Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Sklerom i svælget: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Sklerom i svælget er en særlig manifestation af en almindelig kronisk infektionssygdom i de øvre luftveje, kendt som "sklerom", der er karakteriseret ved kronisk katarrhal inflammation i slimhinden i de øvre luftveje og sklerominfiltrater, der spreder sig fra næsehulen til bronkierne. Sygdommen er karakteriseret ved endemiske foci (Ukraine, Hviderusland, Polen, de baltiske lande).
Patologisk anatomi. Sklerom i svælget manifesterer sig ved tætte, ikke-ulcererende infiltrater, der dækker hele tykkelsen af det underliggende væv. Histologisk repræsenterer disse infiltrater hyalin degeneration med kæmpe vakuoliserede Mikulicz-celler, som indeholder indkapslede Frisch-stave.
Symptomer på faryngeal sklerom. Sygdommen begynder med katarrhal inflammation i slimhinden i næsesvælget og med dannelsen af skorper, som i sygdommens indledende fase får lægen til at mistænke tilstedeværelsen af ozena. Infiltrater spreder sig til alle vægge i svælget, den bløde gane og ganebuerne, hvilket forårsager en indsnævring af svælgets lumen. Som regel begynder faryngeal sklerom med rhinosklerom, derfor observeres lignende ændringer i de bageste dele af næsehulen og i næsesvælget. Et yndet sted for forekomsten af sklerominfiltrater er fysiologisk indsnævring af de øvre luftveje. Sygdommen varer i årtier uden sår og adenopati, hvilket gradvist fører til indsnævring af svælget og synkebesvær. Sklerominfiltrater udskiller en særlig væske på overfladen, der tørrer ind i gråhvide skorper, der udsender en særlig, ubehagelig klistret lugt, der er forskellig fra lugten af ozena. Uden behandling fører sygdommen i sidste ende til kakeksi eller udvikling af lungetuberkulose.
Diagnosen stilles på baggrund af den epidemiologiske historie, det karakteristiske kliniske billede og histologiske undersøgelsesdata, hvor der findes kæmpe Mikulicz-celler i biopsien. Sklerom i svælget adskiller sig fra ozena i svælget, lupus og syfilis.
Behandling af faryngeal sklerom omfatter brug af massive doser streptomycin, mekanisk, kemisk og diatermokoagulationsdestruktion af de mest frodige skleromfoci, vaccine og strålebehandling. Fuldstændig helbredelse forekommer ekstremt sjældent.
[ Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?