Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Den pæreformede muskel og rygsmerter
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Piriformis-muskel - m. piriformis
Når benet er frit, udviser piriformis-musklen stor styrke: ved at trække den sammen kan låret drejes udad. Den abducerer låret bøjet i 90°.
- Oprindelse: Facies pelvina i korsbenet
- Tilhæftning: spidsen af trochanter major.
- Innervation: spinalnerver S1-S3 - plexus sacral - rr. musculares.
Diagnostik
Triggerzoner er oftest lokaliseret: i den laterale del af musklen; i den mediale del af musklen nær korsbenet. Undersøgelse af den laterale rotatormuskelgruppe i hoften kompliceres af, at de ligger under gluteus maximus. Piriformis-musklen kan undersøges langs hele dens længde, og den mediale ende er tilgængelig for næsten direkte undersøgelse gennem endetarmen eller vagina. Lokalisering af piriformis-musklen bestemmes ved ekstern undersøgelse langs piriformis-linjen fra trochanter større til kraniekanten af ischiasmusklen. Når glutealmusklen er afslappet, kan trochanter større bestemmes ved dyb cirkulær palpation af lårets laterale overflade. Den indre kant af ischiasmusklen større langs korsbenets laterale kant kan palperes gennem den afslappede gluteus maximus-muskel nedad fra den posteriore inferior iliac-hvirvelsøjle. Triggerzoner i den laterale del af musklen er normalt placeret på grænsen mellem den midterste og laterale tredjedel af piriformis-musklen. Disse triggerzoner er kun tilgængelige ved ekstern palpation. Triggerzonen i den mediale del af musklen manifesterer sig som mærkbar smerte med tryk i den mediale retning i området ved den større iskiasåbning. Ved undersøgelse fra bækkenet føles disse mediale triggerzoner mere smertefulde. Hvis der er tvivl om tilstedeværelsen af triggerzoner, bør der udføres en vaginal eller rektal undersøgelse.
[ 4 ]
Refereret smerte
Smerten refererer generelt til korsbenet, ballen og bag hofteleddet. Nogle gange strækker smerten sig til de øverste to tredjedele af bagsiden af låret. Smertemønsteret fra triggerpunkterne i den laterale og mediale del af musklen er det samme.