Myokardieinfarkt hos ældre

Udtrykket "koronar hjertesygdom" (IHD) omfatter for tiden en gruppe af sygdomme og patologiske tilstande, hvis hovedårsag er sklerose i koronararterierne.

Ældre mennesker har fundet forskellige former for iskæmisk hjertesygdom - myokardieinfarkt hos ældre, angina, aterosklerotisk Cardiosclerosis, kronisk cirkulatorisk insufficiens, hjertearytmier, og mellemliggende former for koronarinsufficiens (lille-fokal myokardieinfarkt hos ældre og fokal myocardial dystrofi). I patogenese er det nødvendigt at tage højde for de aldersrelaterede ændringer, der prædisponerer for udviklingen af IHD:

1. Reduceret adaptiv funktion af det kardiovaskulære system, dets unconditioned refleks reaktioner på stimuli af forskellig art - muskel aktivitet, stimulering interoceptors (skift i kropsstilling, eye-hjerte-refleks), lys, lyd, smerter stimulation - i ældre mennesker har en stor patentperiode, er meget mindre udtalt. Der er en relativ sympatikotonia, øget følsomhed over for neurohumorale faktorer - det fører til hyppige udvikling af spastiske reaktioner skleroserede fartøjer. Den trofiske påvirkning af nervesystemet er svækket.
2. Aktiviteten af humorale og cellulære immuniteter falder, ufuldstændighed af immunreaktioner fører til at cirkulere i blodet af immunkomplekser, som kan beskadige intima af arterierne.
3. Øgede blodniveauer af beta-lipoproteiner, triglycerider, kolesterol; fald i cholesterolfrigivelse i leveren, lipoproteinlipaseaktivitet (enzym der ødelægger lipoproteiner).
4. Faldet tolerance overfor kulhydrater.
5. Funktionerne af skjoldbruskkirtlen, gonaderne falder, reaktiviteten af sympatisk-adrenal og renin-aldosteron-systemer øges, niveauet af vasopressin øges i blod.
6. Kronisk aktivering af blodkoagulationssystemet og funktionel svigt af antikoagulerende mekanismer under stressfulde forhold.
7. Kosten forringes, energimetabolismen i den vaskulære stabel falder, natriumindholdet i den øges, hvilket fører til aktivering af den aterosklerotiske proces, mere udtalte vasokonstriktiv reaktioner i arterierne. Behovet for hjertemuskel i ilt øges på grund af sin aldersrelaterede hypertrofi. Eliminering af risikofaktorer IHD kan øge levetiden hos ældre i 5-6 år, de ældre i 2-3 år.

[1], [2], [3], [4]

Hvordan manifesteres myokardieinfarkt hos ældre?

Langvarige kliniske observationer har vist, at stabil angina karakteriseret ved persistens af kliniske manifestationer (karakter, frekvens, varighed af smertsyndrom) er den hyppigste form for IHD hos patienter over 60 år.

Stabil angina kan blive ustabil angina, men denne form er mindre almindelig end i middelalderen. I den ældre og senile alder observeres sjældent spontan angina, hvis patogenese skyldes krampe i koronarbeholderne.

Smerte syndrom med stabil angina kan være typisk. Smerter i hjerteområdet hos mennesker over 50 år er hovedsageligt et symptom på hjertesygdom (CHD). Angreb i smerte i hjertet kan være en manifestation af kronisk kranspulsår og akut myokardieinfarkt samt en konsekvens af osteochondrose i den cervicale rygsøjle. Med en grundig spørgsmålstegn ved patienten er det normalt muligt at fastslå årsagen til smerte syndromet, hvilket er yderst nødvendigt til opførelse af rationel behandling. Det skal dog tages i betragtning, at diagnosen af smerte i hjerteområdet på grund af osteochondrose i den cervicale rygsøjle udelukker ikke diagnosen angina forårsaget af iskæmisk hjertesygdom. Begge disse sygdomme er en manifestation af patologi, hyppig for mennesker i midten, ældre og senile alder.

