Amøbe i munden

Den orale amøbe (Entamoeba gingivalis) er en type encellet organisme (protist) af sarcode-typen. Den tilhører underordenen amøbozoer og er en af seks arter af endoparasitter i denne gruppe, der kan leve inde i et menneske. I modsætning til den dysenteriske amøbe er den orale amøbe ikke anerkendt som en patogen protozo (protozo) og betragtes som en ikke-patogen kommensal i medicinsk parasitologi. Selvom videnskabelig forskning i den mulige patogene virkning af denne type amøbe er blevet udført siden dens opdagelse i midten af det 19. århundrede.

Den orale amøbes levested er blød tandplak og parodontale (tandkøds) lommer ved tændernes rod, og den findes også i karies og huller i mandlerne. Det menes, at disse protister lever i munden på næsten alle voksne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Struktur mundamøbe

I sin struktur er den orale amøbe en trofozoit, det vil sige, den har en vegetativ form af en encellet krop.

Denne amøbe danner ikke cyster, og hele dens livscyklus forekommer kun i trofozoitstadiet, og varierer i størrelse fra 5 til 50 µm i diameter, men overstiger normalt ikke 10-20 µm.

Strukturen af den orale amøbe er kendetegnet ved, at dens celle ikke har en konstant konfiguration og er begrænset af et komprimeret lag af transparent og viskøs ektoplasma - plasmamembranen. Under dette lag er der en mere flydende granulær endoplasma, og begge lag adskiller sig kun ved høj forstørrelse, når amøben er i bevægelse.

Endoplasmaet indeholder en lille og diskret sfærisk kerne dækket af en membran, og indeni den er der ujævnt fordelte små kromatinklynger (karyosomer) bestående af proteiner og RNA.

Organellerne i E. gingivalis' bevægelse er pseudopodier (falske ben) i form af cytoplasmatiske udvækster, der opstår, når amøben skal bevæge sig. Med disse samme udvækster opfanger den føde - polymorfonukleære leukocytter (neutrofiler), rester af døde slimhindeceller (cellulært detritus) og bakterier, der danner tandplak.

Maden ender inde i amøbens krop (i cytoplasmaet) og fordøjes i fagosomer - fordøjelsesvakuoler. Denne proces kaldes fagocytose. Og de ufordøjede rester udskilles gennem enhver del af protistens krop.

E. gingivalis reproducerer sig ved binær fission og producerer to mindre datterceller.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenese

Mennesket er den eneste vært for E. gingivalis, den danner ikke cyster, og derfor er mekanismen for dens transmission eller infektionsruterne med orale amøber direkte fra person til person via kysse, brug af det samme bestik og tallerkener, samt en tandbørste.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomer

Faktisk er der ingen symptomer på oral amøbe, det vil sige tegn på dens tilstedeværelse i mundhulen.

Parasitologernes endelige dom vedrørende den orale amøbes faktiske patogenicitet er endnu ikke faldet. Spørgsmålet debatteres fortsat, og udgangspunktet for den negative holdning til den orale amøbe er dens påvisning hos personer med tandkødspatologi som parodontose (alveolær pyorré). Som rapporteret i tidsskriftet Dental Research er den orale amøbe til stede hos 95% af patienterne med denne sygdom, men E. gingivalis er også blevet påvist hos halvdelen af patienterne med sundt tandkød…

Til dato er der intet overbevisende bevis for, at den orale amøbe er involveret i udviklingen af parodontal sygdom og kan forårsage frigivelse af pus.

Mundamøben er en synantropisk organisme, det vil sige, at den sameksisterer med mennesker, og som forskere bemærker, forsyner værten, i hvis mund E. gingivalis lever, den med "hjem og mad". Og trofozoitterne fra denne amøbe forårsager ikke direkte skade på værtens helbred. Der er endda en teori om, at denne protozo hjælper med at reducere eller forhindre væksten af andre, potentielt skadelige mikroorganismer, da bakterier er en del af dens "kost". Når man ser på situationen fra dette synspunkt, kan vi antage, at den orale amøbe bringer visse fordele til den menneskelige vært.

Diagnosticering

E. gingivalis kan kun findes i den menneskelige mundhule gennem laboratorietest af udstrygninger fra parodontale lommer og skrabninger af tandplak. Der er også tilfælde af påvisning af orale amøber i sputum.

I dette tilfælde kan den orale amøbe ifølge eksperter forveksles med den dysenteriske amøbe (Entamoeba histolytica) i en lungeabces. Men det kendetegnende ved Entamoeba gingivalis er, at dens trofozoitter ofte indeholder opslugte leukocytter.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Behandling

Der er ingen behandling mod oral amøbe, og der er ingen specifik medicin til at dræbe den.