Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Paraproctitis: diagnose
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Diagnose af akut paraproctitis
Den største betydning ved anerkendelse af akut paraproctitis er undersøgelse af analzonen og digital undersøgelse af endetarm.
Ved undersøgelse, henledes opmærksomheden på rødmen af huden i skridtet område på den ramte side. Med placeringen af brystet i umiddelbar nærhed af anus, deformerer anusen. Palpation af perineum er smertefuldt. Udsvingene kan bestemmes. Fingreundersøgelse af endetarm er også smertefuld i mange tilfælde og bør udføres med forsigtighed. Denne teknik kan ikke overses, da de indhentede oplysninger med dens hjælp, kan være meget værdifuld for anerkendelse af næsten alle former for akut byld. I subkutan paraproctitis, der tegner sig for omkring 50% af alle tilfælde af akut absces, digital forskning gør det muligt at bestemme infiltration, herunder dens øverste kant. Når submukøse paraproctitis der forekommer i 1,9-6,3% af patienter med akut paraproctitis og hører under mild form af sygdommen, med manuel forskning findes runde, stivhed submukøs formation rager ind i lumen af rektum over pectinat linje. Ishiorektalny byld er mere almindelige (35-40% af patienter med akut paraproctitis). Paraproctitis for denne placering er også karakteriseret ved infiltration nizhneampulyarnogo væg af rektum og analkanalen over pectinat linje. Infiltration kan ikke defineres kun i de tilfælde, hvor pus hurtigt udvides til det subkutane væv og pauser i huden i mellemkødet. Når en sjælden alvorlig akut absces - tazovopryamokishechnoy (pelviorektalnoy) - digital undersøgelse afslører tidlige tegn på ødelæggelse: ømhed af en af væggene i medium eller verhneampulyarnogo endetarmen, testovatoy dens konsistens eller tætte infiltration. Den øvre stang pelviorektalnogo infiltration typisk finger ikke kan bestemmes. Sigmoideoskopi registrerer overbelastning og fløjlsagtig slimhinde på stedet ved siden infiltrere. Når svulmende infiltrere ind i hulrummet i tarmslimhinden over det mister foldning, og på tidspunktet for sigmoideoskopi diffus blødning (kontakt blødning).
[Diagnose af kronisk paraproctitis
Når patienten stilles spørgsmålstegn ved, angives sygdommens varighed, hyppigheden af eksacerbationer, de anvendte behandlingsmetoder.
Under undersøgelsen tages der hensyn til tilstanden af perineumhuden. Palpation af det perianale område og perineum gør det muligt at bestemme forekomsten af ar proces og graden af dens udvikling.
Fingreundersøgelse af endetarmen gør det muligt at bedømme sphinctens tone og i nogle tilfælde at opdage fistulens indre hul.
Sørg for at sonde med en metaludløsningssonde, som injiceres i den fistulous passage gennem dens ydre åbning. Brug sonden til at bestemme retningen af det fistulous kursus, dets forhold til sphincter muskelen.
En prøve med et farvestof tjener til at bestemme patensen af det fistulous kursus, placeringen af den indre åbning og de purulente hulrum i cellulosen.
Fistulografi er en obligatorisk roentgenologisk undersøgelse af rektumets fistel, især vigtig for påvisning af trans- og ekstra-friccnarfistler.
Rektoromanoskopi udføres for at detektere samtidig inflammatoriske sygdomme, tumorer og høj indre fistel.