Intestinal amoeba hos mennesker: cystestruktur, livscyklus

Intestinal amoeba er en ikke-patogen mikroorganisme, der lever i lumen i den nedre del af den tynde og øvre tyndtarme. Det er en konstant parasitisk organisme, men det kan også eksistere udenfor det.

I det ydre miljø er intestinal amoeba godt bevaret, i nogle tilfælde kan det reproducere, men stadig et gunstigt sted for det er tarm af en person eller anden levende organisme. Som en fødevare anvendes ikke-levende organiske substrater (bakterier, rester af forskellige fødevarer), mens amoeba ikke udskiller et enzym, der bryder ned proteiner i aminosyrer. På grund af dette er der i de fleste tilfælde ingen indtrængen i tarmvæggen, hvilket betyder, at ejeren ikke er skadet. Dette fænomen kaldes bærende. Med svækkelse af immunitet og sammenflydelse af andre omstændigheder trænger amoeba ind i tarmslimhinden og begynder at formere sig intensivt.

[1], [2], [3], [4],

Struktur tarm amoeba

Intestinal amoeba er en type protozoer. Strukturen af tarm amoeba består af en krop og en kerne. I kroppen er der protoplasma (et flydende stof med specialiserede levende strukturer) og en, to, sjældent flere kerner. Protoplasma har to lag: den indre (endoplasma) og den ydre (ektoplasma). Kernen ligner en vesikel.

Der er to faser af forekomsten af intestinal amoeba: et vegetativt individ (trofozoit) og cyste. Trophozoites har en godt skelnelig kerne med en diameter på 20-40 μm. Amoeba ændrer konstant sin form på grund af udseende af pseudopoder med hjælp af hvilken bevægelse og beslaglæggelse af mad finder sted. På grund af formen af pseudopoder identificeres kerner, deres nummer, en eller anden amoebesort. Dens bevægelser er langsomme, som at trampe på stedet. Reproduktion sker ved at dividere kernerne først og derefter protoplasma.

[5], [6], [7], [8], [9]

Livscyklus tarm amoeba

Livscyklusen i tarm amoeba passerer, begyndende med infektion af værtsorganismen ved fækal-oral vej. Med uvasket hænder, grøntsager, frugt, takket være forskellige vektorer (fluer, kakerlakker) kommer amoeba cyster ind i en persons indre. På grund af deres skal, de er intakte passere aggressive for dem miljøet i maven, tolvfingre, komme ind i tarmene. Hans enzymer opløser skallen og giver plads til intestinal amoeba.

Det vegetative udviklingsstadium har følgende former: væv, luminal og pre-cystisk. Af disse er vævsfasen den mest mobile, det er på dette tidspunkt, at amoeba er den mest invasive. De to andre er inaktive. Af den luminale form passerer en del af amoebaserne ind i precysten, den anden indføres i tarmslimhinden, der danner en patogen vævform. Som et resultat af dets livsvigtige aktivitet frigiver sidstnævnte cytolysiner, smelter væv og skaber betingelser for reproduktion. Cysten er ubeboelig, under afføring, det efterlader tarmene. Med en stærk infektion på op til 300 millioner individer om dagen forlader kroppen.

[10], [11], [12]

Cystes of intestinal amoeba

Efter flere forandringsprocesser, når der er ugunstige betingelser for et vegetativt individ, er det dækket af en skal, der danner en cyste. Cyperne i tarm amoeba har en rund eller oval form, der måler 10-30 μm. Nogle gange indeholder de en forsyning af næringsstoffer. På forskellige udviklingsstadier har cyster et andet antal kerner: fra to til otte. De kommer ud med fæces, hvis de er inficeret i store mængder og har evnen til at fortsætte i lang tid. Endnu en gang kommer de ind i den levende organisme, der brister i amoeba.

[13], [14], [15], [16], [17]

Symptomer

En stor ophobning af intestinal amoeba, som sker i tilfælde af et fald i menneskets immunitet efter overførte stress, virusinfektioner, respiratoriske sygdomme, forårsager en sygdom kaldet amoebiasis. Oftest er det intestinal og ekstra tarm. Tarmkanalen fører til ulcerative læsioner i tyktarmen og som følge heraf langvarig lækage. I dette tilfælde trænger amoeba sammen med blodet ind i andre indre organer, oftere i leveren, og beskadiger dem og forårsager ekstraintestinale abscesser.

Symptomer på amebiasis er i første omgang en løs afføring, som kan være crimson. Smertefulde fornemmelser opstår i højre overlivet, tk. Lokaliseringen af disse organismer forekommer i den øverste del af tyktarmen. Temperaturen kan stige, kulderystelser, gulsot.

