Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Nødpleje og styling til anafylaktisk shock
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Det første trin i anafylaktisk shock er at injicere 0,5 ml 0,1% opløsning af adrenalin. Indgivelsen udføres intravenøst eller subkutant. Hvis der er et presserende behov, gentages proceduren efter et par minutter. Det er vigtigt, at den samlede mængde af det indgivne lægemiddel ikke overstiger 2 ml. Det er nødvendigt at overvåge hyppigheden af kardiale sammentrækninger, arterielt tryk. Undgå overdosering med adrenalin. Dette kan forværre situationen til tider.
Efter indførelsen af adrenalin udvej til hjælp af glucocorticoider. Normalt i deres rolle er prednisolon. Det er nødvendigt at indtaste 150 mg af denne medicin. Hvis patientens tilstand er meget alvorlig, kan dosen øges. Anvendelse er tilladt 20 mg dexamethason, 500 mg methylprednisolon. For at starte virkningen af disse stoffer begynder kun et par timer efter optagelse.
Med anafylaktisk shock anvendes antihistaminer aktivt. Det er muligt at administrere 1-2 ml diphenhydramin, Tavegil. Deres vigtigste funktion er ikke at mindske presset. Du kan ikke tillade dette, fordi en allergisk reaktion er mulig. Gluconatkalcium og chlorid kan påvirke den generelle tilstand negativt.
Patienten kan injiceres med en opløsning af Euphyllin i en mængde på 10-20 ml. Dette vil medvirke væsentligt til at lette vejret, samt reducere lungeødem. Lægemidlet bør indgives straks. Om nødvendigt gives kunstig åndedræt.
Indgivelse af blokkere af antihistaminer anbefales. De kan reducere symptomerne betydeligt og forhindre mulig genopbygning af shock. Formentlig administreres hydrocortison i en mængde på 200 mg. Hvis det er et barn, er 100 mg nok. Hvis andre lægemidler introduceres, bør muligheden for deres interaktion tages i betragtning. For methylprednisolon er det 50-120 mg, til babyer - 1 mg pr. Kg vægt. Dexamethason 8-32 mg, Betamethon 20-125 μg / kg. Præparatet vælges afhængigt af processen. Pulserapi er tilrådeligt.
Stacking med anafylaktisk shock
Ved eventuelle problemer skal der altid være en særlig installation. Dette er en kuffert, hvor alle de nødvendige stoffer er.
Dette er normalt et adrenalinhydrochlorid. Det er ønskeligt, at det var 0,1%, 10 ampuller. Det er nødvendigt at lægge i det nervøse tilfælde Atropinsulfat 0,1%, 10 ampuller. Glukose 40% i mængden af 10 ampuller. Dette inkluderer Digoxin 0,025%, 10 ampuller. Diphenhydramin 1% - 10 ampuller.
Det er nødvendigt at have 10% calciumchlorid i mængden af 10 ampuller. Cordiamin - 10 ampuller. Lasix, Mesaton - 10 ampuller. Også her er natriumchlorid 0,9% 10 og 400 ml. Den første type medicin skal være i ampuller, i alt 10 stk. Den anden type er et hætteglas eller 2 flasker.
Du har også brug for Polyglukin hætteglas - 400 ml, Prednisolon - 10 ampuller, Tavegil - 5 ampuller. Må ikke uden Eufillina 2,4% - 10 ampuller. Der skal nødvendigvis være et system til intravenøs dryp infusioner, i mængden af 2 stykker. Sprøjter til 5-20 kuber. Sterile klud, gummi tourniquet, handsker og en kold boble er hjælpekomponenter.
Ordrer til dannelse af førstehjælpssæt
Fra og med 2014 blev det besluttet at forbedre de førstehjælpssæt til nødhjælp. Følgende komponenter bør således være til stede i nødsituationen:
- Adrenalin. Det bruges til lokal chipping, såvel som til intramuskulær injektion. Midlet tillader at tilvejebringe en øjeblikkelig vasokonstriktiv effekt.
- Glukokortikoider. Den mest almindelige af disse er Prednisolon. Det hjælper med at klare hævelse, for at fjerne allergier. Derudover har midlet en immunosuppressiv virkning.
