Tilstoppede ører hos voksne og børn

En almindelig komplikation ved infektionssygdomme, forkølelser og mange andre sygdomme, der forstyrrer opfattelsen af lydinformation, er tilstoppet øre.

Øret består af en perifer og en central del. Den første omfatter det lydledende og lydopfattende apparat. Den centrale del består af nervefibre, der danner ledende baner, der ender i temporallapperne og hjernebarken. Det menneskelige opfattelsesområde for lydvibrationer er fra 16 Hz til 20 kHz.

• Det ydre øre består af øregangen og den ydre øregang. Trommehinden fungerer som grænse mellem det ydre øre og mellemøret.
• Mellemøret er placeret i tindingebenets tykkelse og består af trommehulen, det eustakiske rør og hulrummet med cellerne i mastoideus. Trommehulen indeholder hørebeinene, som overfører lydvibrationer fra trommehinden til det indre øre.
• Det indre øre (labyrinten) er placeret dybt inde i temporalbenet. Det består af cochlea og de halvcirkelformede kanaler, som indeholder det lydopfattende apparat og receptorcellerne i den vestibulære analysator. Det vestibulære system er ansvarligt for balance, muskeltonus og kroppens position i rummet.

Det menneskelige øre har en kompleks struktur. På grund af dette kan visse faktorer forårsage blokering af høregangen. Dette fører til en ændring i trykket i øret og tilstoppethed. Den smertefulde tilstand opstår med en følelse af tyngde i hovedet, støj og hovedpine.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager Tilstoppede ører

Der er mange faktorer, der kan forårsage øretilstopning. Lad os se på hovedårsagerne til denne patologi:

• Forkølelser.
• Mellemørebetændelse.
• Skarpe spring i blodtrykket.
• Ændring i atmosfærisk tryk.
• Svovlprop.
• Løbende næse.
• Fremmedlegemer i øregangen, vandlækage.
• Tumorlæsioner i hørenerven og hjernen.
• Otosklerose.
• Hormonelle forstyrrelser.
• Afvigende næseskillevæg.
• Nedsat mobilitet i kæbeleddet.
• Allergiske reaktioner på medicin, mad og mere.
• Ménières sygdom (stofskifteforstyrrelser, der forårsager tab af koordination og hørelse).
• Mangel på næringsstoffer i kroppen.

[ 3 ]

Risikofaktorer

Tilstoppet ørerne opstår på grund af mange faktorer og årsager, hvilket komplicerer diagnosticeringsprocessen. Lad os se på de vigtigste risikofaktorer for denne smertefulde tilstand:

• Øget produktion af øresekret og dannelse af ørevoks.
• Løbende næse.
• Forkølelse og influenza.
• Cervikal osteochondrose.
• Vegetativ-vaskulær dystoni.
• Bihulebetændelse.
• Akut faryngitis.
• Angina pectoris.
• Ekstern, midterste, ekssudativ otitis.
• Allergiske reaktioner.
• Højt blodtryk.
• Traumatisk skade på ørestrukturen og næseskillevæggen.
• Flyvning med et fly.
• Nedsænkning i vand.

Blokering af øregangen kan indikere patologiske processer i lydanalysatoren eller tilstødende organer. Hvis ørerne blokeres regelmæssigt, er der risiko for at udvikle høretab. Lidelser kan udvikle sig med skader på det kardiovaskulære system, forværring af kroniske sygdomme.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenese

De mest almindelige årsager til tilstoppet øregang omfatter inflammatoriske processer. I dette tilfælde er patogenesen af tilstoppet øre forbundet med virkningen af patogene mikroorganismer: streptokokker, stafylokokker, pneumokokker. Virus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa og svampe fungerer også som infektionsagenser.

Et fald i kroppens samlede modstandskraft fører til udvikling af luftvejssygdomme, som opstår ved inflammatoriske processer i forskellige dele af de øvre luftveje og nasopharynx. På grund af hævelse af slimhinden og svælgåbningen i ørerøret forstyrres ventilationen af mellemøret. Dette udløser inflammatoriske processer i ørehulen.