Intestinal amoeba hos børn

Mekanismen for infektion af tarm amoeb hos børn er den samme som hos voksne, og kilden er uvaskede hænder, fluer, snavsede legetøj og husholdningsartikler. Amoebiasis kan forekomme asymptomatisk, åbenbart i akut eller kronisk form. Asymptomatisk er usynlig for barnet. På den manifestiske form indikeres forringelse af helbred, svaghed, nedsat appetit. Temperaturen kan være normal eller lidt stigende. Diarré optræder, afføring opstår flere gange om dagen, lærer op til 10-20 gange. I fede væskeafføring ses slim med blod. Crimson farve af fæces er ikke altid. Der er paroxysmale smerter i højre side af maven, intensivere før tømning. Uden behandling varer den akutte fase en halvanden måned, gradvist falende. Efter forladelsesfasen blusser op med fornyet kraft.

[18], [19], [20], [21], [22],

Diagnosticering

Diagnose af intestinal amoeb opstår, begyndende med afklaring af patientens anamnese: hvilke symptomer, hvor længe siden dukkede op, om patienten var i lande med et varmt fugtigt klima og lav sanitær kultur. Det er der, at amoeba er udbredt, og det kan importeres derfra.

Blodet, afføringen og urinen analyseres. Patogener findes i afføring, mens det er vigtigt at identificere den vegetative form af amoeba. Analysen skal udføres senest 15 minutter efter afføring. Også amoeb kan detekteres i vævene med sigmoidoskopi - en visuel undersøgelse af den rektale slimhinde ved hjælp af en speciel enhed. Recto-manoskop gør det muligt at se sår eller friske ar på sin indre overflade. Ikke afslørende spor af læsioner af slimhinden viser endnu ikke manglen på amoebiasis, de kan være i de højere dele af tarmen. Der er en blodprøve til påvisning af antistoffer mod amoeba, han vil bekræfte eller afvise diagnosen.

Ved hjælp af ultralyd bestemmer fluoroscopy, tomografi lokaliseringen af abscesser med ekstraintestinal amebiasis. Intestinal amebiasis er differentieret med ulcerøs colitis og amebic abscesser - med andre former for bryst.

Forskellen mellem intestinal amoeba og dysenteri

Forskellen fra den intestinale amøbe dysenteri i sin struktur: kappe dysenteric dvukonturnaya, bryde lys, hendes 4 kerner (y intestinale - 8) anbragt excentrisk i den indeholde blodlegemer, hvilket ikke er til stede i den intestinale. Dysenterisk amoeba er mere energisk i bevægelse.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Behandling

Behandling af intestinal amoeba udføres afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og form. Lægemidler anvendt til at eliminere sygdommen er opdelt i amebotsidy universel handling (metronidazol, tinidazol), og direkte målretning specifik lokalisering af agent: i tarmlumen; (hiniofon (yatren) meksaform et al.) i tarmvæggen, leveren og andre organer (emetinhydrochlorid, dehydroethymin osv.). Antibiotika af tetracyclin-serien er indirekte amoebicider, der påvirker amoebæerne i tarmens lumen og i dets vægge.

Asymptomatisk intestinal amebiasis behandles med yatren. Under et akut udbrud er metronidazol eller tinidazol foreskrevet. I alvorlig form kombineres metronidazol med yatre- eller tetracyclin-antibiotika, eventuelt ved at tilføje dehydroethylmethan. I tilfælde af ekstraktestabscessioner behandles metronidazol med yatren eller hingamin med dehydro-methin. Klinisk opfølgning gennemføres hele året.

Forebyggelse tarm amoeba

Den bedste forebyggelse af intestinal amoeb er overholdelse af personlig hygiejne - hyppig vask af hænder, rågrøntsager og frugt under rindende vand, uden brug af ledningsvand eller åbne kilder. Specielt strengt bør disse regler overholdes, når de rejser til lande med varme og fugtige klimaer.

Isolering af de syge til fuldstændig opsving er en anden nødvendig foranstaltning til forebyggelse. Hvis patogenet er identificeret i den offentlige cateringarbejder, desinficeres hele rummet.

[30], [31],

Vejrudsigt

Tidlig påvisning af intestinal amoeb giver en gunstig behandlingsprognose. Langvarig infektion uden behandling kompliceres af dannelsen af adhæsioner i tarmen, perforering af amoebiske sår, peritonitis, hvilket er meget farligt.

Efter hærdning af sygdommen kan en anden infektion måske ikke være til stede, eller sygdommen passerer let, da immunitet er produceret. I tilfælde af udseende af ekstraintestinale abscesser og deres sene diagnose er et dødbringende resultat muligt.

[32], [33], [34],