Smertelindrende salver til blå mærker

Et blåt mærke er en lukket bløddelsskade uden skade på hudens integritet; i det blå mærke-område er der altid en reaktion fra det beskadigede muskelvæv, subkutant fedt og blodkar. Som regel er den inflammatoriske proces kortvarig, men fremkalder nociceptiv smerte, som kan lindres med smertelindrende salver mod blå mærker.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer for brug

Smertesymptomet forårsaget af skader på det subkutane væv, blødt væv, er oftest forbundet med blå mærker af varierende sværhedsgrad og er det første kliniske tegn, der kræver anæstesi. Ved behandling af contusio (blå mærker) anvendes smertelindrende salver indeholdende smertestillende eller antiinflammatoriske komponenter, ofte i kombination med hinanden.

Anvendelsen af en flerkomponentsalve har til formål at løse følgende problemer:

• lokalbedøvelse.
• reduktion af bløddelshypoksi.
• stabilisering af blodcirkulationen, mikrocirkulation.
• antiinflammatorisk virkning.
• aktivering af resorption – absorption af foci af subkutan blødning.
• reduktion af hævelse.

Næsten alle smertelindrende salver til blå mærker produceret af den moderne farmaceutiske industri har en kompleks virkning; enkeltkomponent eksterne midler anvendes sjældent i øjeblikket, da et blå mærke ikke kun er smerte, men også lokal betændelse og en krænkelse af blødt vævs integritet.

Smertelindrende salver til blå mærker, indikationer for brug:

• Eventuelle skader, der ikke krænker hudens integritet.
• Kontusioner af blødt væv uden større skade på dets strukturer (fascieruptur, vævsknusing, muskelruptur, muskelblødning).
• Dislokation ledsaget af skade på det subkutane væv.
• Muskelstrækning uden at rive.
• Muskelsmerter.

Salver, der kan lindre smerter fra blå mærker, er opdelt i tre kategorier:

1. Anæstesi ved hjælp af lokal køling (kølende salver).
2. Anæstesi ved hjælp af lokal irritationsvirkning, varmende salver.
3. Anæstesi kombineret med antiinflammatorisk virkning – antiinflammatoriske salver.

Indikationer for brug bestemmes af skadens art, som enten skal "afkøles" eller lindres for inflammation og derved lindre smerter fra blå mærket. Et middel med en bestemt farmakodynamisk egenskab vælges i henhold til skaden.

Farmakodynamik

Regulering af smerter ved blå mærker er baseret på stimulering af sensoriske nervefibre af type A, hvilket hjælper med at undertrykke transmissionen af smertesignaler fra taktile mekanoreceptorer. I dette tilfælde er der en lokal lateral opbremsning i transmissionen på rygmarvsniveau. Et simpelt eksempel som argument er, at selv en simpel gnidning af metablæsten, som ofte udføres automatisk, kan reducere smerte i området med et let blå mærke. I bund og grund indtræffer den første smertelindring direkte i det øjeblik, den smertelindrende salve gnides ind, og derefter træder farmakodynamikken af de medicinske komponenter, der trænger transkutant ind i smertezonen, i kraft.

Virkningsmekanismen for eksterne anæstetika skyldes således undertrykkelse og hæmning af nerveledning.

Typer af smertelindring ved hjælp af salveform kan være som følger:

• Terminal anæstesi.
• Infiltrationsanæstesi.

Terminalbedøvelse (overfladisk) er den mest almindeligt anvendte metode til smertelindring af blå mærker, når der er en midlertidig blokering af nervereceptorer. Infiltration kan anvendes i tilfælde af omfattende blå mærker, ledsaget af forstuvninger og dislokationer. Bedøvelse opnås ved gradvis, lag-for-lag påføring af salve, som gradvist absorberes i de dybere lag af blødt væv. Midlet virker således ikke kun på hudens overfladiske receptorer, men også på fibrene i de perifere nerver, der leder smerte. Bedøvende salver hæmmer transporten af natrium- og kaliumioner ved at blokere nervernes membrankanaler, hvilket forstyrrer nerveimpulsens ledningsevne. Som følge heraf er der en effekt af delvist tab af følsomhed i salvens påføringsområde uden tab af ledningsevne i nervefiberens distale eller proximale zone.