Myokardieinfarkt hos ældre har sine egne særegenheder, der manifesteres ved fraværet af den lyse følelsesmæssige farve. Progressivt med stigende alder øges de atypiske tegn på koronararterieinsufficiens (forekommer hos 1/3 af de ældre og hos 2/3 patienter med IHD i alderdommen).

Atypisk angina kan manifestere sig:

• Ækvivalenter af smerte:
  • paroxysmal inspirerende eller blandet dyspnø, undertiden ledsaget af hoste eller hoste;
  • afbrydelser i hjertets arbejde, hjertebanken, paroxysmer af tachy- og bradyarytmier;
  • en lavintensiv følelse af tunghed i hjertet af hjertet med fysisk anstrengelse, spænding forsvinder i ro eller efter at have taget nitroglycerin.
• Ændring i lokalisering af smerte:
  • perifere ækvivalent uden en retrosternal komponent: ubehag i venstre arm ("venstre myte"), scapula område, underkæbe til venstre, ubehagelige fornemmelser i det epigastriske område;
  • provokation af forværring af sygdomme hos andre organer (for eksempel galdeblæren) - "refleks" angina.
•  Ændring af tidspunktet for udseende og varighed af smerte:
  • "Forsinket manifest (smerte) syndrom" - fra flere ti minutter til flere timer.
• Tilstedeværelse af uspecifikke symptomer:
  • angreb af svimmelhed, besvimelse, generel svaghed, følelse af svaghed, svedtendens, kvalme.

Hos ældre og senile mennesker er forekomsten af smertefri myokardisk iskæmi (BIM) stigende. Dette gøres lettere ved brug af stoffer, som reducerer smertefølsomhed - f.eks. Som nifedipin, verapamil og langvarige nitrater.

BIM er en forbigående forringelse af blodforsyningen til hjertemusklen af en hvilken som helst grad uden et typisk stenokardisk angreb eller dets kliniske ækvivalenter. BIM registreres under EKG-overvågning (Holter), konstant optagelse af venstre ventrikelfunktion og træningstest. På koronarografi har disse individer ofte indsnævring af koronararterierne.

I mange mennesker af den "tredje alder" er forværringen af koronar insufficiens forbundet med en stigning i blodtrykket. I en række tilfælde kommer den neurologiske symptomatologi på grund af manglende cerebral kredsløb i bassinet på et fartøj til forgrunden i vertebrobasilarområdet.

For at provokere et myokardieinfarkt hos ældre kan meteorologiske faktorer, for eksempel signifikante ændringer i det atmosfæriske tryk på temperatur eller luftfugtighed.

Rigelig mad, der forårsager et overløb og flatulens, og er ofte en udløsende faktor af angina. Fedt belastning til at berettige fødemæssig giperlipitsemiyu, fra ældre mennesker til at aktivere blodpropper, så efter indtagelse af selv små mængder af fedtholdige fødevarer kan forekomme (især om natten) angina.

Med et anginaangreb, der varer mere end 15 minutter, bør man tænke på en så hastende tilstand som myokardieinfarkt hos ældre. Med alder udvikler atypiske former af sygdommen oftere: astmatiske, arytmiske, collaptoid, cerebrale, abdominale og andre) varianter af MI. I 10-15% af tilfældene er myokardieinfarkt hos ældre asymptomatisk. MI's særpræg hos ældre og senile patienter er hyppigere udvikling af subendokardial nekrose med fremkomsten af tilbagevendende former.

Prognose af sygdommen hos geriatriske patienter er betydeligt dårligere end den gennemsnitlige alder som akut myokardieinfarkt hos ældre er næsten altid ledsaget af arytmier, ofte - dynamisk slagtilfælde, kardiogent shock med udviklingen af nyresvigt, tromboemboli, akut dysfunktion af venstre ventrikel.

Anerkende myokardieinfarkt hos ældre er sværere end hos midaldrende mennesker, ikke kun på grund af sin hyppigere atypisk naturligvis slid af mange kliniske symptomer og fremkomsten af nye symptomer, der skyldes de mange patologiske læsioner i kroppen, men også på grund af elektrokardiografiske funktioner.