Mekanismen bag udviklingen af høretab kan være forbundet med overførsel af patogen mikroflora fra nasopharynx til øregangen. Ved skader og skader på trommehinden trænger infektionen transtympanisk ind. Derudover opstår der tilstoppethed på grund af kroniske sygdomme i næsen og bihulerne, som forstyrrer organets respiratoriske og beskyttende funktioner.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Epidemiologi

De mest almindelige sygdomme i ØNH-organerne omfatter inflammatoriske processer lokaliseret i øregangen. Ifølge medicinsk statistik er børn mere tilbøjelige til at opleve dette problem. Også i risiko er personer, hvis aktiviteter er forbundet med hyppige flyvninger, dykning og eksponering for øget baggrundsstøj. I 5% af tilfældene udvikler forringelsen af opfattelsen af lydinformation sig til en af formerne for høretab.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer

Som regel er tilstoppede ører et tegn på forskellige sygdomme og patologiske tilstande. Tæthed kan forekomme på baggrund af andre patologiske symptomer:

• Øresmerter
• En følelse af støj, ringende lyde, plask
• Kløe og udflåd fra øret
• Ondt i halsen
• Tilstoppet næse
• Hoste
• Hovedpine
• Svimmelhed
• Kvalme
• Forhøjet kropstemperatur.

Tilstoppet ørerne hos et barn

Børn oplever oftest ØNH-sygdomme. Tilstoppethed i øret kan forekomme af følgende årsager:

• Inflammatoriske processer.
• Ørevokspropper.
• Dysfunktion af hørerøret.
• Løbende næse.
• Højt blodtryk.
• Afvigende næseskillevæg.
• Fremmedlegemer i øregangen.
• At få væske ind i øret.
• Langvarig lægemiddelbehandling.
• Flyvning med fly, pludselig klimaændring.

Ubehagelige symptomer kan ledsages af kedelig og trykkende smerte, svimmelhed, tilstoppet næse, en fornemmelse af et fremmedlegeme i ørerne, svaghed, søvnforstyrrelser og appetitløshed.

Under den diagnostiske proces indsamler lægen anamnese, udfører en visuel undersøgelse af patienten samt forskellige instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Behandlingen afhænger af resultaterne af diagnosen.

Hvis barnet har en svovlprop, fjerner lægen den på hospitalet og skyller øregangen med en medicinsk opløsning. Ved dysfunktion af ørerøret elimineres den underliggende årsag til patologien, og der ordineres dekongestanter og antiinflammatoriske lægemidler. Hvis høretabet er forbundet med løbende næse, vil vasokonstriktoriske næsedråber og skylning af bihulerne med en opløsning af havsalt hjælpe. Ved mellemørebetændelse med høj temperatur ordineres antibakterielle midler og antiseptiske dråber; hvis der ikke er nogen temperatur, vil kompresser og opvarmning hjælpe. Ved en skæv næseskillevæg er kirurgisk behandling indiceret.

[ 17 ]

Tilstoppet ørerne under graviditeten

Under graviditeten oplever den kvindelige krop alvorlige forandringer, der kan ledsages af forskellige smertefulde symptomer. Disse symptomer omfatter tilstoppede ører, aufoni (forkert opfattelse af ens egen stemme) og smerter.

Årsager til obstruktion af høregangen:

• Trykstigninger.
• Mangel på næringsstoffer i kroppen.
• Løbende næse.
• Mellemørebetændelse.
• Ørevokspropper.
• Tager for hurtigt på i vægt.

En anden mulig årsag til lidelsen er en naturlig stigning i det samlede blodvolumen og blodgennemstrømningshastighed på grund af hormonelle forandringer. Ubehag kan forekomme i det ene øre eller begge på samme tid og på ethvert tidspunkt i graviditeten.

Øretæthed under graviditet bør ikke efterlades uden lægehjælp. Hvis der efter diagnostik fastslås inflammatoriske, infektiøse og andre patologiske årsager, udføres kompleks terapi. I andre tilfælde ordineres vitaminer, en afbalanceret kost, tilstrækkelig hvile og kontrol over vægtøgning.

[ 18 ], [ 19 ]

Niveauer

Hvis øretilstopning ikke behandles med læge, vil det føre til gradvis forringelse af hørelsen. Denne patologiske proces har flere stadier. De varierer i sværhedsgrad og kan vare i flere år, hvilket forårsager udvikling af høretab.

