Forberedelser til behandling af anafylaktisk shock

Narkotikabehandlingen af anafylaktisk shock bør blinke hurtigt. Sørg for at injicere intravenøst medicin, dette vil fremskynde deres virkning på den menneskelige krop. Listen over input skal begrænses. Men på trods af dette skal visse lægemidler indgå i den.

• Katekolaminer. Den vigtigste af denne gruppe af lægemidler er adrenalin. På grund af en vis stimulering af adrenoreceptorer vil det tillade at indsnævre karrene samt reducere myokardiumets aktivitet. Derudover øger adrenalin signifikant hjerteproduktion og har også en bronchodilatorvirkning. For at komme ind i det er det nødvendigt med en hastighed på 0,3-0,5 ml 0,1%. Det kan administreres som en blanding. Normalt består den af 1 ml af en 0,1% opløsning af adrenalin og en opløsning af natriumchlorid i et volumen på 10 ml. Sandsynligvis gentaget introduktion inden for 5-10 minutter.
• Glucocortikosteroider. Generelt anvendes Prednisolon, Dexamethason, Metiprednisolon, Hydrocortison. De administreres fra beregningen af 20-30 mg af lægemidlet pr. Kg vægt. Dette vil medvirke til at etablere en positiv dynamik hos patienten. Narkotika af denne kategori kan signifikant hæmme virkningen af allergener på kapillærerne, hvorved deres permeabilitet reduceres.
• Bronkodilatatorer. Blandt dem er Euphyllin aktivt anvendt. Det hjælper med at reducere frigivelsen af histaminmetabolitter og derved reducere bronchospasmen. Det skal indgives intravenøst i en dosering på 5-6 mg / kg i 20 minutter. Hvis der er et akut behov, gentages administrationen, hvorved der udføres en vedligeholdelsesdosis på 0,9 mg / kg / time.
• Infusionsterapi. Det er i introduktionen af 0,9 natriumchloridopløsning, acesol, 5% glucoseopløsning. På grund af deres signifikant øgede blodcirkulationsvolumen er der en vasokonstriktiv effekt.
• Antigiapaminpræparater. Narkotika af denne gruppe kan effektivt påvirke en persons tilstand. Forhindre eller fuldstændig eliminere Quinckes ødem og elveblest. De kan reducere virkningen af histamin på kroppen. Dette fører til lindring af angreb af anafylaktisk shock. Det er nemt at introducere 1-2 ml Tavegil eller Suprastin opløsning.

[1], [2], [3]

Adrenalin

Med anafylaktisk tilstand injiceres det langsomt intravenøst i en dosering på 0,1-0,25 mg. Det er ønskeligt at fortynde det i en 0,9% opløsning af natriumchlorid. Om nødvendigt fortsætter administrationen, men i en koncentration på 0,1 mg / ml. Hvis en person ikke har en kritisk tilstand, er det helt muligt at administrere lægemidlet langsomt, fortyndet eller ikke fortyndet. Gentag manipulation gentages efter 20 minutter. Det maksimale antal gentagelser må ikke overstige 3.

Adrenalin hjælper med at øge og øge hjerteslag. Dette er muligt med sin hurtige introduktion. Derudover øger det mængden af blodgennemstrømning og har også anti-allergisk virkning. Takket være det, slapper musklerne af. Hvis den administrerede dosis er 0,3 μg / kg / min, nedsættes den nyriske blodstrøm, og gastrointestinal motilitet opretholdes. Effekten opnås umiddelbart efter administrationen af lægemidlet.

Brug af adrenalin er ikke mulig med overfølsomhed, hypertension, takyarytmi, graviditet samt under amning. Hvis doseringen er ukorrekt, kan det føre til forekomst af overdoseringssymptomer. Alt manifesterer sig i øget tryk, opkastning, hovedpine. Det er muligt at udvikle et myokardieinfarkt samt et fatalt udfald. Agenten er i stand til at forårsage bivirkninger. Disse omfatter angina pectoris, brystsmerter, svimmelhed, nervøsitet, træthed, kvalme og opkastning.

[4], [5]

Den adrenalin

Virkningen af lægemidlet består af kardiostimulering, indsnævring af karrene og også et fald i trykket. Lægemidlet har en udtalt effekt på de glatte muskler i de indre organer. Forbedrer også arbejdet med metabolske processer i kroppen. Oftest anvendes medicinen til anafylaktisk shock, insulindosering og åbenvinklet glaukom.

De vigtigste kontraindikationer er arteriel hypertension, diabetes mellitus, graviditet, aterosklerose og vinkel-lukkende glaukom. Naturligvis er lægemidlet uhensigtsmæssigt at anvende, når der er overfølsomhed over for det. Agenten er i stand til at forårsage bivirkninger. Disse omfatter angst, kvalme, forhøjet blodtryk og hovedpine.

