Nitroxolin

Nitroxolin er et antibakterielt og svampedræbende lægemiddel, der tilhører quinolinklassen. Det bruges i vid udstrækning til behandling og forebyggelse af urinvejsinfektioner (UTI'er) forårsaget af modtagelige mikroorganismer, samt til behandling af prostatitis, epididymitis og infektioner, der påvirker nyrer og blære. Nitroxolin er effektivt mod en lang række gram-positive og gram-negative bakterier, samt nogle typer svampe, herunder Candida.

Virkningsmekanismen for nitroxolin er hæmningen af ​​DNA-syntese i mikrobielle celler, hvilket fører til deres død. Lægemidlet forstyrrer biosynteseprocesserne i mikroorganismernes celler på flere niveauer, så det forbliver effektivt mod en lang række patogener.

Nitroxolin ordineres normalt som orale tabletter. Den anbefalede dosis og behandlingsvarighed kan variere afhængigt af sværhedsgraden og typen af ​​infektion, samt patientens alder og tilstand. Det tolereres godt af de fleste patienter, men som ethvert medicinsk lægemiddel kan det forårsage bivirkninger såsom mave-tarmforstyrrelser eller allergiske reaktioner.

Det er vigtigt at konsultere din læge, før du starter med nitroxolin, især hvis du har en kronisk tilstand eller tager anden medicin, for at undgå interaktioner og uønskede bivirkninger.

Indikationer Nitroxolin

1. Blærebetændelse : Betændelse i blæren forårsaget af infektion. Nitroxolin kan bruges til at behandle akutte og kroniske former for blærebetændelse.
2. Urethritis : Betændelse i urinrøret, oftest forårsaget af infektion. Nitroxolin kan være effektiv til behandling af urethritis af forskellig art.
3. Pyelonefritis : Betændelse i renal calyx-locanous system, normalt forårsaget af bakteriel infektion. Nitroxolin kan anbefales til behandling af pyelonefritis.
4. Forebyggelse af tilbagevendende urinvejsinfektioner : Hos nogle patienter med tilbagevendende urinvejsinfektioner, især recidiverende blærebetændelse, kan nitroxolin bruges til at forhindre tilbagevendende eksacerbationer.
5. Behandling af infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for det : Nitroxolin bruges i vid udstrækning til at behandle infektioner forårsaget af bakterier, der er følsomme over for dets antibakterielle virkning.

Udgivelsesformular

Nitroxolin tabletter: Standarddosis er 50 mg eller 100 mg nitroxolin pr. Tablet. Den specifikke dosering og behandlingsvarighed bestemmes af lægen afhængigt af infektionens type og sværhedsgrad samt patientens individuelle karakteristika.

Farmakodynamik

1. Hæmning af DNA-syntese : Nitroxolin er et derivat af 8-hydroxyquinolin, som er i stand til at hæmme DNA-syntese i mikroorganismer. Dette fører til svækkelse af deres vækst og reproduktion.
2. Indtrængning i mikroorganismernes celler : Nitroxolin er i stand til at trænge ind i mikroorganismernes celler, hvor det udøver sin antimikrobielle virkning, hvilket forhindrer mikrobernes normale funktion og reproduktion.
3. Aktivitet mod bakterier : Nitroxolin er effektiv mod en række forskellige bakterier, herunder gram-positive og gram-negative bakterier. Det kan bruges til behandling af urinvejsinfektioner forårsaget af bakteriel flora.
4. Aktivitet mod svampe og protozoer : Derudover har nitroxolin aktivitet mod nogle svampe og protozoer, hvilket gør det nyttigt til behandling af infektioner forårsaget af disse patogener.

Nitroxolin har aktivitet mod en række bakterier, herunder mange typer af gram-positive og gram-negative mikroorganismer, såvel som nogle svampe og protozoer. Her er nogle af de bakterier, som nitroxolin er aktiv mod:

1. Gram-positive bakterier :

   • Staphylococcus spp. (inklusive Staphylococcus aureus)
   • Streptococcus spp.
   • Enterococcus spp.
   • Corynebacterium spp.
   • Listeria spp.

2. Gram-negative bakterier :

   • Escherichia coli
   • Klebsiella spp.
   • Proteus spp.
   • Enterobacter spp.
   • Citrobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Salmonella spp.
   • Shigella spp.
   • Haemophilus influenzae
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Neisseria meningitidis

3. Andre mikroorganismer :

   • Mycobacterium tuberculosis
   • Trichomonas vaginalis
   • Candida spp.

Dette er ikke en komplet liste over alle mikroorganismer, mod hvilke nitroxolin er aktiv, og lægemidlets effektivitet kan variere afhængigt af regionen og resistensen af ​​lokale bakteriestammer.

