Akut behandling og håndtering af anafylaktisk chok

Det første, man skal gøre i tilfælde af anafylaktisk shock, er at give en person 0,5 ml 0,1% adrenalinopløsning. Injektionen foretages intravenøst eller subkutant. Hvis der er et presserende behov, gentages proceduren efter et par minutter. Det er vigtigt, at den samlede mængde administreret lægemiddel ikke overstiger 2 ml. Det er nødvendigt at overvåge puls og blodtryk. Overdosis adrenalin bør under ingen omstændigheder tillades. Dette kan forværre situationen mange gange.

Efter indgivelse af adrenalin, skal man ty til glukokortikoider. Normalt fungerer Prednisolon i denne rolle. Det er nødvendigt at administrere 150 mg af denne medicin. Hvis patientens tilstand er meget alvorlig, kan dosis øges. Det er tilladt at anvende 20 mg Dexamethason, 500 mg Methylprednisolon. For at disse lægemidler kan begynde at virke, begynder de først at virke få timer efter administrationen.

Antihistaminer anvendes aktivt ved anafylaktisk shock. Det er muligt at administrere 1-2 ml Dimedrol, Tavegil. Deres primære funktion er ikke at reducere trykket. Dette bør ikke tillades, da en allergisk reaktion ikke er udelukket. Calciumgluconat og chlorid kan påvirke den generelle tilstand negativt.

Patienten kan få en injektion af Euphyllin-opløsning i en mængde på 10-20 ml. Dette vil bidrage til at lette vejrtrækningen betydeligt og reducere lungeødem. Lægemidlet bør administreres straks. Om nødvendigt udføres kunstigt åndedræt.

Det anbefales at administrere antihistaminblokkere. De kan reducere symptomerne betydeligt og forhindre mulig gentagelse af shock. Formentlig administreres hydrocortison i en dosis på 200 mg. Hvis vi taler om et barn, er 100 mg tilstrækkeligt. Hvis andre lægemidler administreres, skal muligheden for deres interaktion tages i betragtning. For methylprednisolon er dette 50-120 mg, for børn - 1 mg pr. kilogram vægt. Dexamethason - 8-32 mg, Betameson - 20-125 mcg/kg. Lægemidlet vælges afhængigt af processens forløb. Pulsbehandling er tilrådelig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Behandling af anafylaktisk shock

I tilfælde af problemer bør der altid være et særligt sæt til stede. Dette er en kuffert, hvor alle nødvendige lægemidler er placeret.

Normalt er det adrenalinhydrochlorid. Det er ønskeligt, at det er 0,1%, 10 ampuller. Det er nødvendigt at lægge atropinsulfat 0,1%, 10 ampuller, i nødkufferten. Glukose 40% i mængden af 10 ampuller. Dette inkluderer også digoxin 0,025%, 10 ampuller. Diphenhydramin 1% - 10 ampuller.

Tilstedeværelsen af calciumchlorid 10% i en mængde på 10 ampuller er obligatorisk. Cordiamine - 10 ampuller. Lasix, Mezaton - 10 ampuller. Her er også natriumchlorid 0,9% 10 og 400 ml. Den første type medicin skal være i ampuller, i en samlet mængde på 10 stk. Den anden type er en flaske eller 2 flasker.

Du skal også bruge en Polyglucin-flaske - 400 ml, Prednisolon - 10 ampuller, Tavegil - 5 ampuller. Du kan ikke undvære Euphyllin 2,4% - 10 ampuller. Et system til intravenøs drypinfusion, 2 stk., skal være til stede. Sprøjter til 5-20 cc. Sterile klude, gummiturniquet, handsker og en blære med koldt er hjælpekomponenter.

Ordrer om dannelse af førstehjælpskasser

Siden 2014 har man besluttet at forbedre nødhjælpskasser en smule. Førstehjælpskassen bør derfor indeholde følgende komponenter:

• Adrenalin. Det bruges til lokale injektioner samt intramuskulær administration. Produktet giver en øjeblikkelig vasokonstriktiv effekt.
• Glukokortikoider. Den mest almindelige af dem er Prednisolon. Det hjælper med at håndtere ødem og lindre allergier. Derudover har lægemidlet en immunsuppressiv effekt.

