^

Sundhed

A
A
A

Neurogen hyperglykæmi

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Neurogen hyperglykæmi manifesterer sig ved en stigning i blodsukkerniveauet. Det kan være ledsaget af hyperglykæmisk koma. Hyperglykæmi er normalt ledsaget af glukosuri. Patienter klager ofte over tørst. Polydipsi, polyuri og kløe i huden opdages.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager neurogen hyperglykæmi

Neurogen hyperglykæmi, eller "stressdiabetes", kan forårsages af forskellige faktorer, der fører til øget udskillelse af kortisol, glukagon, katekolaminer og væksthormon, hvilket bidrager til forstyrrelse af insulinudskillelsen og virkningen af insulin. Akutte ændringer i det regulatoriske hypothalamus-hypofysesystem observeres oftest i perioder med stress: hypotermi, generel anæstesi, alvorlige og omfattende traumatiske skader, sepsis, omfattende forbrændinger af kroppen, akut følelsesmæssig stress. Kan observeres ved alvorlige kranieskader, cerebral vaskulær trombose, encefalitis og hedeslag.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenese

Den patologiske tilstand er baseret på et fald i insulinniveauer, en stigning i koncentrationen af glukagon, katekolaminer, kortisol, ACTH og væksthormon.

Et fald i insulinniveauer er normalt et resultat af en tidligere stigning i kontrainsulære hormoner. Effekten af stigende blodsukkerniveauer bør kaldes en multihormonal reaktion. Hypothalamisk kontrol over kulhydratmetabolismen ændres, hvilket medieres gennem vegetative (sympatiske aktivering) og neurohormonale forbindelser.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnose bør stilles ved diabetes mellitus, hormonelle forstyrrelser med overdreven sekretion af kontrainsulære hormoner i forbindelse med Itsenko-Cushing syndrom og sygdom, akromegali, fæokromocytom. Hyperglykæmi kan også ledsage en række komplekse genetiske syndromer, såsom ataksi-telangiektasi, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl syndrom, atrofisk myotoni, Friedreichs ataksi osv. Man bør ikke glemme muligheden for lægemiddelinduceret hyperglykæmi ved brug af kaliumbesparende diuretika, kontrainsulære hormoner og psykotrope lægemidler.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Hvem skal kontakte?

Behandling neurogen hyperglykæmi

En tilgang til at eliminere neurogen hyperglykæmi ved at blokere perifere alfa-adrenerge receptorer anses for effektiv. Til dette formål anvendes alfa-adrenerge blokkere - phentolamin 0,025 g 4 gange dagligt eller pyrroxan 0,015 g 4 gange dagligt. Begge lægemidler øger insulinsekretionen og normaliserer dermed blodsukkerniveauet. Specifikke terapeutiske taktikker er dog under udvikling. Det er muligt at tage forskellige hypoglykæmiske midler.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.