Obsessiv-kompulsiv lidelse hos børn: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Obsessiv-kompulsiv lidelse karakteriseres af tvangstanker, tvang eller begge dele. Obsessions og tvang forårsager markeret nød og påvirker præstation og social funktion. Diagnosen er baseret på anamnese data. Behandlingen omfatter adfærdsterapi og SSRI.

I de fleste tilfælde har obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) ikke en eksplicit etiologisk faktor. Alligevel synes nogle tilfælde infektioner forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker gruppe A. Dette syndrom er kendt som pædiatriske autoimmune neuropsykiatrisk lidelse forbundet med streptococcus (PANDAS). Bør mistænkes PANDAS til alle børn med pludseligt indsættende svære symptomer, der ligner obsessiv-kompulsiv lidelse hos børn så tidligt antibiotikabehandling kan forebygge eller reducere langsigtede konsekvenser. Til dato er der aktivt udført forskning i dette område, og hvis du har mistanke om en PANDAS stærkt anbefalet specialrådgivning.

[1], [2], [3], [4]

Symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse hos børn

I typiske tilfælde har obsessiv-kompulsiv lidelse hos børn en gradvis og ubemærket begyndelse. De fleste af børnene i starten skjuler symptomerne, og ved undersøgelse viser det sig, at de var til stede et par år før diagnosen.

Tvangstanker tendens til at repræsentere erfaring eller frygt for nogle bivirkninger såsom infektion af den dødelige sygdom, synd og gå til helvede, så vel som en eller anden form for skade på sig selv eller andre. Kompulsioner er bevidste bevidst handlinger, som normalt udføres for at neutralisere eller modsætte sig obsessiv frygt, såsom konstant kontrol og recheckings; overdreven vask, recounting, putting in order, udjævning og meget mere. Sammenslutningen af besættelse og tvang kan have et element af logik, for eksempel at vaske hænder for ikke at blive smittet. I andre tilfælde kan kommunikationen være ulogisk, for eksempel tælle til 50 for at forhindre udvikling af et hjerteanfald i bedstefar.

De fleste børn oplever en vis angst, at deres obsessions og tvang er unormale. Mange børn er genert og hemmeligt. Slid og revner i hænderne kan være tegn på, at barnet tvinger dem tvangsvigtigt. Et andet almindeligt symptom er barnets ekstremt lange ophold på badeværelset. Hjemmearbejde kan gøres meget langsomt (på grund af en diskussion om fejl) eller kan være overflødig med korrektioner. Forældre kan bemærke, at barnet udfører gentagne eller bizarre handlinger, for eksempel kontrollerer dørlås, tygger mad et bestemt antal gange, undgår at berøre nogle ting.

Sådanne børn anmoder ofte og kedeligt om at berolige dem, genforsikres, nogle gange tit eller endog hundredvis af gange om dagen. Nogle eksempler på ønsket om at sørge for og roe ned omfatter sådanne spørgsmål som "Tror du, jeg har en temperatur? Kan der være en tornado her? Tror du, at bilen starter? Hvad hvis vi er sent? Hvad hvis mælken er sur? Hvad hvis en tyveri kommer til os? "

Prognose og behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse hos børn

Ca. 5% af tilfældene svækker sygdommen i nogle år, og behandlingen kan stoppes. I andre tilfælde ses en tendens til kronisk kursus, men normal funktion kan opretholdes under fortsat behandling. Ca. 5% af børnene er resistente over for behandling, og deres livsstil forbliver alvorligt svækket.

I langt de fleste tilfælde, der ikke er forbundet med streptokokinfektion, involverer behandling normalt en kombination af adfærdsterapi og SSRI. Hvis passende centre er tilgængelige, og barnet er meget motiveret, kan adfærdsterapi bruges isoleret.