Omeprazol

Omeprazol hæmmer udskillelsen af saltsyre i maven ved at hæmme processen med hydrogenionbytning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer Omeprazol

Medicinen bruges til at behandle følgende lidelser:

• Sår i tolvfingertarmen eller maven;
• Refluks øsofagitis;
• Sår i tolvfingertarmen eller maven, der er erosive af natur og udviklet som følge af indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• Stressinducerede sår;
• Til kompleks behandling af erosive sår i tolvfingertarmen eller mavesækken, der opstår på grund af Helicobacter pylori;
• Zollinger-Ellison syndrom.

[ 7 ], [ 8 ]

Udgivelsesformular

Medicinen fås i en celleplade med 10 kapsler. En pakke indeholder 2-3 plader. Den fås også i polymerglas (30-40 stk.). En pakke indeholder 1 sådan glas.

[ 9 ]

Farmakodynamik

Omeprazol forsinker udvekslingsprocessen af hydrogenioner i H+-K+-ATPase-enzymsystemet, som finder sted i mavesækkens parietalceller, hvorved den sidste fase af dannelsen af saltsyre forhindres. Uanset den indledende surhedsgrad reducerer omeprazol hastigheden af stimuleret og basal sekretion af saltsyre og pepsinogen. Med en enkelt dosis af lægemidlet begynder effekten i den første time og varer i 24 timer og når den maksimale effekt 2 timer efter administration. Intragastrisk pH-værdi forbliver på 3 i 17 timer efter administration af 20 mg af lægemidlet (hos patienter med duodenalsår). Fuldstændig genoprettelse af saltsyresekretion sker 3-5 dage efter seponering af lægemidlet.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetik

Omeprazol absorberes i mave-tarmkanalen. Det når sin maksimale plasmakoncentration efter en halv time til en time. Biotilgængeligheden er 30-40%, ca. 90% er bundet til proteiner. Stoffet metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren. Halveringstiden varer en halv time til en time. Udskillelse sker normalt gennem nyrerne i form af metabolitter. Hvis der observeres kronisk nyresvigt, falder udskillelsesraterne i overensstemmelse med et fald i kreatininclearance. Hos ældre patienter øges biotilgængeligheden, men udskillelsesraterne falder. Ved leversvigt er halveringstiden 3 timer, og biotilgængeligheden er 100%.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosering og indgivelse

Medicinen tages oralt uden at tygge kapslerne. Medicinen skal skylles med vand.

I tilfælde af forværring af et duodenalt sår skal du tage 1 kapsel/dag i 2-4 uger (hvis tilfældet er resistent, øges dosis til 2 kapsler/dag).

I tilfælde af forværring af mavesår eller erosiv-ulcerøs form for øsofagitis ordineres 1-2 kapsler/dag i 1-2 måneder.

Erosive og ulcerøse lidelser i mave-tarmkanalen, der er opstået på grund af brug af NSAID'er - 1 kapsel/dag i 1-2 måneder.

Udryddelse af Helicobacter pylori – 1 kapsel to gange dagligt i en uge (sammen med antibakterielle lægemidler).

Behandling af duodenale eller mavesår med det formål at forebygge tilbagefald involverer indtagelse af 1 kapsel/dag.

Anti-tilbagefaldsbehandling for at eliminere refluksøsofagitis – administration af 1 kapsel/dag over en længere periode (op til seks måneder).

Ved Zollinger-Ellison syndrom ordineres dosis individuelt - det afhænger af indikatorerne for mavesekretion. Dosis er som regel mindst 60 mg/dag. Om nødvendigt kan den øges til 80-120 mg/dag, og i dette tilfælde vil den blive opdelt i 2 doser.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Brug Omeprazol under graviditet

Det er forbudt at bruge lægemidlet under graviditet.

Kontraindikationer

Omeprazol er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• I tilfælde af høj følsomhed over for individuelle komponenter i lægemidlet;
• For børn;
• Under graviditet eller amning.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Bivirkninger Omeprazol

I sjældne tilfælde kan følgende bivirkninger forekomme som følge af indtagelse af medicinen:

Mave-tarmkanalen: forstoppelse eller diarré, opkastning med kvalme, mavesmerter, luft i maven, mundtørhed, smagsløgsdysfunktion, stomatitis, forbigående stigning i levertransaminaseniveauer i plasma; ved tidligere diagnosticeret alvorlig leversygdom, især hepatitis (muligvis med gulsot), leverdysfunktion.

Nervesystemet: hyppig svimmelhed og svære hovedpiner, hyppig døsighed eller søvnløshed, agitation, forekomst af hallucinationer, udvikling af depressiv tilstand, paræstesi; hos patienter, der lider af alvorlige somatiske sygdomme eller tidligere har lidt af alvorlig leversygdom, kan encefalopati udvikle sig.

Muskuloskeletale system: muskelsmerter og svaghed, ledsmerter.

Hæmatopoietisk system: neutropeni, trombocytopeni; undertiden kan der observeres et kraftigt fald i antallet af leukocytter eller pancytopeni.

På huden: kløe; sjældent observeres lysfølsomhed, erythema multiforme exudativ eller alopeci.

Allergier: bronkospasmer, anafylaksi, urticaria, forekomst af angioødem.

Andre: forekomsten af perifert ødem, synsproblemer, øget svedtendens, gynækomasti, feber; i sjældne tilfælde er forekomsten af kirtelcyster i maven mulig under langvarig behandling (på grund af undertrykkelse af saltsyresekretion af lægemidlet), tubulointerstitiel nefritis.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Overdosis

I tilfælde af overdosis af lægemidlet kan der observeres øgede manifestationer af bivirkninger.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Omeprazol interagerer ikke med syreneutraliserende lægemidler.

Påvirker biotilgængeligheden af alle lægemidler, hvis absorption afhænger af pH-værdier (for eksempel jernsalte).

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Opbevaringsforhold

Medicinen skal opbevares tørt og beskyttet mod sollys. Lufttemperaturen bør ikke overstige 25 °C.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Holdbarhed

Omeprazol er godkendt til brug inden for 24 måneder fra fremstillingsdatoen.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]