Ofte syge børn

Gruppen er ofte syge børn sædvanligvis omtales børn udsat for hyppige respiratorisk sygdom på grund tranzshpornyh, korrigerbare afvigelser i beskyttende systemer i kroppen, og som ikke persistente organiske forstyrrelser deri. Ofte syge børn er ikke en nosologisk form for sygdommen og ikke en diagnose. Afhængig af alder og sociale forhold udgør sådanne børn fra 15 til 75% af børnepopulationen. Kriterierne for inddragelse af børn i gruppen af ofte syge børn afhængigt af hyppigheden af sygdoms episoder pr. År og alder fremgår af tabel. 3.50.

Hos børn under 3 år kan det infektiøse indeks (antal tilfælde af ARI i løbet af året divideret med barnets alder i år) beregnes. Hos sjældent syge børn er det smitsomme indeks 0,2-0,3 og hos børn - 1,1-3, -5.

Sammen med de førnævnte mest almindelige etiologiske faktorer for akut respiratorisk virusinfektion hos børn i de senere år er der blevet lagt vægt på den øgede rolle mycoplasmer og klamydier i deres udvikling. Hos små børn er etiologien af tilbagevendende sygdomme som regel forbundet med flere patogener. Meget ofte hos ofte syge børn fører den primære virusinfektion til aktiveringen af den endogene betingelsespatogene flora. Årsagen til lettere omdannelse af denne mikroflora til patogene mikroorganismer i en række børn er relateret til immunresponsens karakteristika, som bestemmes af de tilsvarende histokompatibilitetssystem (HLA) gener. Den antigene lighed mellem nogle betingelsesmæssige patogene bakterier og det humane HLA-system skaber betingelser for at begrænse intensiteten af immunresponset ved aktivering af disse patogener - hypotesen om antigenisk mimicry af mikroorganismer. Denne hypotese forklarer i et vist omfang årsagerne til bakterielle komplikationer i ARVI hos nogle børn fra gruppen af ofte syge børn.

Kriterier for at inkludere børn i en gruppe af ofte syge børn

Alder	Frekvens af akutte åndedrætsinfektioner (episoder / år)
Børn af 1. år af livet	4 og mere
Børn under 3 år	6 og mere
Børn 4-5 år	5 og mere
Børn over 5 år	4 og mere

Der er to hovedgrupper af årsager til hyppige respiratoriske sygdomme hos børn.

Endogene risikofaktorer:

• ugunstig ante- og postnatal udvikling af barnet: prædaturitet, morfofunktionelt umodenhed, hypotrofi, anæmi, rickets, tidlig kunstig fodring mv.
• patologi af det centrale og autonome nervesystem
• lymfatisk-hypoplastiske og exudative-katarrale anomalier af forfatningen;
• aldersspecifik dysplasi af bindevæv;
• dysbiose af slimhinder, hud, mave-tarmkanal, bronkopulmonært system;
• Fokus på kronisk infektion i nasopharynx (adenoiditis, tonsillitis osv.) og mundhulen
• infektion med mycobakterier tuberkulose;
• primær eller sekundær ciliær dyskinesi;

Eksogene risikofaktorer:

• høj kontagiositet af patogener ARI;
• manglende forståelse blandt befolkningen om betydningen af en sund livsstil
• negative sociale og levevilkår, familiens lave materiale og kulturelle niveau;
• voksne og andre børn i en familie med kroniske infektionsfokus
• tidligt (i aldersaspektet) begyndelsen af børnebesøg i førskoleinstitutioner;
• brugte røg;
• mikronæringsstofmangel;
• og en atrogen effekt på immunsystemet (immunosuppressiv effekt med hyppig og langvarig brug af antibakteriel terapi, diphenin, salicylater osv.);
• miljømæssige miljøskader (en væsentlig stigning i indholdet af forskellige xenobiotika i luft, vand, fødevarer, deres ophobning i kroppen, hvilket fører til ændringer i cellemetabolisme, homeostase lidelser og perversioner af immunforsvaret).

Således er hyppige respiratoriske sygdomme hos børn ofte ikke resultatet af "sekundær immundefekt" (et fælles og ikke altid korrekt udtryk), men resultatet af en kombination af en hvilken som helst af de listede endogene og eksogene faktorer.

Behandling eller retablering, ofte syge børn, består i at eliminere eksogen og mild korrektion af endogene årsager til udviklingen af denne tilstand.

• Forældrenes tro på behovet for en sund livsstil, med det ønske om at holde op med at ryge, forbedre husets økologi, ændre nutritionens traditioner for at begrænse xenobiotikernes indflydelse på barnets krop.
• Om muligt, et senere besøg i børns institutioner.
• Påvisning og behandling af kroniske infektionsfaktorer hos alle familiemedlemmer.
• Organisering af et børns dagregime og en afbalanceret kost.
• Hærdning.
• Brug af luftrensere og anordninger, der skaber øget koncentration af aeroioner (aeroionoterapi).
• Rationel vitamin (C, B2, B6, PP, folinsyre, betacaroten), sporstof mangel korrektion (cobalt, mangan, zink, kobber, mangan, molybdæn).
• Identifikation og behandling af knappe tilstande, sygdomme i det centrale og autonome nervesystem.
• Detektion og sanering af foci for kronisk infektion i et barn.
• Diagnose og korrektion af mucosal dysbiose.
• Påvisning og behandling ifølge indikationer på infektion med Mycobacterium tuberculosis.
• Recepten på lægemiddelbehandling er strengt i overensstemmelse med indikationerne.

Til stoffer, der øger kroppens modstand mod infektioner, indbefatter adaptogeni og biogene stimulanter: apilikvirit (bielé med lakrids), propolis (bilim). Anlæggets adaptogener omfatter: ekstrakter af rhodiola rosea, levzeum, eleutherococcus, infusioner af zamaniha, magnolia eddike, aralia. Effektive er lægemidler fremstillet af echinacea purpurea: echinacin, immun.

Som profylakse hyppige respiratoriske sygdomme under anvendelse af kombinerede præparater Immunocorrecting (ribosom + membranfraktioner af bakterier), især ribomunil. Dette præparat indeholder ribosomale fraktion bakterier oftest komplicerende viral respiratorisk sygdom, der forårsager eller dem (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae), og cellemembran proteoglycaner Klebsiella pneumoniae. Proteoglycaner cellemembran besidde immunmodulerende virkning på ikke-specifik immunreaktion enhed og er adjuvanser, potentiatorer specifik immunisering. Inkluderet i det bakterielle ribosom præparat besidder antigene egenskaber relevante mikroorganismer, der bestemmer muligheden for specifik immunisering.

[1], [2], [3], [4], [5]