Neuromin

Neuromin er et antianæmisk stof, der indeholder cyanocobalamin.

Indikationer Neuromina

Det bruges til forskellige typer anæmi: posthæmoragisk, ondartet, jernmangel, aplastisk (hos børn), fordøjelsesanæmi og også forårsaget af giftige komponenter og medicin; også til andre typer anæmi, der opstår på grund af mangel på cyanocobalamin, uanset hvad der forårsagede denne mangel (gastrisk resektion, orm, graviditet eller tarmabsorptionsforstyrrelse).

Det bruges til radiculitis, polyneuritis, trigeminusneuralgi, migræne og kausalgi, samt til Downs syndrom, cerebral parese, diabetisk neuritis, alkoholisk delirium og Charcots sygdom.

Det er ordineret til sprue (i kombination med vitamin B9), psoriasis, neurodermatitis, leverpatologier (cirrose eller hepatitis), fotodermatose, samt til den herpetiforme type dermatitis og strålingssyge.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Udgivelsesformular

Komponenten frigives i injektionsvæske i ampuller på 1 ml. Æsken indeholder 5 sådanne ampuller.

Farmakodynamik

Methylcobalamin hjælper med at aktivere protein-, lipid- og kulhydratmetabolisme, deltager i bindingen af labile kategorier, samt dannelsen af methionin med kreatin og cholin med nukleinsyrer. Samtidig hjælper det med at ophobe bindinger med sulfhydrylkategorier inde i erytrocytter. Som en vækstfaktor aktiverer det knoglemarvsaktivitet, som er nødvendig for den normoplastiske form af erytropoiese.

Methylcobalamin hjælper med at stabilisere nervesystemets og leverens nedsatte funktion, aktiverer blodkoagulationsprocesser og (i store doser) fører til en stigning i tromboplastisk og protrombinaktivitet.

I den menneskelige og animalske organisme er det bundet i tarmfloraen, selvom dette ikke opfylder behovet for at få vitaminet fuldstændigt. Derfor fås en yderligere del af dette element gennem mad.

[ 7 ]

Farmakokinetik

Proteinsyntesen er 90 %. Tiden til at nå Cmax-værdier ved intramuskulær og subkutan administration er 60 minutter.

Udskillelse sker med galde og gennem nyrerne. Stoffet kan krydse placenta.

[ 8 ]

Dosering og indgivelse

Medicinen skal administreres intravenøst, subkutant eller intramuskulært, og også intralumbalt.

I tilfælde af anæmi forbundet med cyanocobalaminmangel bør voksne tage 0,1-0,2 mg af stoffet hver anden dag, indtil remission er opnået.

Ved udvikling af tegn på funikulær myelose, såvel som ved makrocytisk anæmi ledsaget af skade på nervesystemet, ordineres medicinen til voksne i en 1-dobbelt dosis på 0,4-0,5 mg og derover. I løbet af den første uge anvendes den dagligt og derefter med 5-7 dages intervaller (vitamin B9 anvendes sammen med medicinen). I svære stadier af sygdommen bør den administreres i rygmarvskanalen, først i en 1-dosering på 15-30 mcg; ved hver ny administration bør dosen øges (50, 100 og derefter 150 og 200 mcg). Intralumbale injektioner bør udføres med 3-dages pauser, og hele cyklussen omfatter 8-10 injektioner. Under remission, hvis der ikke er tegn på sygdommen, administreres 0,1 mg 2 gange om måneden som vedligeholdelsesbehandling; hvis der er neurologiske manifestationer, administreres 0,2-0,4 mg 2-4 gange om måneden.

I tilfælde af jernmangel eller posthæmoragisk anæmi anvendes 30-100 mcg af lægemidlet 2-3 gange om ugen. I tilfælde af aplastisk type sygdom hos et barn anvendes 0,1 mg af lægemidlet, indtil der registreres klinisk og hæmatologisk forbedring. I tilfælde af fordøjelsespatologi (hos spædbørn) og anæmi hos et for tidligt født barn er det nødvendigt at anvende 30 mcg af lægemidlet om dagen i 15 dage.

Ved ALS eller neurologiske patologier ledsaget af smerter anvendes stigende doser på 200-500 mcg (efter forbedringer - 0,1 mg pr. dag). Varigheden af den terapeutiske cyklus er højst 14 dage. I tilfælde af skade på perifere nerver bør 0,2-0,4 mg af stoffet anvendes én gang hver 2. dag over en periode på 40-45 dage.

Spædbørn med dystrofi efter sygdomme, såvel som med cerebral parese eller Downs syndrom, kræver 15-30 mcg af lægemidlet hver anden dag.

I tilfælde af levercirrose eller hepatitis er dosis til børn og voksne 30-60 mcg dagligt eller 0,1 mg hver anden dag i en periode på 25-40 dage.

Under sprue, diabetisk neuropati eller strålesyge anvendes 0,06-0,1 mg af lægemidlet dagligt (i 20-30 dage).

Varigheden af den terapeutiske cyklus og tiden for gentagne kure bestemmes af patologiens art og sværhedsgraden af den terapeutiske effekt.

[ 15 ]

Brug Neuromina under graviditet

Det er forbudt at bruge Neuromin under amning eller graviditet, da der ikke findes pålidelig klinisk information.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• erytrocytose eller erytræmi;
• tumorer, eksklusive situationer hvor cyanocobalaminmangel eller megaloblastisk anæmi udvikler sig;
• akutte stadier af tromboemboliske patologier;
• alvorlig intolerance over for lægemidlet.

[ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger Neuromina

Overfølsomhed over for Neuromin kan føre til udvikling af tegn på allergi, svimmelhed, takykardi, nervøs ophidselse, hovedpine og hjertesmerter.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Overdosis

I tilfælde af overdosis kan der forekomme svimmelhed, takykardi, hjertesmerter, allergisymptomer, nervøs ophidselse og hovedpine.

Symptomatiske foranstaltninger udføres.

[ 16 ], [ 17 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Det er forbudt at blande thiamin med cyanocobalamin og pyridoxin i én sprøjte, da kobolt-ionen ødelægger andre vitaminer.

Neuromin forstærker risikoen for at udvikle allergiske reaktioner forbundet med thiamin.

[ 18 ], [ 19 ]

Opbevaringsforhold

Neuromin bør opbevares utilgængeligt for små børn. Temperatur – inden for 30°C.

Holdbarhed

Neuromin kan anvendes inden for en periode på 2 år fra udgivelsesdatoen for det farmaceutiske produkt.

Analoger

Analoger af stoffet er lægemidlerne Cyanocobalamin og Neurocobal.

[ 20 ]