Nasogastralna intubation

Nasogastrisk intubation (intestinal) anvendes til dekompression af maven.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Nasogastrisk intubation: indikationer

Nasogastrisk intubation bruges til at behandle atony i maven, dynamisk eller obturation intestinal obstruktion; fjernelse af giftige stoffer prøveudtagning af maveindhold til analyse (volumen, surhed, blod) og indførelse af næringsstoffer.

Fremgangsmåden for nasogastrisk intubation

Flere typer af prober anvendes til intubation. Levin- eller Salem-prober anvendes til mavedekompression eller indsamling af indhold til analyse og sjældent til kortvarig fodring. Forskellige lange tyndtarmprober anvendes til langvarig enteral ernæring.

Ved probing sidder patienten oprejst eller om nødvendigt udføres undersøgelsen liggende på hans side.

Vanding af nasal slimhinden og lokalbedøvelsen med lokalbedøvelse reducerer ubehag. Patientens hoved er let bøjet, sonden injiceres i næsepassagen efter behandling med salveagenten og forskyder først baglæns og derefter nedad i henholdsvis nasopharynx. Da spidsen af sonden når pharyngeal væggen, er det tilrådeligt, at patienten nipper vand gennem et strå. En stærk hoste med luft ind i sonden under vejrtrækning indikerer placeringen af sonden i luftrøret. Aspiration af mavesaften langs sonden bekræfter dets tilstedeværelse i maven. Sondens position i maven kan også identificeres ved at indføre i sonden 20-30 ml luft med samtidig auskultation med et stetoskop i venstre hypokondrium, der registrerer støj fra den indgående luft.

Tynde og fleksible intensive nærende prober kræver brug af stive ledere eller stiletter. For at udføre sådanne prober gennem en pylorisk kanal er fluoroskopi eller endoskopi nødvendig.

Nasogastrisk intubation: kontraindikationer

Kontraindikationer for nasogastrisk intubation omfatter nasopharynx eller esophageal obstruktion, svær maxillofacial traumer og nekorrigiruemye koagulationsforstyrrelser. Spiserør i spiserøret blev oprindeligt henført til kontraindikationer, men der var ikke noget afgørende tegn på bivirkninger.

Komplikationer af nasogastrisk intubation

Komplikationer er sjældne nasogastrisk intubation og indbefatter varierende grader af beskadigelse af nasopharynx med fastslået eller uden blødning, aspiration, spiserør eller mave skader med blødning eller perforation og (sjældent) intrakraniel eller mediastinal penetration.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]