Paracetamol og alkohol: Hvad er farerne ved at tage det sammen?

Paracetamol er smertestillende og febernedsættende, og derfor tages det mod hovedpine, tandpine, menstruationssmerter, gigtsmerter samt for at lindre feber under influenza og forkølelse. Brugsanvisningen indeholder en advarsel om kombineret brug med alkohol, da deres interaktion anses for uønsket.

Kompatibilitet mellem paracetamol og alkohol

Det er normalt sikkert at drikke små mængder alkohol, mens man tager paracetamol. [ 1 ], [ 2 ] Selv terapeutiske doser af paracetamol har bivirkninger, herunder øget aktivitet af leverenzymer. Den negative indvirkning af alkoholholdige drikkevarer på organet er også uden tvivl. [ 3 ]

Alle ved, at leverceller under påvirkning af ethylalkohol erstattes af bindevæv, og der udvikles hepatose og cirrose. Mange alkoholikere dør af denne diagnose. Der er mange kliniske tilfælde af leverskader fra at tage den anbefalede strenge dosis paracetamol hos personer, der tilhører denne kategori. [ 4 ], [ 5 ]

Hvad sker der, hvis du drikker paracetamol og alkohol?

Lægemidlet omdannes i leveren til forskellige metabolitter, hvoraf den ene, N-acetyl-p-benzoquinonimin, er meget giftig. Det afgiftes af leverenzymet glutathion. Men det bruges også af kroppen til at fjerne alkohol, eller mere præcist acetaldehyd, som det omdannes til i leveren. [ 6 ], [ 7 ]

Dens reserver er meget begrænsede, og efter 3-4 portioner alkohol løber de tør. I fravær af glutathion eller et fald i indholdet til under 30% opstår der skader på levercellerne. [ 8 ]

Toksisk skade fra paracetamol på baggrund af alkoholforbrug forekommer i flere faser:

• 1. - generel svaghed, utilpashed, kvalme, opkastning;
• 2. - symptomerne forværres, der opstår smerter i højre hypokondrium;
• 3. - gulfarvning af hud og senehinde fremkommer, perioder med døsighed veksler med ophidselse, forvirring, undertiden kramper;
• 4. - bedring 3 uger efter behandlingen.

Hvor lang tid tager det før du kan drikke?

For at undgå paracetamols skadelige virkninger på leveren under påvirkning af alkohol, skal du fordele indtaget ud over dagen. Personer, der systematisk drikker alkohol, skal reducere dosis af lægemidlet, da selv små doser kan føre til leversvigt.

Dødelig dosis

Paracetamoltoksicitet udvikler sig ved 7,5-10 g/dag eller 140 mg/kg. Det er blevet registreret, at indtagelse af 250 mg af lægemidlet pr. kilogram kropsvægt forårsagede alvorlig organskade hos halvdelen af patienterne og 350 mg i alt, og dette er endda uden interaktion med alkohol. [ 9 ] Der er sikkerhed for, at en mindre dosis af lægemidlet vil føre til dødelig udgang hos alkoholikere, og dette sker i den tredje fase af udviklingen af toksisk hepatitis, hvis der ikke træffes livreddende foranstaltninger rettidigt: maveskylning, indtagelse af absorbenter, brug af N-acetylcystein - en modgift mod denne forgiftning. Det reducerer dets toksicitet, øger tilførslen af glutathion, men genopretter ikke tidligere beskadigede leverceller.