Obstruktiv bronkitis hos voksne

Obstruktiv bronkitis er en af de typer af kompleks, omfattende inflammatorisk proces i bronkierne, der opstår med komplekse symptomer. Børn i tidlig og førskolealder er prædisponerede for den akutte form for obstruktiv bronkitis. Obstruktiv bronkitis hos voksne manifesterer sig ofte i forværringer af dens allerede kroniske form. Både den akutte form og forværringen af den kroniske proces med obstruktiv bronkitis er lige vanskelige.

[ 1 ], [ 2 ]

Hvad forårsager obstruktiv bronkitis hos voksne?

Det ser ud til, at voksne med tilstrækkelig livserfaring og et ret stærkt immunforsvar ikke bør være udsat for hyppige bronkopulmonale sygdomme. Praksis viser dog det modsatte. Obstruktiv bronkitis hos voksne er et meget almindeligt problem, og der er mange faktorer at bebrejde, hvoraf de fleste er fremprovokeret af mennesker selv. Først bør vi nævne de årsager uden for menneskelig kontrol, der kan forårsage betændelse ikke kun i bronkierne, men også i andre organer. Disse er bakterier og vira.

Det er umuligt ikke at se virussen, og det er umuligt at undgå at møde den. Disse små "dyr" findes i stort antal i enhver organisme og er klar til at "eksplodere" med en hurtig demografisk stigning i deres art ved ethvert hul i immuniteten. Obstruktiv bronkitis kan forekomme på baggrund af enhver virusinfektion. Sygdommen er oftest forårsaget af influenza- og parainfluenzavirus, adeno- og rhinovirus, samt en samtidig kombination af virus og bakterier.

Hyppige forkølelser og tilstedeværelsen af kronisk infektion i næsesvælget er andre prædisponerende faktorer for udviklingen af obstruktiv bronkitis. Det er vigtigt at huske, at enhver infektion kan sprede sig både opadgående og nedadgående.

Det er ikke uden grund, at læger anbefaler at blive i sengen under forkølelse, især når det kommer til en så lumsk sygdom som influenza. Der er et populært udtryk: "kulden er kommet ned i lungerne." Så bronkitis, især obstruktiv, såvel som lungebetændelse, kan blive en alvorlig komplikation af en simpel akut luftvejssygdom eller influenza.

Nu er det tid til at gå videre til dårlige vaner, især rygning. Mange informationskilder, der fremmer kampen mod rygning, indgyder en frygtelig tanke i befolkningen - rygning forårsager lungekræft. Ja, det er det. Men ikke alle udvikler kræft i lungevævet, men enhver ryger får bronkitis.

Udtrykket "rygers kroniske bronkitis" har eksisteret i lang tid og er karakteriseret ved specifik vejrtrækning, åndenød og en stærk, hakkende hoste, der primært generer en person om morgenen. Efter endnu en cigaret aftager hosteanfaldet mærkbart, hvorefter det vender tilbage. Rygere accepterer denne kendsgerning som den primære lindring af situationen, og derfor "behandler" de deres hoste, hvorved de hver gang fuldstændigt ødelægger deres bronkier.

Obstruktiv bronkitis hos voksne kan udvikle sig ikke kun hos direkte rygere, men også hos dem, der almindeligvis kaldes "passive rygere". Hyppig indånding af nikotinrøg, især i kroppen hos en person, der er disponeret for hyppige forkølelser og andre sygdomme, på baggrund af et stærkt svækket immunforsvar, kan tjene som en gunstig platform for tilsætning af en bronkopulmonal inflammatorisk proces.

Ud over tobaksrøg rammer obstruktiv bronkitis ofte personer, der er involveret i såkaldt farlig produktion: arbejde i miner, metallurgiske anlæg, byggeri og landbrug, trykkerier og jernbanetjenester. Arbejdere i virksomheder med øgede professionelle sundhedsrisici er i risiko for bronkopulmonale patologier.

Indtil for nylig troede man, at kronisk obstruktiv bronkitis var en sygdom, der oftest rammer mænd. Observationer i løbet af de sidste ti år har vist, at statistikkerne for denne sygdom er blevet næsten lige store mellem mænd og kvinder. Dette skyldes, at den kvindelige befolkning er blevet mere interesseret i rygning, og at den generelle miljøsituation er forværret, samt at den kvindelige krop er mindre modstandsdygtig over for de destruktive virkninger af almindelige "frivillige giftstoffer" som alkohol og nikotin.

Hvordan udvikler obstruktiv bronkitis sig hos voksne?

Det er allerede nævnt ovenfor, at voksne i de fleste tilfælde lider af den kroniske form for obstruktiv bronkitis. I remissionsperioden er der en konstant hoste, ofte tør, med en lille mængde opspyt, som hovedsageligt er slimet. Åndenød er konstant eller periodisk til stede.

I perioder med forværring ændrer sputumet sig. Det bliver enten mukopurulent eller består udelukkende af purulente bronkiale sekreter. I alvorlige tilfælde kan der opstå sputum med striber eller endda blodpropper, den såkaldte hæmoptyse. Hosten er konstant, stærk, med en specifik hvæsen.