Brug medicinen med forsigtighed. Så injiceres det intramuskulært med 0,3-1 ml 0,1% opløsning. Hvis hjertet stopper, er doseringen 1: 10000 i fortyndet tilstand. Måske er den voksende introduktion, bogstaveligt talt hvert 5. Minut. Ofte er stoffet brugt til at stoppe blødning. Hertil skal tamponen fugtes i en opløsning af medicinen. Derudover bruges den som øjendråber.

[6], [7], [8]

Glyukokortikoidы

Glucocorticoider efter passage gennem cellemembranen binder til en specifik steroidreceptor. Således opstår stimulering og dannelse af information RNA. Som et resultat begynder forskellige regulerende proteiner at blive syntetiseret på ribosomer. En af dem er lipocortin. Det undertrykker arbejdet med prostaglandiner og leukotriener. De er ansvarlige for udviklingen af den inflammatoriske proces. For at mærke effekten efter anvendelse af disse lægemidler, bliver du nødt til at vente et par timer. I lægepraksis anvendte oftest Beclomethason, Flunisolid, Budesonid, Triamcinolon og Fluticason.

• Beclomethason. Er et af de mest almindelige midler. Ved langvarig brug føler patienterne en signifikant forbedring. Det anvendes ved indånding, ved 200-1600 mg / dag. Denne dosering er opdelt i 2-3 doser. Midlet bør anvendes med ekstrem forsigtighed. Det kan ikke bruges af gravide, såvel som personer med overfølsomhed. Det kan føre til udseende af hovedpine, kvalme og svaghed.
• Flunisolid. Ved sin handling er den lidt ringere end de præsenterede lægemidler. Det er rigtigt, det bruges i en højere dosis. En person skal bruge 1000-2000 mcg / dag i 2 opdelte doser. Hovedkontraindikationen er overfølsomhed. Gravid, under amning samt personer med nedsat lever- og nyrefunktion er forbudt. Eventuelle bivirkninger i form af kvalme, opkastning, svaghed, øget tryk.
• Budesonid. Det er en effektiv glucocorticoid. Minimalt påvirker funktionen af binyrerne, effekten af den første passage udføres i leveren. Hvis du bruger det i indåndingsform, er effekten meget bedre og hurtigere. Lægemidlet skal indgives med en stationær inhalator i en dosis på 2 mg. Effekten kan ses inden for en time. Brug af stoffet er ikke muligt med overfølsomhed, såvel som infektionssygdomme i åndedrætssystemet. Bivirkninger: hoste, irritation af strubehovedet.
• Triamcinolon. Med sin effektivitet er det 8 gange bedre end prednisolon. Det indføres ved indånding ved 600-800 mcg / dag for 3-4 doser. Den maksimale dosis pr. Dag bør ikke overstige 1600 μg. Kontraindikationer omfatter tuberkulose, divertikulitis, herpesvirus, diabetes, syfilis. Bivirkninger: hævelse, forhøjet blodtryk, søvnløshed, psykiske lidelser.
• Fluticason. Dette lægemiddel er det nyeste blandt glukokortikoider. Det har en højere aktivitet. Det er nok at anvende det i en dosering på 100-500 mg / dag for at se et positivt resultat. Maksimal dosering bør ikke overstige 1000 mg / dag. Kontraindikationer: Forøget overfølsomhed, kløe i kønsorganerne og børn under 1 år. Bivirkninger: kløe, brændende, allergiske reaktioner, hæshed af stemmen.

Prednisolon

Doseringen af lægemidlet bør beregnes individuelt. I en akut tilstand, skal du normalt anvende 20-30 mg dagligt, dette svarer til 4-6 tabletter. En aftale med en højere dosering er mulig. Behandlingen stopper langsomt og gradvist reducerer basisdosis. Med anafylaktisk chok administreres medicinen i mængden 30-90 mg intravenøst eller ved dråbe. Det vigtigste, at introduktionen var langsom.

Midlet kan forårsage udvikling af bivirkninger. Disse omfatter krænkelse af menstruationscyklus, fedme, sår i fordøjelseskanalen, defekter i mavens og tarmens vægge. Brug af stoffet er ikke muligt med overfølsomhed, alvorlige former for hypertension, graviditet, psykose og nefritis.

Dette lægemiddel anvendes aktivt i anafylaktisk shock. Det er inkluderet i algoritmen til hastende handlinger. Faktisk er det næsten umuligt at gøre uden det. Han er på andenpladsen efter indførelsen af adrenalin.

Dexamethason

Brug produktet i høje doser. Dette vedrører perioden for akut manifestation af problemet, og også i begyndelsen af dets udvikling. Når den ønskede effekt er opnået, er det værd at ændre doseringen og betegne den i en støttende form. Forhøjede doser på dette stadium er allerede ude af plads. Doseringsregimen er af en individuel karakter. Hvis en persons tilstand er alvorlig, er det nødvendigt at tage et middel for 10-15 mg om dagen. Med hensyn til vedligeholdelsesdosis er det op til 4,5 mg. Ved astmatisk status er det nødvendigt at anvende et lægemiddel på 2-3 mg om dagen. Varigheden af brugen bestemmes af den behandlende læge.

