Navel Discharge

Udladning fra navlen er en patologi, da navlenes ring, der dækker det omvendte ar i stedet for den faldne navlestreng, skal være helt tør og ikke forårsage ubehag.

På trods af, at der i navleområdet kun er muskelvæv og hud, viser ubehagelig udladning fra navlen tilstedeværelsen af betændelse.

[1], [2],

Årsager til udledning fra navlen

Kirurger henviser til følgende årsager til udladning fra navlen: betændelse i hud og underhudssvæv i navlestanget (omphalitis), tromboflebitis i navlestrengen, navlefistler, navlestrengsendometriose, betændelse i urachuscysten.

Udladning fra navlen i nyfødte i den første måned i livet i de fleste kliniske tilfælde er et symptom på omfalitis - simpelt, flegmonalt eller meget sjældent nekrotisk. Det forårsagende middel til den inflammatoriske proces i navlestrengen hos spædbørn er stafylokokker eller streptokokker.

Tromboflebitis i navlestrengen og forbundet med den nyfødte kan diagnosticeres i tilfælde, hvor barnet - under genoplivningsprocedurer for asfyxi - var kateteriseret navlestang. Tromboflebit i navlestrengen er en af komplikationerne ved denne manipulation.

Infektiøs betændelse i navets hud (omphalitis) hos voksne har også en bakteriel eller svampetiologi. Og udslip fra navlen under graviditeten kan forekomme bare på grund af omfalitis. Udledning fra navle hos kvinder og mænd er mulig som følge af den overtagne paraumilikale fistel, som dannes på stedet for den eksponerede suppuration, når navlestrengen er skadet.

En af årsagerne til en sådan udledning er urachuscyst, en medfødt anomali, der opstår under fostrets udvikling. Denne patologi skyldes det faktum, at fostrets urinveje (urachus) ikke er helt overgroet, men læger har endnu ikke fundet ud af, hvorfor dette sker. Desuden kan denne misdannelse ikke vise sig i lang tid og manifesterer sig kun med alderen.

Desuden kan udslippet fra navlen hos kvinder forekomme på grund af endometriose af navlen, når den indre slimhinde i livmoderen (endometrium) vokser ind i peritoneumets væv i navlestregionen.

[3], [4], [5],

Symptomer på udledning fra navlen

Symptomer på udladning fra navlen afhænger af patologiens årsag. Karakteristiske træk ved simpel omfalitis (som også kaldes en fugtig navle) er serøs udledning og lugt fra navlen, såvel som hyperæmi og hævelse af huden omkring navlen. Phlegmonous omphalitis karakteriseres ikke kun ved purulent udladning fra navlen, men også ved en stigning i temperaturen - lokalt og gennem hele kroppen. På samme tid dannes en skur over det inflammatoriske fokus, under hvilket pus ophobes, og patienter med palpation af området støder op til betændelsen klager over smerte.

Den nekrotiske form af denne sygdom, ifølge kirurger, er et sjældent, men ekstremt farligt fænomen. I tilfælde af nekrotisk omphalitis bliver huden tæt på navlen lilla eller blålig, og åbne sårdannelser kan forekomme. Kropstemperaturen stiger til + 39,5 ° С. Den inflammatoriske proces går dybt, det vil sige fanger bughulen og kan forårsage akut purulent betændelse i abdominalvæggen (phlegmon). Og det kan komme til de indre organer, som er fyldt med blodinfektion (sepsis).

Når inflammation af navlestrengen i nyfødte er serøspulverende eller purulente udledninger mulige, er dilaterede beholdere synlige på mavemuren. I tilfælde af generel forgiftning kan barnet være ængsteligt eller blive sløvt, det er ikke godt at suge brystet og ofte at regurgitate.

Under tromboflebitis i navlestrengen hos nyfødte, huden tæt på navle rødderne, der fremkommer en fibrøs ledning over navlen, er mavemassen konstant spændt, og når maven stryges, vises blødning fra navlen.

For det første gennemsigtigt, hvorefter hvid afladning fra navlen er markeret med en fistel. Huden nær navlen kan også blive betændt, og blod kan optræde i sekretionerne. Den fremre abdominale væg er spændt og smertefuldt.

Med navlestrengs endometriose hos kvinder, forekommer blødning fra navlen og træksmerter før, under eller umiddelbart efter menstruationens afslutning.

Hvis udslippet fra navlen skyldes betændelse i urachuscysten, er de ledsagende symptomer smerter af varierende intensitet i maven (akut på palpation), tarmproblemer og problemer med vandladning

[6], [7], [8],

Diagnose af udladning fra navle

Hidtil er diagnosen afladning fra navlen primært udført på patientens undersøgelsesdata, bestemmelse af inflammationspatogenet ved bakteriologisk undersøgelse af sekretioner (udtværning fra navlen) og en generel blodprøve.

Hvis udslippet fra navlen ikke er forbundet med omfalitis, er en urinalysetest, røntgen- eller ultralydsundersøgelse af abdominale organer og lille bækken angivet.

[9], [10], [11]

Behandling af udledning fra navlen

Behandling af udledning fra navlen afhænger af årsagen. Ved lokal terapi af simpel omfalve (både hos nyfødte og voksne) behandles navlen med antiseptiske præparater som jodalkoholopløsning (10%), brilliant grøn alkoholopløsning (2%), hydrogenperoxidopløsning (3%), kaliumpermanganatopløsning (5%), sølvnitratopløsning (2%).

Følgende salver anbefales også:

• Sintomitsina liniment (Sintomitsin emulsion) - på navlen, den sædvanlige dressing påføres øverst (det er muligt med kompressionspapir) - 3-4 gange om dagen.
• Polymyxin-M sulfat påføres med et tyndt lag på det berørte område efter fjernelse af pus - 1-2 gange om dagen.
• Baneocin (Bacitracin + Neomycin) - anvendt 2-4 gange i løbet af dagen. Rødhed, tør hud, hududslæt og kløe kan forekomme på applikationsstedet. Gravid brug anbefales ikke.
• Salve og creme Bactroban (Mupiprotsin) - i løbet af dagen anvendt tre gange, er behandlingen 7-10 dage. Salven bruges ikke til at behandle børn under 2 måneder, og cremen bruges ikke til børn op til et år.

Behandling i tilfælde af flegmonisk eller nekrotisk omfalitis udføres på et hospital - med antibiotiske injektioner. I svære situationer tilskyndes kirurgisk indgreb med etablering af dræning til tilbagetrækning af pus.

Men navlestrengsfibre behandles kun kirurgisk - udskæring og suturering. I de fleste tilfælde behandler kirurger også urachuscyster, da de tilgængelige konservative metoder til behandling af denne patologi som hovedregel ikke giver den ønskede effekt.

Forebyggelse af udledning fra navlen

Da ubehagelig udledning oftest er resultatet af en inflammatorisk proces er forebyggelse af udladning fra navlen i deres forebyggelse.

Den mest effektive af disse er personlig hygiejne. Det vil sige, regelmæssig vask i bruseren bør ikke omgå navlestrækningen. Samtidig er det nødvendigt at omhyggeligt fjerne vand fra navlen. Og hvis navlen er dybt nok, anbefales det at behandle det en gang om ugen med alkoholisk tinktur af calendula, furatsillinom eller chlorhexidin. At aflade fra navlen behøvede ikke at blive behandlet.

[12], [13]