Paratrofiya

Paratrofiya (raratrophia; rara- + trophe - ernæring) - en patologisk tilstand, der er karakteriseret ved kronisk underernæring i den tidlige barndom og er ledsaget af forstyrrelse af kropsfunktioner, som er ansvarlige for metabolismen, kendetegnet ved tilstedeværelsen af normale eller overdreven vægt og gidrolabilnostyu væv.

Årsagerne til parathrofi

Hovedårsagen til udviklingen af paratrofi er overdreven, ensidig (normalt kulhydrat) ernæring med proteinmangel. Dette kan fodring på det rigtige organisation (overvægt af korn og bagt fødevarer i kosten; overtrædelse madlavning teknikker tilpasset blandinger anbefales til kunstig fodring med overskud koncentration af tørstof), især i lav mobilitet børn

Kliniske og biokemiske data giver os mulighed for at skelne mellem to former for paratrofi:

1. lipomatøs - foderstoffer i kombination med arvelig hyperliposintetisk orientering af metabolisme, accelereret absorption og øget absorption af fedtstoffer;
2. Pastose (lipomatous-pasta) - metaboliske forstyrrelser i organerne i de nervøse, immun- og endokrine systemer.

Symptomer på paratrofi

Lipomatøs form af paratrofi er karakteriseret ved overdreven afsætning af fedt i det subkutane fedtvæv. I dette tilfælde forbliver rosa farve i huden og synlige slimhinder i lang tid et tilfredsstillende vævs turgor.

Pastaagtige formular paratrofii ofte hos børn med en unik fænotype (blød afrundet kropsform, runde ansigt, bredt, wide-sæt øjne, kort hals, en forholdsvis brede skuldre, tilstedeværelsen af multiple støvfang disembriogeneza) og er kendetegnet ved en pastaagtig og nedsat væv turgor, bleg hud, hypotension ustabilitet af følelsesmæssig tone, rastløs adfærd, søvnforstyrrelse, forsinkelse i motorudvikling).

Børn med pastatform af paratrofi er tilbøjelige til allergiske reaktioner af øjeblikkelig type, akut kursus af rickets, hyppige virale og bakterielle sygdomme, intestinal dysbacteriosis. Ofte optages tymomegali hos børn med en paratrofi af pastoseform.

Forholdet mellem kropsvægt og væksten hos børn med paratrofiey normal, men sammenlignet med disse indeks hos børn med midt-paratrofiey en tendens til at stige (legemsvægt overstiger de gennemsnitlige alder indeks op til 10%, vækst - 1-2 cm). Kurven for stigningen i kropsvægt er stejl.

Kriterier for diagnose af paratrofi

Patientens anamnese diagnostiske kriterier kan registrere ætiologiske og prædisponerende faktorer, tynget af fedme og metaboliske sygdomme Arvelighed: intrauterin "overfodring", misbrug af højt kalorieindhold fødevarer, høj-protein kost, overbelastning elektrolytter, der modtager højt kalorieindhold fødevarer i anden halvdel af dagen, stillesiddende barn, neuroendokrine lidelser.

Kliniske kriterier for diagnose: Alvorligheden af kliniske og laboratorie tegn afhænger af sværhedsgraden og den kliniske form for paratrofi.

Syndrom af stofskiftesygdomme:

• overskydende legemsvægt
• krænkelse af proportionalitet i bygningen
• overdreven afsætning af fedtvæv;
• tegn på polyhypovitaminose;
• bleghed;
• pastositet i huden
• fald i væv turgor;
• sløvhed, søvnforstyrrelse og termoregulering.
• selektiv reduktion (børn spiser ikke vegetabilsk mad af lokker, nogle gange kød) eller øger (foretrækker mælkeprodukter, korn) appetit
• høj ujævn vægtøgning (labilitetskurven)
• afføring (forstoppelse eller fortynding)
• tegn på funktionelle lidelser i gastrointestinal fordøjelse (ifølge coprogrammet).

Syndrom med nedsat immunologisk reaktivitet:

• tilbøjelighed til hyppige smitsomme sygdomme med et langvarigt forløb;
• Respiratoriske sygdomme opstår ofte, forekommer med obstruktivt syndrom og svær respirationsinsufficiens.