Førstehjælpskassen bør indeholde antihistaminer. De bør være i form af en opløsning, da de administreres intravenøst. Disse er Tavegil og Suprastin. De giver dig mulighed for at opnå den maksimale effekt. Den næstvigtigste antihistamin er diphenhydramin. Det forstærker effekten af Tavegil og Suprastin. Euphyllin er meget anvendt. Det eliminerer bronkiale spasmer.

Udover medicin bør førstehjælpskassen også indeholde forbrugsvarer. Disse er bandager, sprøjter, vat, gazebind, ethylalkohol. Det er ønskeligt at have et venekateter samt en saltvandsopløsning til at yde sekundær pleje. Førstehjælpskassens sammensætning indebærer tilstedeværelsen af Diazepam, et lægemiddel, der kan hæmme nervesystemet.

Hvis der opstår anafylaktisk shock, skal lægemidlerne anvendes med det samme. Dette vil hjælpe med at redde en persons liv. Det er vigtigt at have et sådant sæt ved hånden, dette gælder for enhver institution.

Ordre 626

Denne ordre regulerer klart alle medicinske manipulationer, der skal udføres. Den specificerer ikke kun listen over alle handlinger, men også hyppigheden af deres implementering samt gentagelser.

På trods af dette angiver ordre 626 ikke direkte de punkter, som en læge eller paramediciner skal overholde. Kort sagt specificerer den en generel liste over handlinger uden at opdele ansvaret. Hvilket kan forårsage visse vanskeligheder ved udførelse af manipulationer.

I sidste ende mangler der koordinering af handlinger. Dette kan komplicere processen med at yde akut hjælp og føre til visse komplikationer. Oplysningerne i ordren er den såkaldte handlingsstandard, der skal følges. De er skabt baseret på udenlandske tendenser. Hvad angår sammensætningen af førstehjælpskassen, er den ifølge ordre 291 noget unøjagtig. Dette kan yderligere komplicere implementeringen af alle manipulationer.

Ordre 291

Ordre 291 indeholder en detaljeret beskrivelse af alle de handlinger, der skal udføres, når der ydes førstehjælp til en person, der er ved at udvikle anafylaktisk shock. Den beskriver detaljeret, hvad der skal gøres, og i hvilken rækkefølge, på et hospital.

En mere komplet diagnostisk algoritme samt forebyggende foranstaltninger er også tilgængelige her. Hvilket gør det mange gange nemmere at yde akut hjælp til offeret. Ordre 291 beskriver trin for trin, hvad og hvordan man skal gøre. Selv en person uden medicinsk uddannelse kan udføre handlingerne. Ordren beskriver alt på et tilgængeligt niveau, især i de tilfælde, hvor ambulancen af en eller anden grund ikke har tid til at ankomme til tiden. Og anafylaktisk shock kan være lynhurtigt, at vente på hjælp i dette tilfælde er farligt, du skal handle selvstændigt. En detaljeret beskrivelse af alle procedurer hjælper med dette.

Det er værd at bemærke, at når der opstår chok, skal man reagere hurtigt og gøre alt korrekt. Derfor beskriver ordre 291 hele handlingsalgoritmen vedrørende primær og sekundær pleje. Der er også en omtrentlig sammensætning af førstehjælpskassen, som bør være på alle institutioner. Anafylaktisk chok kan trods alt udvikle sig overalt.

Ordre 764

Ifølge denne ordre bør der være et særligt hjørne på lægekontoret. Et par ord om dette hjørne. Der bør være et notat her, der specificerer handlingsalgoritmen, når en patient oplever anafylaktisk shock. Den fulde taktik og rækkefølge af alle livreddende procedurer beskrives. Ud over notatet er algoritmen til at udføre en professionel vaccination også angivet. Hovedformålet er at forhindre udvikling af mæslinger, røde hunde og fåresyge. Vaccination bør udføres inden for den angivne tidsramme. Derudover er der angivet en liste over essentielle lægemidler, der bruges til at yde hjælp til en person. Således omfatter listen over lægemidler prednisolon, suprastin, heparin, furosemid og hydrocortison.

Ud over alt ovenstående bør kontoret have en seng med alt tilbehør. Også særlige natborde, en kvartslampe, tallerkener. Et bord med stole, en pose til beskidt tøj og separat tallerken er obligatoriske.

Hvad angår medicin, betyder det brug af antibiotika, antiallergiske midler, antispasmodiske midler. Alle disse vil hjælpe med at løse problemet. Naturligvis bør der være særlige midler til at stoppe hjertet, samt genstande til at yde førstehjælp til offeret.