Myokardieinfarkt hos ældre med ST-segmenthøjde (subepicardial) er som regel relativt gunstig, men hyppigere er der et tilbagevendende forløb. Dette er den eneste variant af myokardieinfarkt uden en patologisk Q-bølge, når trombolytisk terapi er angivet.

Myokardieinfarkt hos ældre med et fald i det relative segment ST (subendocardial) dækker et forholdsvis tyndt lag af hjertemusklen, der oftest er signifikant i området, forløber relativt hårdt. Depression af ST-segmentet fortsætter i flere uger. Denne variant af MI udvikler sig ofte hos ældre og senile patienter med alvorlig atherosclerose i kranspulsårerne, der lider af diabetes mellitus, arteriel hypertension med hjertesvigt. Det gentages hyppigere, kan være udbredt, cirkulært, med et tilbagevendende forløb, kan omdannes til et infarkt med en tand 3. Oftere er pludselig død noteret.

ST-segmentet vises imidlertid ikke altid i den akutte periode; Ændringer påvirker ofte T-bølgen. Det bliver negativt i flere led, hvilket giver et spids udseende. Den negative T-bølge i brystledningerne bevares ofte i mange år, hvilket er et tegn på den overførte MI.

Ekkokardiografisk tegn på myokardieinfarkt hos ældre patienter adskiller sig fra de midaldrende større område zoner af hypokinesi af hjertemusklen, en del af registreringen dyskinesi infarkt, en stor stigning i størrelsen af hjertekamrene og nedsat indeks for myokardial kontraktilitet.

Når diagnosen myokardieinfarkt bør betragtes som en svagere temperatur reaktion, og ofte fuldstændig mangel deraf i ældre, især ældre personer. Forandringer i blodet (øget antal hvide blodlegemer, ESR acceleration) de er udtrykt) er betydeligt svagere end for unge mænd. Hvis blod undersøges kort før starten af myokardieinfarkt, bør resultaterne sammenlignes over tid. Det bør erindres, at forhøjet blodsaenkningsreaktion ofte observeres i raske personer og på grund af ændringer i proteinet sammensætning af blod, er ikke overskrider grænserne for de fysiologiske aldersrelaterede forandringer. I patienter med formodet akut koronararteriesygdom er nødvendigt at bestemme dynamikken (6-12 timer) markører såsom beskadigelse af hjertemusklen troponin T eller I, myoglobin eller creatininphosphokinase (CPK).

Hvordan behandles myokardieinfarkt hos ældre?

Behandling af patienter med IHD bør være kompleks differentieret afhængigt af sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af komplikationer. Dets hovedprincipper for ældre og senile alder er:

• kontinuitet i lægemiddelbehandling, herunder anti-iskæmisk, antithrombin og antiplatelet, fibrinolytika;
• tidlig indlæggelse med kontinuerlig EKG-overvågning ved første tegn på risiko for udvikling af akut koronarsyndrom (langvarigt ubehag eller smerter i brystet, tilstedeværelse af EKG-ændringer osv.)
• koronar revaskularisering (genoprettelse af patensen af den beskadigede arterie) ved hjælp af trombolytisk terapi, ballon angioplastik eller koronararterie bypass grafting;
• forbedring af metaboliske processer i myokardiet, begrænsning af zonen af iskæmisk skade og nekrose;
• forebyggelse af arytmier og andre komplikationer af akut koronarsyndrom;
• remodeling af venstre ventrikel og kar.

Grundlaget for lægemiddelterapi for angina pectoris er nitrater. Disse lægemidler forbedrer forholdet mellem ilttilførsel til hjertemusklen og dens forbrug som følge af losningen af hjertet (vene forløbende reducere blodtilførslen til hjertet, og på den anden side, udvidelse arterierne, reducere afterload). Derudover udvider nitrater normale og forbløffende aterosklerose-kranspulsårer, øger sikkerheden i koronar blodgennemstrømning og hæmmer blodpladeaggregering. Nitroglycerin, som følge af hurtig ødelæggelse i kroppen, kan tages med et igangværende anginaangreb i 4-5 minutter, og når det gentages - om 15-20 minutter.