Nitroxolin er et antibiotikum, der oprindeligt blev brugt til at behandle urinvejsinfektioner forårsaget af mikroorganismer såsom Escherichia coli. Dens virkningsmekanisme involverer chelatering (binding) af Zn2+ og Fe2+ ioner fra biofilmmatrixen, hvilket hæmmer bakteriel vækst og udvikling. Nitroxolin har et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet, herunder aktivitet mod carbapenem-resistente stammer, og kan bruges som behandlingsmulighed for ukomplicerede urinvejsinfektioner (Fuchs et al., 2022).

Derudover har nyere undersøgelser vist potentialet af nitroxolin som behandling af kræft. Det viste sig især at inducere apoptose og hæmme prostatatumorvækst in vitro og in vivo, idet det virker gennem aktivering af AMPK (AMP-aktiveret proteinkinase), hvilket fører til hæmning af mTOR-p70S6K signalvejen og forårsager cellecyklusstandsning ( Chang et al., 2015).

Nitroxolin har også vist aktivitet mod Pseudomonas aeruginosa biofilm, hæmmer deres dannelse og fremmer deres nedbrydning ved at chelatere jern og zinkioner, hvilket gør det til et lovende middel til at kontrollere biofilminfektioner (Sobke et al., 2012).

Disse undersøgelser viser, at nitroxolin ikke kun har antimikrobielle, men også potentielt antitumoreffekter, hvilket gør det til et interessant mål for yderligere forskning inden for forskellige medicinske områder.

Farmakokinetik

1. Absorption : Nitroxolin absorberes normalt godt fra mave-tarmkanalen efter oral administration. Dets absorption sker i de øvre dele af tarmen.
2. Distribution : Nitroxolin er godt fordelt i kropsvæv, herunder nyrer, urinveje og blødt væv. Det kan også trænge igennem plasma- og blod-hjerne-barriererne.
3. Metabolisme : Nitroxolin gennemgår minimalt stofskifte i leveren. Det meste af lægemidlet udskilles fra kroppen i uændret form.
4. Udskillelse : Den vigtigste udskillelsesvej for nitroxolin fra kroppen er renal udskillelse gennem filtration i nyrerne og aktiv sekretion i de proksimale og distale tubuli. Små mængder af lægemidlet udskilles også gennem galden.
5. Halveringstid : Halveringstiden for nitroxolin er relativt kort og varer cirka 2-4 timer. Det betyder, at lægemidlet normalt tages flere gange om dagen for at opretholde en tilstrækkelig koncentration i blodet til at bekæmpe infektionen.
6. Virkningsmekanisme : Nitroxolin er et antibakterielt lægemiddel og virker ved at hæmme bakteriel DNA-syntese. Det er aktivt mod en bred vifte af bakterier, herunder nogle arter af Gram-positive og Gram-negative bakterier, samt nogle svampe og protozoer.

Dosering og indgivelse

Generelle anbefalinger for brug af nitroxolin til voksne og børn over 12 år:

Voksne og børn over 12 år

• Standarddosis til behandling af uafbrudte urinvejsinfektioner er normalt 100 mg 4 gange dagligt (hver 6. Time).
• Behandlingens varighed kan variere fra 7 til 10 dage, afhængigt af din læges råd og respons på behandlingen. I nogle tilfælde kan behandlingsforløbet forlænges til 2 til 3 uger eller længere for kroniske infektioner.
• Det er vigtigt at tage nitroxolin regelmæssigt og gennemføre hele behandlingsforløbet, selvom symptomerne er forsvundet tidligere, for fuldstændig at ødelægge infektionen og undgå gentagelser.

Børn under 12 år

• Dosis til børn under 12 år er normalt baseret på kropsvægt, og en lavere dosis kan anbefales til dem. Kontakt altid din børnelæge eller specialist for den nøjagtige dosis til dit barn.

Specielle instruktioner

• Nitroxolin bør tages sammen med måltider eller umiddelbart efter måltider for at forbedre absorptionen.
• Under behandling med nitroxolin bør du drikke nok væske for at sikre tilstrækkelig hydrering og for at hjælpe med at skylle infektionen ud af urinvejene.
• Hvis du glemmer en dosis, skal du tage den så hurtigt som muligt, men du må ikke fordoble den næste dosis, hvis tidspunktet for den næste dosis er tæt på.

Brug Nitroxolin under graviditet

I øjeblikket er der ikke undersøgelser nok til at drage endelige konklusioner om sikkerheden ved nitroxolin under graviditet. Derfor forsøger læger normalt at undgå at ordinere dette lægemiddel til gravide kvinder, især i første trimester, når barnets organer dannes.