Laboratorie diagnostiske kriterier:

• Blodprøven er anæmi.
• Biokemisk blodprøve - dysproteinæmi, et fald i indholdet af globuliner og en relativ stigning i albuminer, hyperlipidæmi, hypercholesterolemi, en pervers type sukkerkurve.
• Koprogramma:
  • Når amning disorder - stol rådden, tyk, skinnende (fede sæbe), kala reaktion er basisk, er det ofte bestemt af en neutralt fedt, sæbe, rådden mikroflora:
  • på mel disorder - stol gul eller brun, tæt, rigelige (ved dysfunktion - skummende, grøn), fækal sur reaktion, der ofte omtales ekstra- og intracellulær stivelse iodophilic mikroflora.
• Immunogram - dissymunoglobulinæmi, fald i indekser med uspecifik modstand.

[1], [2], [3], [4]

Eksempel på formuleringen af diagnosen

Paratrofi af anden grad, konstitutionel-alimentær, lipomatøs-pastoseform, progressionsperiode.

[5]

Behandling af parathrofi

• Afklaring og eliminering af en mulig årsag til paratrofi.
• Organisation af rationel kostnæring og daglig behandling.
• Organisering af motorregimet.
• Rehabiliteringsaktiviteter.
• Tidlig diagnose og behandling af samtidig patologi.

Principper for kostbehandling

• Organisation af rationel, afbalanceret ernæring.
• Feeding efter tilstand.
• Optimering af vandregime.

Gennemførelse af en trinvis kostbehandling:

• Trin I (losning) giver mulighed for at annullere højt kalorieindhold og alle former for supplerende fødevarer. Den samlede mængde mad svarer til aldersnormerne. Det bedste produkt er modermælk. Efter 6 måneder er det tilrådeligt at kombinere modermælk og fermenterede mælkeblandinger. Varigheden af scenen er 7-10 dage.
• II stadium (overgang) varer 3-4 uger. Børn over 4 måneder introduceres aldersrelaterede lokker, der starter med grøntsagspuré.
• Trin III (minimaloptimal diæt) - barnet modtager alle former for supplerende fødevarer, der svarer til alder. Beregning af den krævede mængde protein udføres på den faktiske kropsvægt. Behovet for fedt, kulhydrater, kalorier - til kropsvægten.

Organisering af motortilstanden

Daglig massage og gymnastik, regelmæssig (mindst 3-4 timer om dagen) ophold i friskluft, luft og hydroprocedures. Børn 2-4 uger tidligere ændrer aldersregimet af dagen.

Skema for dispensar observation og rehabilitering af små børn med kroniske spiseforstyrrelser som hypotrofi

Varigheden af observation er 1 år.

Periode med kliniske manifestationer er 1 måned. Der foretages en generel analyse af blod 1-2 gange, urinanalyse 1 gang coprogram - 1 gange inspektion børnelæge - ugentligt. Af testede indikationer blodkemi (protein og fraktioner deraf, urinstof, creatinin, alkalisk phosphatase, calcium, phosphor, jern, kalium, glucose) feces på dysbacteriosis gennemføres pilocarpic prøve, EKG, ultralyd tarmen. Konsultationer - neurolog, endokrinolog, gastroenterolog.

Perioden for rekonvalescens er op til 1 år. Gennemføre en komplet blodtælling - 1 hver 3. Måned, urinanalyse 1 gang i 6 måneder, coprogram 1 gang i 3 måneder, til en månedlig inspektion af børnelæge foretage antropometri (højde, vægt, bryst omkreds, hoved fedme Chulitskaya indeks). Af testede indikationer blodkemi (protein og fraktioner deraf, urinstof, creatinin, alkalisk phosphatase, calcium, phosphor, jern, kalium, glucose) feces på dysbacteriosis pilocarpic udført ppobu udføre EKG, ultralyd tarmen. Konsultationer af en neurolog, endokrinolog, gastroenterolog.

Kriterier for tilbagetrækning fra dispensarregistrering

Gradvis normalisering af indikatorer for fysisk, psykologisk og statisk-motorisk udvikling. Tilfredsstillende turgor af væv. Øget modstand mod infektioner. Normalisering af kliniske og biokemiske parametre for blod.

Profylaktiske vaccinationer

Ifølge kalenderen for forebyggende vaccinationer. Ifølge angivelser i individuelle termer.