen af mellemliggende komponenter af prostaglandiner syntetiseret fra denne syre betydeligt. Slutresultatet er det samme: et kraftigt fald i aktiviteten af inflammationsmediatorer, hvilket giver en smertestillende effekt. Derudover aftager leukocytternes bevægelse, så Naproxen har en stærk antiinflammatorisk egenskab.

Farmakokinetikken af tabletter mod bensmerter

Efter at have taget en pille mod bensmerter (Diclofenac, Indomethacin, Meloxicam eller Naproxen), absorberes lægemidlerne hurtigt i maven og overgår i blodplasmaet. Næsten alle ovennævnte lægemidler har en plasmaproteinbindingsrate på 90%.

Den maksimale koncentration i blodplasma opnås: efter 1-2 timer for diclofenac, indomethacin; efter 5-6 timer - for meloxicam - efter 5-6 timer. Procentdelen af absolut biotilgængelighed af lægemidlerne er henholdsvis 99% og 90%.

Diclofenac og indomethacin passerer gennem blodbarriereren (BBB) og placenta, og kommer også ind i synovialvæsken og modermælken. Metabolismen sker i leveren med dannelse af fenoliske metabolitter. Udskillelse fra kroppen sker gennem nyrerne (op til 60%) og tarmene (35%).

Meloxicam nedbrydes af leverenzymer og udskilles via nyrer og tarme (halveringstiden er ca. 20 timer).

Farmakokinetikken af tabletter mod bensmerter Naproxen er karakteriseret ved den højeste procentdel af binding til plasmaproteiner - 99%, efter 2-4 timer nås dens maksimale plasmakoncentration. Lægemidlets absolutte biotilgængelighed er dog lavere - 50%. Naproxen udskilles hovedsageligt gennem nyrerne (med urin), halveringstiden er fra 12 til 15 timer.

Navne på piller mod bensmerter

Som regel anvendes der ved lægemiddelbehandling af bensmerter lægemidler fra den farmakologiske gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), som har en kraftig smertestillende effekt uanset smertens ætiologi og lokalisering.

Her er navnene på de piller mod bensmerter, der oftest ordineres til patienter med ovennævnte sygdomme. Disse er Diclofenac (generiske lægemidler - Diclac, Voltaren, Difen, Naklof, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Flotak), Indomethacin (handelsnavne: Indobene, Indovis, Indocollyre, Indotard, Indocid, Metindol), Naproxen (synonymer - Noritis, Nalixan, Anaprox, Apraks, Floginas, Inaprol, Naxen, Proxen, Pronaxen, Artagen, Flanaks, Naprobene, Daprox osv.), Meloxicam (synonymer - Artrozan, Mirloks, Meloks, Melbek, Movalis).

Administrationsmetode og dosering

Ved bensmerter tages Diclofenac oralt, en halv eller en hel tablet tre gange dagligt (før måltider); den maksimale daglige dosis er 150 mg (3 tabletter).

Administrationsmetode og dosering af lægemidlet Indomethacin: oralt 25 mg 2-3 gange dagligt (efter måltider). Ved meget stærke smerter er det tilladt at øge dosis til 50 mg tre gange dagligt; den maksimale daglige dosis er 200 mg, og ved langvarig behandling - 75 mg pr. dag.

I løbet af dagen tages tabletter mod bensmerter Meloxicam (i en dosis på 7,5 mg) én gang - under måltider med et glas vand. Ved smerter forbundet med en forværring af leddegigt og ankyloserende spondylitis tillader lægerne en dosisforøgelse til 15 mg (én gang dagligt).

Naproxen bør tages oralt sammen med vand under måltider. Tabletter af dette lægemiddel fås i forskellige doser: 0,125; 0,25; 0,375; 0,5; 0,75 og 1 g). Ved akutte smerter anbefales det at tage 0,5-0,75 g - to gange dagligt (den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 1,75 g). Ved et anfald af gigt kan du tage 825 mg Naproxen første gang, men derefter er det nødvendigt at reducere dosis til 275 mg, som skal tages hver 8. time.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kontraindikationer for brug af tabletter til bensmerter

Listen over kontraindikationer for brug af tabletter til bensmerter omfatter de farmakologiske midler, der overvejes.