• Mild – på dette stadie er høreevnen en smule reduceret. Øret registrerer en høretærskel på 26-40 dB. En person hører og forstår tydeligt tale på en afstand af 4-6 meter. Men hvis tale ledsages af fremmede lyde og støj, er dens opfattelse vanskelig.
• Gennemsnit - høretærsklen er fra 41 til 55 dB. Samtale opfattes i en afstand af 2-4 meter, og hvisken - ikke mere end 1 meter. Patienten beder samtalepartneren om at gentage sig selv, og uvedkommende støj opfattes ikke.
• Svært – høretab progredierer, høretærsklen er 56-70 dB. Tale opfattes på en afstand af højst 1-2 meter, hvisken og støj er uforståelige. Personen har svært ved at kommunikere. På dette stadie af høretab tildeles et handicap af 3. grad.
• Meget alvorlig – ifølge audiogrammet stiger lydtærsklen til 71-90 dB. Høj tale opfattes ikke, personen hører skrig og tale forstærket af hovedtelefoner.
• Døvhed er det sidste stadie af høretab. Audiometri er over 91 dB. En person opfatter ikke lyde uden et høreapparat.

Behandlingen afhænger af årsagerne til den patologiske tilstand og stadiet af høretab. I de tidlige stadier udføres lægemiddelbehandling, fysioterapi, og høreapparater er også mulige. Alle patienter får vist en skånsom kost, afvisning af alkohol og nikotin samt individuelt valg af antibakterielle lægemidler.

[ 20 ], [ 21 ]

Forms

Øret har en unik og kompleks struktur. Det består af en ydre, en mellemste og en indre del, som interagerer med hinanden. Ifølge medicinsk statistik lider omkring 5% af verdens befolkning af forskellige former for høretab på grund af tidligere sygdomme.

Lad os se på de vigtigste typer af øretæthed afhængigt af de faktorer, der forårsagede det:

1. Medfødt – opstår på grund af anatomiske eller fysiologiske misdannelser i ørestrukturerne. Det kan være arveligt eller være en del af et udviklingsforstyrrelsessyndrom (sensorineuralt høretab, mikroti osv.).
2. Infektionssygdomme - øresygdomme forårsaget af inflammatoriske processer som reaktion på virkningen af patogene mikroorganismer, svampe. Akutte patologier er karakteriseret ved en skarp progression af symptomer. Kroniske sygdomme udvikler sig på grund af utidig eller forkert behandling og kan ledsage en person i mange år.
3. Traumatisk – opstår på grund af skader i hoved og ørehule, mekanisk påvirkning. Kan være en komplikation af forskellige skader. For eksempel er der risiko for skade på trommehinden ved forkert hygiejne i ørehulen eller for høje lyde.

Nedsat opfattelse af auditiv information klassificeres efter sværhedsgrad, varighed og tilstedeværelsen af ledsagende symptomer.

[ 22 ], [ 23 ]

Diagnosticering Tilstoppede ører

For at bestemme årsagerne og faktorerne, der fremkaldte blokering af ørerøret og høretab, udføres en omfattende diagnose. Øre-næse-hals-lægen indsamler anamnese og undersøger patienten. For at afklare diagnosen anvendes en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

En omfattende diagnostisk tilgang giver os mulighed for at identificere inflammatoriske processer i ørestrukturerne, bestemme typen af patogen og dens følsomhed over for antibakterielle lægemidler. Under undersøgelsen udelukkes/bekræftes komplikationer. Baseret på resultaterne af diagnostikken udarbejdes en behandlingsplan.

Test

Laboratoriediagnostik for nedsat opfattelse af auditiv information udføres i tilfælde af komplikationer. Patienten ordineres følgende tests:

• Generel og biokemisk blodanalyse.
• Urinanalyse.
• Mikroskopisk og bakteriologisk analyse af udflåd fra øret.