Udnævnelse stoffet for første gang, er det nødvendigt at undersøge dens virkninger på blodtryk: udseendet af patientens svaghed, svimmelhed normalt punkterer til en betydelig reduktion i sin, det er ikke ligeglade med personer, der lider af svær koronaroskleroza. I starten er nitroglycerin ordineret i små doser (1/2 tablet indeholdende 0,5 mg nitroglycerin). I fravær af effekt gentages denne dosis 1-2 gange. Det er muligt at anbefale en kombination foreslået af B. E. Votchalom 9 ml 3% menthol alkohol og 1 ml af en 1% alkoholisk opløsning af nitroglycerin (5 dråber polkapli opløsning indeholder 1% nitroglycerin). Patienter med anginaangreb og lavt blodtryk samtidig med nitroglycerin subkutant administreret cordiamin eller mezaton i en lille dosis.

Nitre af langvarig virkning vises oftest af patienter med angina pectoris med dysfunktion i venstre ventrikel, bronchial astma, sygdomme i perifere arterier. For at opretholde effektiviteten af gentagen brug af lægemidlet anbefales ikke tidligere end 10-12 timer. Nitre af langvarig virkning kan øge intraokulært og intrakranielt tryk, så de ikke anvendes til patienter med glaukom.

Antianginal virkning har beta-adrenoblokere på grund af indflydelsen på blodcirkulationen og energimetabolisme i hjertemusklen. De sænker hjertefrekvensen, reducerer blodtrykket og kontraktiliteten af myokardiet. Narkotika i denne gruppe reducerer forekomsten af anginaangreb, kan forhindre udvikling! Myokardieinfarkt og pludselig død.

I geriatri stigende grad anvendes selektive betablokkere: atenolol (atenoben) 1 til 25 mg en gang dagligt, betaxolol (LAKRA), men 5 mg om dagen, etc., der har en virkningsselektivitet og nem påføring .. Mindre almindeligt anvendte selektive betablokkere: propranolol (akaprilin, obzidan) 1 10 mg 2-3 gange dagligt, pindolol (whisky) 10 mg 2 til 3 gange om dagen.

Begrænsninger i brugen af beta-adrenobpokatorov udtrykkes hjertesvigt, atrioventrikupyarnye blokade, bradykardi, perifer arteriel cirkulatorisk insufficiens, obstruktiv bronkitis og astma, diabetes 1 diabetes, dyslipidæmi, depression.

Calciumantagonister er potente dilatatorer af koronar og perifere arterier. Forberedelser af denne gruppe forårsager omvendt udvikling af venstre ventrikulær hypertrofi, forbedrer rheologiske egenskaber ved blod (reducerer blodpladeaggregering og blodviskositet, øger fibrinolytisk aktivitet af plasma). Disse lægemidler er indiceret til patienter med iskæmisk hjernesygdom, hyperlipidæmi, diabetes mellitus, kroniske obstruktiv lungesygdom, psykiske lidelser. For takyarytmier og diastoliske former for hjertesvigt anvendes verapamil ofte (en daglig dosis på 120 mg til 1-2 doser).

ACE-hæmmere har en vasodilaterende virkning, fører til remodeling af ikke kun hjertet, men også karrene. Denne effekt er ekstremt vigtig, da du reducerer myokardial hypertrofi, kan du øge den koronære reserve og reducere risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme som pludselig død (3-6 gange), slagtilfælde (6 gange). Restaurering af vaskulaturen forsinker udviklingen af arteriel hypertension og hjertesygdom. ACE-hæmmere reducerer sekretionen af aldosteron, øger frigivelsen af natrium og vand, reducerer lungekapillærtryk og end diastolisk tryk i venstre ventrikel. De øger forventet levealder og fysisk ydeevne.