Derudover kan farmakodynamikken af bedøvende eksterne midler være relateret til salvens specificitet. Følgende medicinske stoffer er inkluderet i smertelindrende salver mod blå mærker:

• Methylester af salicylsyre eller methylsalicylat (aspirin) - hæmmer cyclooxygenase, som betragtes som det vigtigste enzym i syntesen af biologisk aktive stoffer (prostaglandiner) - de vigtigste molekyler involveret i den inflammatoriske proces. Methylsalicylat hæmmer syntesen og reducerer derved alle inflammatoriske virkninger på skadestedet.
• Para-isobutylphenyl-ibuprofen, som er et arylcarboxylsyrederivat. Ibuprofen hæmmer cyclooxygenase-bindingsvejen for prostaglandin.
• 3-benzoyl-alfa-methylbenzeneddikesyre – ketoprofen, som påvirker lipoxygenase, cyclooxygenase og derved forstyrrer metabolismen af arachidonsyre – en inflammatorisk mediator.
• Diclofenac Na – diclofenac, som bremser, hæmmer cyclooxygenase og arachidontransferreaktionen.
• Para-chlorbenzoyl-indomethacin, også en hæmmer af cyclooxygenase-vejen for prostaglandinsyntese.

Farmakokinetik

Farmakokinetikken af eksterne anæstetika bestemmes af deres sammensætning. Som regel er simple to- eller trekomponentsalver, når de påføres lokalt, ikke i stand til at trænge ind i blodbanen og har en systemisk effekt på kroppen. Komplekse salver kan på grund af de aktive komponenter delvist absorberes i blodet, men dette er typisk for langvarige behandlingsforløb, hvilket ikke er indiceret til blå mærker. Selv meget aktive eksterne stoffer udskilles hurtigt fra kroppen gennem nyrerne og leveren uden at forårsage betydelige bivirkninger.

Overdosis eller langvarig, ukontrolleret brug af salver, der indeholder ibuprofen, kan forårsage ophobning af det aktive stof i blodplasmaet, men i meget små mængder. Som følge af metabolismen udskilles ibuprofens nedbrydningsprodukter gennem nyrerne med urinen.

Navne på smertelindrende salver til blå mærker

1. Ben-Gay er et kombineret eksternt middel med bedøvende og varmende effekt.
2. Analgos er en lokalt irriterende salve, der indeholder propylnikotinat. Produktet forbedrer mikrocirkulationen af blodgennemstrømningen, udvider blodkarrene og lindrer smerter.
3. Perkluzon (Clofezon.) er en salve, der har en lokalbedøvende effekt og også en antiinflammatorisk effekt.
4. Nikoflex, en kombineret salve, der indeholder capsaicin (lokal irriterende effekt), ethylnikotinat - bedøvende effekt, samt lavendel æterisk olie, som forbedrer smertelindring.
5. Lidoclor er en gel, der stabiliserer cellemembraner og hæmmer nerveledningsevnen.
6. Balsam "Sanitas" indeholdende methylsalicylat. Produktet har en smertestillende og antiinflammatorisk virkning.
7. Voltaren Emulgel, et diclofenac-baseret produkt, der kan reducere inflammation og lindre smerter i det blå mærke.
8. Gevkamen er en mentolbaseret salve, der hurtigt lindrer det første smertesymptom og, på grund af indholdet af æteriske olier, er i stand til at aktivere lokal blodmikrocirkulation.
9. Deep Relief er et udvortes middel baseret på ibuprofen. Først og fremmest lindrer salven hurtigt symptomerne på betændelse i det subkutane væv og reducerer dermed graden af smerte.
10. Dolgit er en salve baseret på et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (ibuprofen). Produktet absorberes hurtigt ind i huden og lindrer smerter og betændelse i forbindelse med blå mærker.
11. Dolobene, et lægemiddel baseret på dimethylsulfoxid, indeholder også heparin og dexpanthenol. Salven reducerer smerter, hævelse og har en antikoagulerende effekt på grund af heparin.
12. Indovazin er en salve baseret på intomethacin, med tilsætning af en vis mængde troxevasin. Produktet lindrer smerter, betændelse, hævelse, forbedrer blodtilførslen til væv og reducerer sandsynligheden for deres hypoxi.
13. Ketonal (ketoprofen) er en bedøvende salve med en antiinflammatorisk virkning.
14. Myoton, baseret på medicinske planteråvarer, varmer op, hvilket forårsager kortvarig hyperæmi, salven reducerer smertesymptomer og aktiverer blodcirkulationen i skadesområdet.
15. Kapilar er en creme, der indeholder terpentin fra fyrreharpiks, kamfer og æteriske olier. Produktet bruges til blå mærker og hæmatomer som en smertestillende og kredsløbsstimulerende salve.