Baseret på testresultaterne justerer otolaryngologen behandlingsplanen og overvåger effektiviteten af den foreskrevne behandling.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Instrumentel diagnostik

En anden obligatorisk del af diagnostikken for høretab er instrumentelle metoder:

• Otoskopi er en undersøgelse af den ydre øregang og trommehinden ved hjælp af et otoskop.
• Audiometri er en undersøgelse af hørelsen, når der er mistanke om høretab, hvor reaktionen på lyde med forskellige frekvenser bestemmes.
• CT, MR, røntgen – udføres ved mistanke om intraossøse eller intrakranielle komplikationer, purulente processer.
• Tympanometri er en test af mobiliteten af trommehinden og mellemøretes knogler.
• Vestibulære tests – afslører skader på det indre øre og har til formål at vurdere balance og svimmelhed.
• Tympanocentese (tympapunktur) – en punktering af trommehinden er nødvendig for at bestemme indholdet af trommehulen. Den udføres i tilfælde af ekssudativ eller purulent mellemørebetændelse.

Resultaterne af ovenstående undersøgelser giver os mulighed for at stille en endelig diagnose og udvikle en effektiv behandlingsplan.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

MR-scanning for øretilstopning

Magnetisk resonansbilleddannelse giver dig mulighed for at studere ørets strukturer og identificere de mindste ændringer i deres arbejde. Tomografiske billeder bestemmer alle detaljer i ørehulen i forskellige projektioner.

De vigtigste indikationer for MR-scanning er:

• Høretab.
• Regelmæssig hovedpine og svimmelhed.
• Kløe og rødme i ørerne.
• Forhøjet kropstemperatur.
• Ondt i halsen og næsehulen.
• Udskillelse af ekssudat fra ørerne.
• Inflammatoriske processer i vævene i hørenerven.
• Forstyrrelser i vestibulære funktioner.
• Tumorer og metastaser fra andre organer.
• Deformationer med ødelæggelse af knoglestrukturer.
• Komplikationer af inflammatoriske processer.

Der er en række indirekte tegn, der indikerer problemer med det indre øre: ansigtsnerveanæmi, tab af balance, ændringer i ansigtsmuskeltonus.

MR-scanning er en smertefri og sikker procedure. Under undersøgelsen placeres patienten på ryggen og inde i tomografen, hvor der skabes et elektromagnetisk felt. For mere præcis visualisering er intravenøs administration af kontrastmiddel (gadoliniumsalt) mulig.

[ 30 ], [ 31 ]

Differential diagnose

Tilstoppet ørerne opstår på grund af forskellige faktorer og årsager. Differentialdiagnostik gør det muligt at identificere den grundlæggende årsag til lidelsen og adskille den fra patologier med lignende symptomer.

Nedsat opfattelse af auditiv information adskiller sig fra:

• Bakteriel mellemørebetændelse.
• Allergisk mellemørebetændelse.
• Eksem.
• Otomykose.
• Nye vækster.
• Inflammatoriske processer i det ydre øre og mellemøret.

I differentieringsprocessen anvendes et kompleks af laboratorie- og instrumentelle metoder.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Behandling Tilstoppede ører

Behandling af øretilstopning udføres i kombination med behandling af den underliggende patologi, der forårsagede forstyrrelsen i opfattelsen af lydinformation. Lad os overveje effektive metoder til at eliminere almindelige årsager til symptomet:

• Hvis der kommer vand i øret, kan du bruge en vatpind til at absorbere overskydende væske. Bøj hovedet til siden og hop op på ét ben (venstre øre – højre ben, højre øre – venstre ben).
• Når der er ændringer i det atmosfæriske tryk under en flyvning eller en elevator, så skub din underkæbe fremad og lav cirkulære bevægelser. At sutte på slik eller tyggegummi, gabe, synke spyt eller blot holde munden let åben vil også hjælpe.
• I tilfælde af ørevoksprop, insekt eller fremmedlegeme bør du konsultere en læge. Det anbefales ikke at forsøge at rense øregangen selv med olier, peroxider eller andre opløsninger. Ved brug af vatpinde er der risiko for at beskadige trommehinden.
• Hvis tilstoppet næse skyldes løbende næse, skal hver næsepassage renses efter tur. Til dette kan du bruge en isotonisk opløsning af havsalt eller vasokonstriktordråber. Hvis årsagen til den løbende næse er en allergi, vil dekongestanter (antihistaminer) hjælpe.