Narkotika i denne gruppe er; Prestarium i en dosis på 2-4-6 mg en gang om dagen, captopril (kapoten) i en dosis på 6,25 mg en gang om dagen; enalaprip (enap) i en dosis på 2,5 mg en gang dagligt.

Særlige indikationer for anvendelse af ACE-hæmmere omfatter: manifestationer, hjertesvigt, myokardieinfarkt, diabetes mellitus, diabetes mellitus, høj plasma renin aktivitet.

De perifere vasodilatorer, der anvendes i IHD hos ældre mennesker, omfatter molsidomin, hvilket reducerer venøs tone og dermed forbelastning på hjertet. Lægemidlet forbedrer blodgennemstrømningen og reducerer blodpladeaggregeringen. Det kan bruges til cupping (sublingualt) og for at forhindre anginaangreb (inden 1-2-3 gange om dagen).

Hos patienter med kronisk insufficiens, der lider af diabetes mellitus, er det umuligt at reducere sukkerniveauet i blodet kraftigt. Der kræves særlig pleje for at reducere mængden af kulhydrater i fødevarer og i udnævnelsen af insulin; ellers kan der forekomme hypoglykæmi, hvilket påvirker de metaboliske processer i hjertet negativt.

For forebyggelse og behandling af koronar insufficiens i geriatrisk praksis er den rationelle tilrettelæggelse af arbejdskraft, motoraktivitet i et passende volumen, diæt og kost, hvile osv. Af stor betydning. Terapeutisk gymnastik, vandreture og andre former for udendørs aktiviteter. Disse foranstaltninger vises selv i tilfælde, hvor de kun er mulige, hvis de antianginale lægemidler tages i forvejen.

De generelle principper for behandling af patienter i den akutte fase af myocardieinfarkt er: begrænsning af hjertet, lindring og fjernelse af smerte eller åndenød, mentalt stress, ledende terapi for at opretholde funktionen af det kardiovaskulære system og afskaffelse af ilt sult af kroppen; forebyggelse og behandling af komplikationer (kardiogent shock, hjertearytmi, lungeødem, etc.).

Under smertebehandling hos ældre patienter bør være opmærksomme på den øgede følsomhed over for narkotiske analgetika (morfin, omnopon, Promedolum), der kan høje doser forårsage depression af det respiratoriske center, hypotension muskler. For at forbedre den analgetiske virkning og reducere bivirkninger kombineres de med antihistaminer. Når truslen om undertrykkelse af respiratorisk center er tynget på introduktionen af cordiamin. Det er tilrådeligt at kombinere analgetika (fentanyl) med neuroleptika (droperidop). Med myokardieinfarkt er anæstesi effektiv med en blanding af nitrousoxid (60%) og oxygen (40%). Dets virkning er forstærket af små doser morfin, promedola, omnopon, haloperidol (1 mp 0,5% opløsning intramuskulært).

Det er tilrådeligt at anvende i behandlingen af myokardieinfarkt hos ældre og senile heparin og fibrinolytiske midler, med en vis reduktion i deres dosis og en særlig omhyggelig monitorering af blodniveauet af prothrombin indeks, koagulationstid og urinanalyse (tilstedeværelsen af hæmaturi).

Anvendelsen af hjerte glycosider i den akutte periode med myokardieinfarkt forårsager diskussion. Men klinikerne tror på, at de bliver vist for patienter med ældre og senil alder med akut myokardieinfarkt, selv uden kliniske manifestationer af hjertesvigt.

Myokardieinfarkt hos ældre og pleje

I de første dage af akut myokardieinfarkt skal patienten selvfølgelig overholde strenge sengeline. I lægens retning kan sygeplejersken vende den på sin side. Urination og opførsel af afføring udføres i sengen. Det er nødvendigt at forklare patienten risikoen for aktiv forandring af stilling, afvisning af at bruge toilettet. Det er nødvendigt at overvåge tarmens funktion, da der i løbet af sengeluften ofte observeres forstoppelse. Til forebyggelse af forsinkelsen af stolen skal indgå i kosten af frugtsaft med pulp (abrikos, pepsikovogo), kompot af tørrede abrikoser og rosiner, bagte æbler, rødbeder og andre grøntsager og frugter, stimulerende peristaltikken. Accept af lette afføringsmidler af vegetabilsk oprindelse (præparater af buckthorn, senna), svagt alkalisk mineralvand kan bruges til at bekæmpe forstoppelse.

