Ovestin

Ovestin tilhører en gruppe af hormonelle og antihormonelle midler baseret på naturlige kvindelige kønshormoner eller deres syntetiske analoger. ATC-kode G03CA04; internationalt generisk navn – Estriol; producenter – Schering-Plough (Tyskland).

Synonymer: Estriol, mikroniseret estriol, Estrocad.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Ovestin

Indikationer for brug af Ovestin er følgende patologier:

• atrofiske forandringer i vaginalslimhinden forbundet med aldersrelateret fald i østrogenproduktion;
• hyppig og smertefuld vandladning hos kvinder i overgangsalderen, forårsaget af et fald i niveauet af kønshormoner;
• infertilitet på grund af skade på det endocervikale epitel og utilstrækkelig sekretion af slim i livmoderhalsen og/eller ændringer i dens biokemiske sammensætning.

Til forebyggende formål kan Ovestin anvendes til urogenitale betændelser eller efter operationer, der påvirker livmoderhalskanalen; i nogle tilfælde bruges det til at give objektive data fra cytologisk undersøgelse af livmoderhalsudstrygning i diagnosen af sygdomme i det kvindelige reproduktionssystem.

[ 3 ]

Udgivelsesformular

Ovestin fås i form af tabletter (0,2 g), vaginale stikpiller (0,5 g) og creme (1 mg/g) i tuber (med en applikator til indsættelse i vagina).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamik

Det aktive stof i lægemidlet Ovestin er et naturligt hormon i østrogenserien, syntetiseret af æggestokkene og binyrebarken - østriol. Når det administreres til kvinder i overgangsalderen, reduceres sværhedsgraden af atrofi af epitelet i vagina og nedre urinveje, og deres normale mikrobiologiske tilstand og surhedsgraden af slimhinderne genoprettes delvist.

Ved at øge produktionen af cervikale sekreter og genoprette mikrofloraen skaber Ovestin gunstige betingelser for undfangelse og reducerer også følsomheden af livmoderhalsslimhinden over for ekstragenitale infektioner.

[ 7 ]

Farmakokinetik

Efter oral administration af tabletter eller topisk anvendelse af suppositorier og creme absorberes Ovestin næsten fuldstændigt i mave-tarmkanalen (tabletter) eller i vaginalslimhinden (suppositorier og creme), og 90% binder sig til blodplasmaproteiner. Efter oral administration observeres den højeste koncentration af østriol i plasma efter 60 minutter, efter topisk anvendelse - efter 1-2 timer.

Eliminering af østriolsulfatkonjugater (østriol-16a-glucuronid) sker inden for 24 timer efter administration, hovedsageligt gennem nyrerne (med urin), hvor en lille mængde af lægemidlet udskilles i galden gennem tarmene.

[ 8 ]

Dosering og indgivelse

Ovestin i enhver form bør anvendes én gang dagligt, doseringen ordineres af den behandlende læge afhængigt af diagnosen. Ved atrofi af vaginal slimhinde tages 4-8 mg af lægemidlet (behandlingsforløbet er 30 dage); stikpiller og creme administreres intravaginalt med 0,5 mg (om natten), brugsvarigheden bestemmes af lægen individuelt, det er muligt at ordinere et vedligeholdelsesforløb med lægemidlet to gange om ugen.

[ 14 ], [ 15 ]

Brug Ovestin under graviditet

Brug under graviditet er strengt kontraindiceret.

Kontraindikationer

Ovestin er kontraindiceret ved vaginal blødning, mistanke om eller bekræftet kræft i brystkirtlerne eller endometriet.

Lægemidlet anvendes ikke af kvinder med tendens til at danne blodpropper og emboli (blokering) af blodkar, med akutte former for leverpatologier og porfyri.

[ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger Ovestin

De mest almindelige bivirkninger af dette lægemiddel inkluderer irritation eller forbrænding af vaginalslimhinden (ved lokal anvendelse); ophobning af brystkirtlerne og smertefulde fornemmelser i dem; hævelse af blødt væv; kvalme; hovedpine; forhøjet blodtryk; muskelkramper; hyperpigmenterede pletter på huden.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Overdosis

Ved oral indtagelse af Ovestin viser en overdosis sig i form af forhøjet blodtryk, kvalme, opkastning og vaginal blødning. Behandlingen er symptomatisk.

Interaktioner med andre lægemidler

Ovestin kan forstærke virkningen af steroidlægemidler og påvirke den terapeutiske virkning af adrenolytiske og antikoagulerende midler.

Når det anvendes samtidig med beroligende midler baseret på barbitursyre, butadion og rifampicin, reduceres perioden for eliminering af østriol fra kroppen, og kombinationen med lægemidler som phenytoin, nevirapin og carbamazepin fører til øget biokemisk transformation af Ovestin og dermed til et signifikant fald i dets effektivitet.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Opbevaringsforhold

Cremen og suppositorierne skal opbevares lysbeskyttet ved en temperatur på højst +25 °C, tabletterne ved normal stuetemperatur.

[ 19 ], [ 20 ]

Holdbarhed

Udløbsdatoen for hver portion af lægemidlet er angivet på emballagen.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]