Hvad angår kontraindikationer, er det ikke muligt at anvende medicin med overfølsomhed over for hovedkomponenterne. Generelt er der ingen detaljerede oplysninger. Dette stof kan betragtes som universelt, fordi det ofte bruges til at fjerne alvorlige allergiske reaktioner. Der var ingen data om bivirkninger. Dette middel er delvis sikkert og bruges universelt.

[9], [10]

Antihistaminer

Ved anafylaktisk shock er brugen af disse lægemidler ikke ordineret. De har trods alt for svage virkninger og kan ikke hjælpe en person hurtigt. Narkotika af denne type kan reversere trykfaldet. Desuden forekommer den nødvendige eliminering af bronchospasme ikke. I mere alvorlige tilfælde anbefales det stadig at anvende H1-diphenhydramin. Det indgives intravenøst eller intramuskulært. Anvendelsen af denne type medicin tillader ikke gentagne gange at forekomme en allergisk reaktion. Til dette er Suprastin eller Dimedrol almindeligt anvendt. Introduktionen er lavet intramuskulært.

For offeret skal overvåges konstant, fordi der er risiko for omvendt handling og øgede symptomer. Ved højt tryk anbefales det at tage til Pentamnna - 1 ml 5% opløsning i 20 ml isotonisk natriumchloridopløsning. Behandlingens specificitet afhænger helt af en persons tilstand. Som nævnt ovenfor, oftest til fordel for Suprastin, går han også ind i det "angstfulde sæt".

Suprastin

Midlet påføres under måltider til 0,025 gram, op til 3 gange om dagen. Hvis tilstanden er alvorlig, betyder det i dette tilfælde en allergisk reaktion med et kompliceret forløb, er det nødvendigt at gøre intramuskulær og intravenøs injektion. Det er nok 1-2 ml 2% opløsning. Ved akutte forhold anbefales en enkelt indgivelse.

Lægemidlet kan forårsage bivirkninger. Normalt omfatter de døsighed og generel svaghed. Agenten er ikke i stand til at virke negativt på kroppen. Tværtimod hjælper det ham med at håndtere den forestående fare.

Der er også kontraindikationer vedrørende brugen af lægemidlet. Så det er uønsket at bruge det til personer, hvis erhverv kræver maksimal koncentration. Svarhastigheden i dette tilfælde er signifikant reduceret. Du kan ikke injicere medicin til personer med hypertrofi og glaukom. Den særlige risikogruppe omfatter naturligvis ofre, der har en vedvarende allergisk reaktion på denne medicin.

[11], [12], [13], [14], [15]

Adrenomimetik

Blandt adrenomimetika indgår flere typer af stoffer. Det kan være en stimulans. Når du fjerner en vedvarende allergisk reaktion, skal du anvende epinephrin, adrenalin. Midlerne til stimulering af adrenerge receptorer indbefatter Metazone. Salbutol og terbutalin anvendes også i vid udstrækning.

Adrenalin. Det er en analog af hormonet i hjernens substans. Lægemidlet er i stand til at excitere absolut alle typer adrenoreceptorer. De øger aktivt trykket, og øger også hjertefrekvensen. Der er en udvidelse af skeletmuskulaturens skibe.

Adrenalin. Det er i stand til at reducere prækapillære sphincter. I slutresultatet er der en forstyrrelse af mikrocirkulationen i perifere væv. Der er en aktiv blodforsyning til hjerte-, hjerne- og skeletmusklerne. Sandt nok kan en betydelig stigning i trykket føre til udviklingen af en bradykardi.

Alle midler relateret til adrenomimetika indgives intravenøst eller intramuskulært. De er baseret på indholdet af adrenalin, som stimulerer arbejdet i mange funktioner og systemet, på grund af forbedringen af metaboliske processer.

[16], [17]

Aminophyllin

Tildel agenten indad, injicer den intravenøst eller intramuskulært. Under huden er introduktionen ikke udført, da risikoen for udvikling af irritation er stor. Anvendelsesmåden er helt afhængig af den specifikke situation. I alvorlige tilfælde, brug intravenøst, injektionen langsomt (4-6 minutter). Dosering 0,12-0,24 g.

Lægemidlet kan forårsage bivirkninger, herunder dyspeptiske lidelser. Hvis indgivelsen er intravenøs, kan der være svimmelhed, lavt tryk. Ofte er der hovedpine, kramper, hjertebanken. Hvis rektalirritation af tarmslimhinden.

Medikamentet har en række kontraindikationer. Brug det ikke ved lavt blodtryk. Personer med paroxysmal takykardi, epilepsi, ekstrasystoler kommer ind i risikosonen. Du kan ikke bruge det til hjertesvigt, såvel som koronar insufficiens og hjerterytmeforstyrrelser.

[18], [19], [20]