Et andet symptom på obstruktiv bronkitis er åndenød. Det kan opstå fra de første øjeblikke af sygdommens debut eller udvikle sig senere, men det er altid til stede. Intensiteten og graden af åndenød afhænger af sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af samtidige komplikationer og andre kroniske sygdomme, der kan forværres samtidig.

Hos patienter med obstruktiv bronkitis opstår en øget inspirationsperiode, hvor ikke kun respirationsmusklerne, men også en yderligere gruppe muskler i ryggen og skulder-skulderbladsregionen deltager i brystkassens udvidelse; med mangel på ilt opstår blåhed (cyanose) i enkelte områder, mest mærkbart i læbernes område og på neglepladerne.

Det er nødvendigt at bemærke patientens generelle utilpashed, øget svedtendens, som forværres med øget åndenød eller hoste, smerter i muskler og led, forhøjet blodtryk og kropstemperatur. Åndenød, selv mindre, fremkalder altid en følelse af frygt og angst, derfor har obstruktiv bronkitis hos voksne en negativ effekt på næsten hele kroppen som helhed.

Hvordan genkender man obstruktiv bronkitis hos voksne?

Obstruktiv bronkitis diagnosticeres ret simpelt. I de fleste tilfælde er symptomerne i sig selv de mest indikative. Ved hjælp af auskultation er det let at bestemme de karakteristiske lyde, våde klukker, i lungerne, der indikerer betændelse i bronkierne, hvilket efterfølgende bekræftes af et røntgenbillede. Af alle de instrumentelle diagnostiske metoder er røntgenbillede den mest effektive til denne sygdom. Derudover ordineres mere detaljerede diagnostiske metoder, som kan omfatte:

• Spirometri
• Bronkialvævsbiopsi
• Pneumotachometri

Disse metoder giver os mulighed for at bestemme graden af skade på bronkierne, sværhedsgraden af den inflammatoriske proces og reversibiliteten eller irreversibiliteten af ændringer, der forekommer i det bronkopulmonale væv.

Ud over instrumentelle metoder udføres også laboratorieundersøgelser af biologisk materiale: blod, urin og sputum.

Hvordan behandles obstruktiv bronkitis hos voksne?

Behandlingen vil afhænge direkte af sygdommens form. Ved akut obstruktiv bronkitis udføres fuld lægemiddelbehandling, der sigter mod at undertrykke viral aktivitet, lindre bronkial spasme, genoprette respirationsfunktionen, lette udskillelsen af sputum og afslappe brystmusklerne.

De starter med ordination af effektive antivirale lægemidler, hvor man indtager rigeligt med væske i kosten. Specielle massageprocedurer, der sigter mod at afslappe brystmusklerne og udtynde sputum (perkussionsmassage), er obligatoriske. For at lindre bronkial spasme anvendes antispasmodika, blandt hvilke det mest populære lægemiddel er no-shpa.

Ordineret medicin har til formål at lindre åndenød - bronkodilatatorer (berotek, astmopen), lette hosterefleksen - mukolytika (f.eks. lazolvan). Særlige åndedrætsøvelser har en god effekt. Brug af antibiotika er kun tilrådeligt i tilfælde af samtidig patologisk proces af mikrobiel genese.

Obstruktiv bronkitis hos voksne i form af en kronisk proces kræver brug af metoder, der sigter mod at bekæmpe specifikke symptomer. En sådan tilgang kaldes symptomatisk behandling. Hovedmålene er at bremse den patologiske proces, reducere antallet af forværringsanfald og deres varighed. Af stor betydning i denne periode er fuldstændig rygestop, et erhvervskifte, hvis det er forbundet med farlig produktion, samt forbedring af levevilkårene, hvis de vurderes som utilfredsstillende.

De ordinerede lægemidler omfatter bronkodilatatorer og bronkodilatatorer, mukolytika og xanthinlægemidler, såsom theophyllin. Hvis der ikke er noget resultat af den valgte behandling, eller det er ubetydeligt, administreres lægemidler fra kortikosteroidkategorien.

Forebyggelse af obstruktiv bronkitis

I barndommen betragtes et gunstigt udfald af akut obstruktiv bronkitis som normen. Jo ældre personen er, desto vanskeligere er det at komme sig fuldt ud uden kroniske konsekvenser. Helbredelsen afhænger i høj grad ikke kun af patientens alder, men også af tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, som i nogle tilfælde forværrer forløbet af obstruktionsprocessen. Den mest effektive forebyggende metode i dette tilfælde kan kaldes en vane med en sund livsstil. En sund kost, herunder mad rig på vitaminer og mikroelementer, med særlig opmærksomhed på mikroklimaet derhjemme og på arbejdet, arbejder på at styrke dit immunforsvar.

Obstruktiv bronkitis hos voksne kan udvikle sig som en sekundær sygdom på baggrund af en eksisterende avanceret kilde til kronisk infektion, så det er meget vigtigt at træffe alle nødvendige foranstaltninger til rettidigt at behandle akutte og kroniske sygdomme.