Sådan bruger du smertelindrende salver til blå mærker

Ekstern smertelindring med et lægemiddel i dispersionsform betragtes som en af de sikreste og mest effektive metoder til behandling af simple skader. Transkutan anæstesi påvirker ikke tilstanden af indre organer og systemer, da det meste af salven forbliver i de øvre hudlag. Derudover er det næsten umuligt at overskride dosis, da overskydende salve er meget let at fjerne fra skadestedet.

Et eksternt smertestillende middel påføres kun på det område, hvor blå mærket er, hvis huden er beskadiget, skal den behandles, og salven påføres først, efter at såret eller ridsen er helet. Påføringsmetoden og doseringen af salven er angivet på pakken, men det anbefales normalt at smøre skadesstedet inden for grænserne af det smertefulde fokus. Før påføring skal huden behandles med et antiseptisk middel, da den rensede overflade vil fremme bedre absorption af det eksterne lægemiddel. Afhængigt af skadens omfang og dens art, samt hvilken type salve der er tale om (varmende eller kølende), kan metoden og doseringen variere. Varmesalver anvendes to gange dagligt i 2-3 dage, produktet påføres med lette gnidningsbevægelser, dosis bestemmes af blå mærkets grænser, diameteren af det smurte fokus bør ikke overstige 15 centimeter for voksne patienter og 7 centimeter for børn. De samme regler gælder for kølemidler. Som regel kræver den smertelindrende procedure ikke påføring af en fikseringsbandage, okklusiv fiksering er kun nødvendig ved omfattende blå mærker ledsaget af forstuvninger eller dislokationer. Behandlingsforløbet med eksterne bedøvelsesmidler bør ikke overstige 5 dage, den terapeutiske effekt indtræffer efter 5-10 minutter og varer ikke længe - ikke mere end en time. Du bør dog ikke lade dig rive med af smertestillende salver og bruge dem mere end 3 gange om dagen, og du bør ikke tillade stærk gnidning af blå mærket.

Brug af smertestillende salver til blå mærker under graviditet

Under graviditet skal der udvises forsigtighed, ikke kun ved brug af medicin i tabletform, men også ved brug af salver, herunder salver mod blå mærker.

Brug af smertestillende midler til mindre skader under graviditet bør overvåges af den behandlende læge. Salver, der indeholder følgende komponenter, er ikke tilladt:

• Methylsalicylater.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, salver indeholdende diclofenac, især i tredje trimester.
• Salver, der indeholder slange- eller bigift.
• Salver med kamfer eller æteriske olier, der kan trænge ind i blodbanen og derefter ind i moderkagen.
• Varmende salver, der kan forårsage forstyrrelse af blodforsyningen til moderkagen og mindre føtal hypoxi.

Generelt bør gravide kvinder ikke udsætte sig for risici og i princippet ikke tillade blå mærker, men hvis der opstår en skade, bør behandlingen ordineres af den behandlende læge.

Kontraindikationer for brug

Selvom smertelindrende salver mod blå mærker generelt er sikre, betragtes de ikke som universelle og har kontraindikationer for brug. Dette skyldes deres flerkomponentsammensætning, og desuden er NSAID'er, der er inkluderet i sammensætningen, i stand til delvist at trænge ind i blodbanen og fremkalde uønskede bivirkninger hos nogle patientgrupper.

Eksterne smertestillende midler - kontraindikationer for brug:

1. Historie om allergier.
   • Allergi over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
   • Allergi over for methylsalicylater.
   • Allergi over for æteriske olier.
   • Allergi over for biprodukter.
2. Hudskader - sår, snitsår, ridse.
3. Dermatitis.
4. Brug med forsigtighed ved akutte nyre- og leversygdomme.
5. Relativ kontraindikation: graviditet og amning.
6. Psoriasis, eksem.
7. Individuel intolerance over for salvens komponenter.
8. Børn under 1,5-2 år.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Bivirkninger

Som regel er komplikationer og bivirkninger af udvortes brug af salver mod blå mærker forbundet med forkert brug af salver eller med deres overdrevent hyppige og rigelige anvendelse. Meget sjældent kan følgende bivirkninger observeres ved bløddelskvæstelser:

• Rødme og hyperæmi i huden i det skadede område.
• Svie, kløe.
• Allergisk udslæt.
• Meget sjældent - en allergisk reaktion i form af angioødem.

Hvis der opstår atypiske tegn, eller tilstanden forværres, skal du stoppe med at bruge salven, behandle blå mærket og fjerne salven. Hvis salven forårsager bivirkninger i form af en alvorlig allergisk reaktion, udføres desensibiliserende behandling; hvis der opstår hævelse, vejrtrækningsbesvær eller nedsat blodtryk, skal du ringe til en ambulance.

Generelt er bedøvende salver, der anvendes til blå mærker, sikre, og deres bivirkninger ses næsten aldrig i lægepraksis.