I tilfælde af hørenedsættelse på grund af hovedskader, tumorer eller kroniske sygdomme i kroppen udføres en grundig diagnose, baseret på resultaterne af hvilken der udarbejdes en behandlingsplan.

Komplikationer og konsekvenser

Tilstoppet ørerne er et symptom på mange sygdomme. Uden rettidig diagnose og behandling er der risiko for at udvikle alvorlige konsekvenser og komplikationer:

• Høretab.
• Døvhed.
• Læsioner i det vestibulære apparat.
• Bristet trommehinde.
• Fyldning af ørehulen med purulente masser.
• Intrakranielle komplikationer (meningitis, hjerneabces, hydrocephalus).
• Parese af ansigtsnerven.
• Mastoiditis.
• Kolesteatom og andre.

Blokering af øregangen reducerer livskvaliteten og arbejdsevnen betydeligt. Korrekt og rettidig behandling af eventuelle sygdomme i kroppen og forebyggende foranstaltninger reducerer risikoen for at udvikle ovenstående patologier.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Støj efter øretilstopning

Udseendet af støj, kneb, overbelastning og andre ubehagelige fornemmelser i øret forekommer oftest i det øjeblik, der er et kraftigt spring i blodtrykket eller en ændring i arterielt tryk (under en flyvning eller dykning, opstigning til en stor højde).

En anden mulig årsag til lidelsen er inflammatoriske og infektiøse processer i næsesvælget, ørevokspropper, fremmedlegemer eller væske, der kommer ind i øret, hovedskader. Den ubehagelige tilstand opstår ved tumordannelser og kan også være et tegn på neurologiske abnormiteter.

Behandlingen afhænger af de diagnostiske resultater og årsagerne til lidelsen. For at minimere risikoen for at udvikle støj og overbelastning er det nødvendigt at undgå eksponering for høje lyde og støj, om nødvendigt bruge ørepropper eller hovedtelefoner. Du bør også overvåge dit blodtryk, afbalancere din kost, opgive dårlige vaner, undgå stress og kun tage medicin som ordineret af en læge.

[ 40 ]

Vi vaskede mit øre, men tilstoppetheden forblev

En behandlingsforanstaltning, der sigter mod at fjerne et fremmedlegeme eller ørevoks fra øregangen, behandling af purulent mellemørebetændelse er skylning. Proceduren udføres af en ØNH-læge ved hjælp af specielle instrumenter og opløsninger på et hospital.

Hvis proceduren udføres korrekt, er den absolut smertefri, forårsager ikke komplikationer og bidrager til en betydelig forbedring af hørelsen. I nogle tilfælde bemærker patienter, at opfattelsen af lydinformation vender tilbage til normalen efter vask inden for 1-2 dage.

Men hvis du har vasket dit øre, og tilstoppelsen forbliver, kan dette indikere en progressiv inflammatorisk eller anden patologisk proces, der kræver omhyggelig og omfattende diagnostik.

Forebyggelse

Eliminering af risikofaktorer er de vigtigste forebyggende foranstaltninger mod hyppige øresygdomme og tilstoppethed. Forebyggelse består i at forhindre hypotermi, vand og fremmedlegemer i at trænge ind i øreområdet. Det er nødvendigt at behandle sygdomme i de øvre luftveje og andre patologier i kroppen hurtigt.

Glem heller ikke huen i den kolde årstid og rengøring af øregangen efter nedsænkning i vand. Det er vigtigt at opretholde hygiejnen, det vil sige at skylle bihulerne og rense ørekanalerne for svovl.

En anden del af forebyggelsen er at styrke immunforsvaret og vaccinere. Et stærkt immunforsvar modstår hyppige inflammatoriske og infektionssygdomme, som i de fleste tilfælde fører til øresmerter og nedsat opfattelse af lydinformation.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Vejrudsigt

I de fleste tilfælde har øretæppe en positiv prognose, da det forsvinder efter at årsagerne og faktorerne, der provokerede det, er elimineret. Hvis lidelsen er en af komplikationerne ved mellemørebetændelse eller andre sygdomme i kroppen, afhænger dens resultat af rettidig diagnose og effektivitet af behandlingen af den underliggende patologi.