Førstehjælpskassen bør omfatte antihistaminer i dets sammensætning. De bør være i form af en opløsning, da de administreres intravenøst. Dette er Tavegil, Suprastin. De giver dig mulighed for at opnå maksimal effekt. Det næststørste antihistaminlægemiddel er Diphenhydramin. Det styrker Tavegils og Suprastins handlinger. Euphyllin er meget udbredt. Det eliminerer krampe i bronchi.
Foruden lægemidler bør førstehjælpsudstyret indeholde forsyninger. Disse er bandager, sprøjter, bomuldsuld, gasbind, ethylalkohol. Det er ønskeligt, at der er et venøst kateter, såvel som en fysiologisk løsning til sekundær pleje. Førstehjælpskassen omfatter tilstedeværelsen af Diazepam, et middel, som kan nedsætte nervesystemet.
Hvis der opstår anafylaktisk shock, skal lægemidlet anvendes straks. Det vil bidrage til at redde en persons liv. Det er vigtigt at have et sådant sæt til rådighed, det gælder for enhver institution.
Bestilling 626
Denne ordre regulerer klart alle medicinske manipulationer, der skal udføres. Det indikerer ikke kun en liste over alle handlinger, men også hyppigheden af deres adfærd såvel som gentagelse.
På trods heraf peger ordre 626 ikke direkte på de punkter, som en læge eller paramedic skulle følge. Kort sagt, en generel liste over handlinger er angivet her uden fordeling af opgaver. Hvad kan forårsage nogle problemer ved udførelse af manipulationer.
I sidste ende opstår der uoverensstemmelse. Dette kan komplicere processen med at yde akutpleje og føre til nogle komplikationer. Oplysningerne i ordren er den såkaldte handlingsstandard, som man skal lytte til. De er baseret på udenlandske tendenser. Med hensyn til førstehjælpskit, ved ordre 291, er det noget unøjagtigt. Dette kan gøre det sværere at udføre alle manipulationer.
Ordre 291
Ordre 291 indeholder en detaljeret beskrivelse af alle de handlinger, der skal udføres ved levering af førstehjælp til en person, der udvikler anafylaktisk shock. Her beskrives det i detaljer, hvad man skal gøre og i hvilken rækkefølge, i en hospitalsindstilling.
En mere komplet diagnostisk algoritme samt forebyggende foranstaltninger er også tilgængelige her. At flere gange letter nødhjælp til offeret. Ordre 291 beskriver trin for trin hvad og hvordan man gør. Selv en person uden medicinsk uddannelse kan handle. I ordren beskrives alt på et tilgængeligt niveau, især for de tilfælde, hvor ambulancen af en eller anden grund ikke har tid til at ankomme til tiden. Ja, og anafylaktisk shock kan have lynnedslag, og venter på hjælp i dette tilfælde er farlig, du skal handle alene. En detaljeret beskrivelse af alle procedurer hjælper kun dette.
Det er værd at bemærke, at når der er et chok, skal du reagere hurtigt og gøre alt rigtigt. I rækkefølge 291 beskrives derfor hele algoritmen for handlinger vedrørende primær og sekundær pleje. Der er også et omtrentligt sæt af førstehjælpskassen, som skal være i alle institutioner. Anafylaktisk shock kan udvikles hvor som helst.
Bestilling 764
Ifølge denne ordre skal der være et særligt hjørne på lægehuset. Et par ord om dette hjørne. Der skal være en påmindelse, hvor aktionsalgoritmen er indikeret, når patienten udvikler anafylaktisk shock. Den fulde taktik og rækkefølge af alle procedurer for redning af liv er beskrevet. Ud over notatet er algoritmen til gennemførelse af en professionel vaccination også angivet. Hovedformålet er at forhindre udviklingen af mæslinger, røde hunde og lunker. Vaccination bør udføres på det fastsatte tidspunkt. Derudover angiver de listen over vigtige lægemidler, der bruges til at hjælpe mennesker. Således indeholder listen over stoffer prednisolon, suprastin, heparin, furosemid og hydrocortison.
Ud over alt ovenfor skal kontoret have en seng med alt tilbehør. Også særlige sengeborde, en kvarts lampe, tallerkener. Påkrævet er et bord med stole, en taske til snavset tøjvask og et separat servise.
Med hensyn til medicin betyder det brug af antibiotika, antiallergiske stoffer, antispasmodik. Alle vil hjælpe med at løse problemet. Naturligvis skal der være særlige midler til at stoppe hjertet, såvel som genstande til førstehjælp til offeret.