Men hvis det er nødvendigt at behandle en infektion, kan din læge beslutte at ordinere nitroxolin under graviditeten, hvis fordelene ved behandlingen opvejer de potentielle risici for barnet. Hvis det er nødvendigt at ordinere nitroxolin, vil lægen overvåge brugen og vurdere de mulige risici.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed : Personer med kendt overfølsomhed over for nitroxolin eller andre quinoloner bør ikke bruge dette lægemiddel på grund af risikoen for allergiske reaktioner.
2. Alvorligt nedsat nyrefunktion : Brug af nitroxolin kan være kontraindiceret hos patienter med alvorligt nedsat nyrefunktion på grund af risikoen for ophobning af lægemidlet i kroppen og dets toksiske virkninger.
3. Svært nedsat leverfunktion : Hos patienter med alvorligt nedsat leverfunktion kan brugen af ​​nitroxolin også være kontraindiceret på grund af risikoen for toksiske effekter.
4. Pædiatrisk alder : Sikkerheden og virkningen af ​​nitroxolin hos børn er ikke blevet fastslået, hvorfor dets anvendelse i denne aldersgruppe kan være begrænset.
5. Graviditet og amning : Brugen af ​​nitroxolin under graviditet og amning kræver forsigtighed og kan kræve konsultation med en læge.
6. Overfølsomhed over for quinoloner : Personer med kendt overfølsomhed over for quinoloner, som omfatter nitroxolin, bør også undgå at bruge det.
7. Epilepsi : Brugen af ​​nitroxolin kan være kontraindiceret hos patienter med epilepsi på grund af risikoen for øget anfaldsaktivitet.

Bivirkninger Nitroxolin

1. Mavelidelser : Nitroxolin kan nogle gange forårsage dyspeptiske lidelser såsom kvalme, opkastning, diarré eller mavesmerter.
2. Allergiske reaktioner : Allergiske reaktioner såsom hududslæt, pruritus, nældefeber eller angioødem kan forekomme hos nogle patienter.
3. Forøgede urinsyreniveauer : Nitroxolin kan øge koncentrationen af ​​urinsyre i blodet, hvilket kan forværre gigtsymptomer hos nogle mennesker.
4. Stigning i bilirubinniveauer : Nogle patienter kan opleve en midlertidig stigning i blodbilirubinniveauer, mens de tager nitroxolin.
5. Dysuri : Nogle patienter kan opleve vandladningsbesvær eller smertefuld vandladning, mens de tager nitroxolin.
6. Forøgelse af leverenzymer : Nogle mennesker kan opleve en midlertidig stigning i niveauet af leverenzymer i blodet, mens de tager nitroxolin.
7. Blodforandringer : Nogle patienter kan opleve blodforandringer såsom anæmi eller leukopeni.
8. Andre bivirkninger : Hovedpine, svimmelhed, artralgi eller myalgi kan forekomme.

Overdosis

Information om overdosering af nitroxolin er begrænset, og der er ingen endelige data om, hvilke doser der kan anses for farlige. Men hvis der opstår en formodet overdosis, skal der søges omgående lægehjælp eller konsultation med en toksikolog.

Tegn på overdosering kan omfatte akutte mavesmerter, kvalme, opkastning, svimmelhed, besvimelse, kramper, takykardi og andre symptomer.

Behandling af overdosering omfatter symptomatisk behandling og vedligeholdelse af vitale funktioner. Det er vigtigt at søge læge i tide og ikke forsøge at behandle overdoseringen på egen hånd.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Lægemidler indeholdende magnesium, aluminium, jern eller zink : Antacida indeholdende magnesium, aluminium, jern eller zink kan reducere absorptionen af ​​nitroxolin fra mave-tarmkanalen. Derfor anbefales det at tage nitroxolin og antacida med flere timers mellemrum.
2. Lægemidler, der forårsager en alkalisk urinreaktion : Lægemidler, der øger urinens pH (f.eks. Nogle carbonat- eller bikarbonatpræparater) kan nedsætte effektiviteten af ​​nitroxoline.
3. Lægemidler, der deprimerer CNS : Lægemidler, der har centrale virkninger (f.eks. Nogle barbiturater, benzodiazepiner og narkotika) kan øge bivirkninger af nitroxolin, såsom svimmelhed og døsighed.
4. Lægemidler, der øger hæmatologiske bivirkninger : Nitroxolin kan øge hæmatologiske bivirkninger af lægemidler såsom hypoglykæmiske midler, antikoagulantia og antihypertensiva.
5. Lægemidler metaboliseret i leveren : Nitroxolin kan påvirke metabolismen af ​​andre lægemidler, der metaboliseres i leveren, så det kan være nødvendigt at justere deres dosis.

Opbevaringsforhold

Nitroxolin bør normalt opbevares ved stuetemperatur, som er mellem 15 og 25 grader Celsius. Lægemidlet skal beskyttes mod direkte sollys, fugt og varmekilder. Det anbefales at opbevare Nitroxoline uden for børns rækkevidde for at undgå utilsigtet brug.

Lægemidlet skal opbevares i den originale pakke eller beholder, hvori det blev leveret af producenten. Det er vigtigt at undgå at overfylde lægemidlet eller opbevare det under fugtige forhold for at forhindre nedbrydning eller tab af effektivitet.