Overdosis

Blå mærker forårsager sjældent alvorlige og langvarige smerter, så en overdosis af smertestillende salver er usandsynlig. I betragtning af farmakodynamikken og farmakokinetikken af eksterne stoffer er salveformen i princippet ikke i stand til at absorbere i høj grad. Sådanne tilfælde er kun mulige med overdreven iver fra den tilskadekomne, der fejlagtigt tror, at jo oftere og oftere han påfører salven, desto hurtigere vil smertesymptomet og det blå mærke, der forårsagede det, forsvinde.

Meget sjældent kan overdreven påføring af bedøvende salve fremkalde udslæt, kløe, svimmelhed og hovedpine. Dette gælder især for produkter, der indeholder æteriske olier. Hvis sådanne symptomer opstår, bør salven seponeres og erstattes med et mere skånsomt lægemiddel, muligvis baseret på én aktiv ingrediens - et smertestillende middel eller et NSAID.

Endnu sjældnere ses tilfælde af intern brug af salven i lægepraksis, hvilket helt naturligt forårsager en negativ reaktion fra de indre organer. Der findes ingen specifik behandling eller modgift mod sådanne situationer, du bør skylle maven eller straks søge lægehjælp.

Interaktioner med andre lægemidler

Eksterne midler i form af salver har ikke evnen til at blive systemisk absorberet, så deres interaktion med andre lægemidler er tilladt uden risiko for komplikationer. Det skal dog bemærkes, at smertelindrende salver til blå mærker baseret på NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) kan forstærke effekten af oral administration af lignende lægemidler i form af tabletter eller injektioner. I sådanne tilfælde er en gastrotoksisk og hepatotoksisk effekt mulig.

Det er også værd at være opmærksom på salver med inklusion af heparin, som forstærker effekten af tabletformen af NSAID'er (analgesi) og også forstærker den antikoagulerende effekt.

Interaktioner med andre lægemidler i form af eksterne stoffer, såsom æteriske olier med en kølende effekt, giver kun en hurtig bedøvende effekt på skadestedet. En sådan synergi kan opnås med et færdiglavet produkt - en smertelindrende salve med flere komponenter. Regimet med at skifte mellem lotioner og æteriske olier og salver tager meget tid og er ikke så produktivt som at bruge færdiglavet medicin i form af en bedøvende salve.

Generelt fremkalder salven til blå mærker ikke komplikationer, den kombineres godt med andre lægemidler, og anæstesi anvendes desuden kun i et par dage, hvilket sikrer den relative sikkerhed ved lægemiddelinteraktioner.

Hvordan opbevarer man smertelindrende salver mod blå mærker?

Betingelserne og metoderne for opbevaring af salver er angivet på fabriksemballagen og svarer til den tekniske dokumentation. Generelt skal enhver salve opbevares mørkt og tørt, utilgængeligt for små børn. Opbevaringsbetingelserne for smertelindrende salver er ens, de skal placeres i et skab eller en speciel æske (førstehjælpskasse), det er uønsket at opbevare salven på bordet, især ved adgang til sollys.

Temperaturen svarende til opbevaringsforholdene for eksterne bedøvelsesmidler og antiinflammatoriske midler bør ikke overstige 15 grader Celsius.

Det anbefales at overholde opbevaringsbetingelserne for udvortes lægemiddel i henhold til oplysningerne på emballagen, da påvirkningen af miljøfaktorer - lys, luft, temperaturændringer - har en ekstremt negativ effekt på salvens terapeutiske egenskaber og reducerer dens aktivitet. Lys ødelægger salvebasen, den kan delaminere og blive heterogen. Vaselinebasen mister sine absorptionsegenskaber ved høje temperaturer (væske sveder ud). Salven i suspensionsform mister også homogenitet ved forhøjede stuetemperaturer, dens dispergerede faser bundfælder sig, og der opstår sedimentation. Lufttemperaturen påvirker gelformerne af salver - den tørrer ud. For at bevare de fysisk-kemiske egenskaber af smertelindrende salver bør de derfor opbevares i henhold til de angivne regler.

Bedst før-dato

Færdigfremstillede farmaceutiske produkter bevarer deres farmakologiske egenskaber i 6-24 måneder afhængigt af sammensætningen. Salver, der fremstilles spontant, opbevares i højst 10 dage.

Smertelindrende salver til blå mærker bruges i højst 3-5 dage; hvis smertesymptomet ikke aftager, bør du konsultere en læge og undersøge skadestedet for at bestemme dens sande årsag og påbegynde tilstrækkelig behandling.