Diclofenac er derfor kontraindiceret til brug ved mavesår og sår på tolvfingertarmen; historie med anfald af bronkial astma, urticaria og akut rhinitis under behandling med aspirin ("aspirin-triade"), såvel som andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Dette lægemiddel bør ikke tages af børn under 6 år og gravide kvinder. Diclofenac bør ordineres med forsigtighed ved patologier i mave-tarmkanalen, lever, nyrer, bronkial astma, forhøjet blodtryk og hjertesvigt.

Indomethacin har kontraindikationer svarende til Diclofenacs.

Kontraindikationer for lægemidlet Meloxicam inkluderer: mavesår og sår på tolvfingertarmen, blødninger i mave-tarmkanalen og andre områder, alvorlig nyre-, lever- eller hjertesvigt, graviditet, barndom (under 14 år).

Naproxen er ikke ordineret til de samme patologier og tilstande som de anførte lægemidler, og det anvendes desuden ikke til sygdomme forbundet med undertrykkelse af knoglemarvens hæmatopoietiske funktion.

Brug af piller mod bensmerter under graviditet - Diclofenac, Indomethacin, Meloxicam, Naproxen osv. - er strengt kontraindiceret, da ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) påvirker fosterets kardiovaskulære system negativt og forårsager for tidlig lukning af arteriegangen. Dette fører til højre ventrikels hjertesvigt hos nyfødte.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Bivirkninger af piller til bensmerter

De mest almindelige bivirkninger af benpinepillerne Diclofenac og Indomethacin er: hovedpine, svimmelhed, tinnitus, smerter og kramper i maven, kvalme, opkastning, diarré, luft i maven, hjertebanken, brystsmerter, forhøjet blodtryk.

Bivirkninger, der kan følge med indtagelse af Meloxicam-tabletter, omfatter kløe og udslæt, hævelse, hovedpine og bevidsthedstab, nedsat synsstyrke, ubehag eller smerter i epigastriet, luft i maven, kvalme, opkastning, forhøjet blodtryk, takykardi og anæmi.

Ud over de anførte bivirkninger kan brugen af Naproxen forårsage svaghed, øget døsighed og sløvhed, høretab, lever- eller nyredysfunktion, dannelse af gastrointestinale sår og blødninger samt trombocytopeni og granulocytopeni.

Interaktioner mellem benpinepiller og andre lægemidler

Da de pågældende lægemidler er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, vedrører interaktionen mellem tabletter mod bensmerter og andre lægemidler primært reduktionen af diuretikas diuretiske effekt.

Kombinationen af at tage smertestillende piller i benene og paracetamol eller cyclosporin truer med toksisk nyreskade og hormonelle lægemidler (glukokortikoider) - maveblødning.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes mod enhver form for smerte, kan forstærke: insulins effekt på at reducere blodsukkerniveauet; effekten af indirekte antikoagulantia (øger risikoen for blødning); bivirkninger af glukokortikoider og østrogener. Lægemidler, der reducerer hæmatopoiese, øger, når de tages samtidig med piller mod bensmerter fra NSAID-gruppen, deres bivirkninger, hvilket kan føre til et fald i antallet af røde blodlegemer (anæmi) og hvide blodlegemer (leukopeni).

Derudover reducerer NSAID'er effektiviteten af lægemidler, der anvendes til behandling af arteriel hypertension og hormonelle præventionsmidler.

Overdosis af ovenstående lægemidler forårsager svær hovedpine og svimmelhed, kvalme og opkastning, kramper og føleforstyrrelser (paræstesi). I tilfælde af overdosis er det nødvendigt at skylle maven og tage aktivt kul.

De optimale opbevaringsforhold for piller mod bensmerter er et sted beskyttet mod direkte lys og ved stuetemperatur. Udløbsdatoen for lægemidlerne er angivet af producenterne på emballagen.