Nazofan

Nasofan er et topisk nasalt glukokortikoid med en udvortes virkningsmekanisme.

Indikationer Nazofan

Indikationer for brug er pollinose (såsom høfeber eller allergisk rhinitis) - lægemidlet kan være både et terapeutisk og et profylaktisk middel.

Udgivelsesformular

Fås som næsespray i flasker med 120 eller 150 doser. Hver pakke indeholder 1 sprayflaske.

Farmakodynamik

Den aktive bestanddel af lægemidlet, fluticason, har antiødematøse og antiinflammatoriske egenskaber.

Den antiinflammatoriske effekt opnås ved at undertrykke syntesen af cytokiner og nitrogenoxid, og derudover ved at reducere aktiviteten af gener, der er ansvarlige for produktionen af proteiner og enzymer, der fremkalder inflammatoriske processer.

Den antiallergiske effekt opnås ved at reducere nerveendernes følsomhed over for histamins påvirkning, samt ved at reducere uspecifik hyperreaktivitet. Lægemidlet hjælper med at normalisere mastcellernes funktion og forhindrer også frigivelsen af inflammatoriske ledere.

Fluticason er relateret til receptorer placeret på næseslimhinden; det er i stand til at hæmme sekretionsprocessen fra kirtlerne i næsehulen og lindrer også hævelse, hvilket resulterer i, at vejrtrækning gennem næsen bliver lettere.

Farmakokinetik

Lægemidlet har en lokal effekt, så systemisk absorption vil være ubetydelig, selvom sprayen ved et uheld sluges på grund af lækage gennem nasopharynx. Efter intranasal administration af lægemidlet i en daglig dosis på 200 mcg ændres de daglige udsving i stoffet kortisol ikke.

Fluticason har en betydelig binding til plasmaproteiner, og det binder til albumin op til 91%. Stoffet metaboliseres i leveren, hvor det omdannes fra fluticasonpropionat til et inaktivt nedbrydningsprodukt af carboxylsyren. Udskillelse sker med galde.

Dosering og indgivelse

Nasofan må kun anvendes intranasalt. Før den første dosis administreres, trykkes der 6 gange på dysen for at få medicinen ind i sprøjtehulrummet. Hvis sprayen opbevares ubrugt i mere end 7 dage, kan en ny dosis kun administreres efter at dysen er forfyldt med flere tomme tryk.

Voksne patienter og børn over 12 år får ordineret 2 pust pr. næsebor én gang dagligt (dosis er 200 mcg). Det tilrådes at udføre proceduren i første halvdel af dagen. I sjældne tilfælde kan det være tilladt at udføre 2 procedurer om dagen med en 12-timers pause (den daglige dosis er 400 mcg).

Som forebyggende foranstaltning anvendes en daglig vedligeholdelsesdosis på 100 mcg - 1 pust i hvert næsebor én gang dagligt. I tilfælde af forværring af sygdommen bør dosis øges til den terapeutiske dosis. Maksimum 400 mcg er tilladt pr. dag - 4 pust i hvert næsebor.

Børn i alderen 4-12 år anbefales at tage 1 pust i hvert næsebor én gang dagligt (100 mcg). I sjældne tilfælde kan man tage 1 pust om dagen med en 12-timers pause (dette giver en dosis på 200 mcg). Man kan højst tage 200 mcg om dagen - i mængden af 2 pust i hvert næsebor. Ved et langt behandlingsforløb anvendes de mindst tilladte doser. Det er nødvendigt at overholde procedurernes regelmæssighed.

Behandlingsforløbet med Nasofan spray varer normalt omkring 6 uger.

Brug Nazofan under graviditet

Nasofan bør ikke anvendes under amning eller graviditet. Brug er kun tilladt i tilfælde, hvor der er et presserende behov.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• individuel intolerance over for den aktive komponent eller andre elementer i lægemidlet;
• børn under 4 år.

Bivirkninger Nazofan

Lejlighedsvis kan bivirkninger forekomme, manifesteret i form af tørhed eller irritation af slimhinderne inde i nasopharynx med næsehulen, og derudover perforering af næseskillevæggen, ulcerøse defekter på huden eller slimhinden, næseblod samt udseendet af en ubehagelig lugt eller smag.

Der er mulighed for en anafylaktisk reaktion, såvel som bronkial spasme og hævelse i nasopharynx, hvis der er en individuel følsomhed over for lægemidlet.

Fra centralnervesystemets side kan reaktionen manifestere sig i form af hovedpine. Blandt andre symptomer skelnes en stigning i det intraokulære tryk, udvikling af grå stær eller glaukom - primært på grund af langvarig brug af lægemidlet i store doser.

[ 1 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Når Nasofan kombineres med P450-hæmoproteinhæmmere (såsom ritonavir), stiger niveauet af fluticason i blodet betydeligt, hvilket øger styrken af dets bivirkninger - på grund af dette forekommer en kraftig undertrykkelse af binyrefunktionen.

Erythromycin, og derudover ketoconazol, øger den farmakologiske aktivitet af den aktive komponent i Nasofan en smule, hvilket resulterer i, at lægemidlets bivirkninger forstærkes, men samtidig forstyrrer de stadig ikke funktionen af binyrernes hypothalamus-hypofysesystem.

[ 2 ], [ 3 ]

Opbevaringsforhold

Sprayen skal opbevares under standardforhold for lægemidler; temperaturen må ikke overstige 25 grader.

Holdbarhed

Nazofan kan bruges i 3 år fra sprayens fremstillingsdato. Efter åbning af flasken - højst 3 måneder.