Operationer der forbereder fødselsmærker til fødsel

Udvidelse af perineum og vagina

For at udvide vejen ud af vagina og perineum anvendes operationerne af episiotomi og perineotomi.

Indikationer:

• kompliceret vaginal fødsel (bækkenpræsentation af fosteret, dystoki af føtal skuldre, obstetriske tænger, vakuumudvinding af fosteret);
• fostrets nød
• cikatriske ændringer i perineum, som er en hindring for fødslen af et barn.

[1], [2], [3]

Perineotomy

Efter behandling af huden på mellemkødet 2% alkoholisk opløsning af iod og lokal anæstesi under udbrud hovedhøjde forsøg på at producere perineale indsnit med stumpe saks. Til dette injiceres en saks børste under fingerspændingen mellem hovedet og perinealvævet. En 2-3 cm lang snit er lavet på medianen af perineum.

Episiotomi - lateral snit af perineum. Ifølge de ovennævnte regler under pudendalbedøvelse foretages et 2-3 cm langt snit i retning af ischialknollen.

Udvidelse af livmoderhalskanalen

Udvidelse af livmoderhalsen ved anvendelse af dermale hovedpincer. I øjeblikket udføres operationen kun, hvis der er et dødt for tidligt foster (med sen abort). Betingelserne for at udføre operationen er åbningen af livmoderhalsen mindst 3-4 cm, den brudte føtalblære. Sørg for, at der ikke er blære før operationen. Under kontrol af 1-2 fingre i venstre hånd, indsat i vagina og presset til den forreste hoved, indsæt kraftfulde to-tands tang eller Muzo tang og tag fat i hovedbundens fold. I dette tilfælde skal det tydeligt ses, at det omgivende væv ikke kom ind i tangen. Du kan nemt trække tangen ud og kontrollere om hovedhudvævet er tilstrækkeligt indkapslet. Et gazebånd med en vægt på 300-400 g suspenderet af det er fastgjort til håndtaget af de børste tang og overføres til det gennem blokken. Denne operation fremskynder åbningen af livmoderhalsen, styrker sammentrækningerne.

Udvidelse af livmoderhalskanalen ved konstant at trække på fostrets stamme. I moderne jordemoder er kirurgi kun udført, hvis der er et dødt for tidligt foster (ekstremt sjældent). Betingelserne for at udføre operationen er åbningen af livmoderhalsen mindst 3-4 cm, den brudte føtalblære. Sørg for, at der ikke er blære før operationen. Når man observerer reglerne for asepsis og antiseptisk, indsættes hele armen i vagina, og kun to fingre (indeks og mellem) sættes ind i livmoderen. De indsatte fingre tager fat på fostrets forben og fjerner det fra vagina, en gasbind sløjges på foden, en vægt på op til 200 g hænges til den, og den kastes over blokken.

[4],

Kunstig ruptur af blæren

Normalt bryder en føtale blære sig i slutningen af den første arbejdstid. I nogle tilfælde er der behov for en kunstig hindebristning: forsinkelsen membranbrud, føtal blære flad, delvis forliggende moderkage, forsinke fødslen af den anden fosteret i tvillinger, samt til operativ levering vaginalt i nærvær af en føtal blære. Udstyr drift er enkel: hvis der inden for aseptisk og antiseptisk indføres i vagina indeks eller pegefinger og langfinger og rive under kontraktioner af spændte membraner Shell. Hvis denne metode ikke virker, så boblen brast kæber bullet pincet eller tang. Blærens instrumentale brud udføres under kontrol af de indsatte fingre. Normalt bryder en boble i midten. I en storvandsboble er det tilrådeligt at rive siden, så fostervæsken flyder langsommere. For også at blive presset dette formål mod hovedet af hånden ikke udtrække skeden og forhindre hurtig amniorrhea (forebyggelse af tab af navlestrengen).

[5], [6], [7]