En vigtig rolle tilhører medicinsk personale til at give mental vej til patienten. I hvert enkelt tilfælde spørgsmålet om besøg, overførsel af breve og telegrammer, muligheden for at modtage de fødevarer, der bringer patienten.

I de første dage af akut myokardieinfarkt, især i nærvær af smerter i hjertet, gives patienten adskillige små portioner (1 / 4-1 / 3 kop) let fordøjelig mad. Begræns forbrug af bordssalt (op til 7 g) og flydende. Tving patienten ikke til at spise.

I de efterfølgende dage udpeger du den revede ost, dampkoteletter, grøntsager og frugt i form af puré med en kraftigt reduceret energiværdi og en begrænsning af væsken (600-800 ml). Giv ikke slik og retter, der forårsager oppustethed, hvilket påvirker hjertets funktion negativt. Maden skal være en brøkdel. Energiværdien øges efterhånden som patientens tilstand forbedres: gradvis på grund af produkter, der indeholder højkvalitetsproteiner (kød, fisk i kogt form) og kulhydrater (porrer, sort brød, rå mosede frugter osv.).

Med et gunstigt forløb af sygdommen erstattes det nekrotiske område af hjertet med et bindevæv fra 2. Uge - ardannelse. Varigheden af denne periode er 4-5 uger.

Ved udgangen af anden uge er der en periode med klinisk stabilisering med en relativ genopretning af blodcirkulationen. Symptomer forsvinder alvorlig hjerte og vaskulære (pludselig hypotension) mangel, nedsættelse eller forsvinde angina pectoris, takykardi og arytmi afsluttes, normal legemstemperatur, positiv dynamik i EKG'et.

I tilfælde af mildt myokardieinfarkt afskaffes svær bedresol gradvist for at udelukke muligheden for at udvikle sammenbrud eller hjertesvigt, når patienten bevæger sig fra vandret stilling til lodret. Delvis ændring i sengeluften (tilladt at sidde i en behagelig stol) betyder dog ikke, at patienten kan stå op og gå rundt i lokalet.

Med afskaffelsen af strengt sengestil introducerede gradvist elementer af motoraktivitet, terapeutisk træning (LFK).

Samtidig er det nødvendigt at være meget omhyggelig med at bestemme mængden af motion, idet man som regel starter med små belastninger og gradvist øger intensiteten af fysiske øvelser under kontrol af de funktionelle parametre i det kardiovaskulære system.

Fysiske øvelser skal stoppes straks, hvis det er ubehag eller træt.

Overtrædelse af hjerterytmen (arytmi) er en hyppig manifestation af cardiosklerose hos ældre og senile år. At skelne arytmi: ekstrasystolisk, ciliær og hjerte blokade. I de fleste tilfælde kan disse typer arytmi bestemmes ved palpation af puls og lytte til hjertet. For mere fuldstændig diagnose er en elektrokardiografisk undersøgelse altid nødvendig. Det skal imidlertid tages i betragtning, at arytmi er et hyppigt symptom på myokardieinfarkt. I denne henseende, udseendet af arytmier hos personer ældre end 50 år, især efter udbrud af smerte eller andre ubehagelige fornemmelser i marken) i hjertet eller brystet, åndenød - bør altid ses som en mulig manifestation af svær porazhenin hjerte, i mange tilfælde, der kræver akut hospitalsindlæggelse, streng seng tilstand.

Når du observerer en ældre patient, husk at arytmi kan udløses af følgende faktorer:

• akut hypoxi, iskæmi og myokardiebeskadigelse
• elektrolytforstyrrelser (hypokalæmi, hypercalcæmi, hypomagnesæmi);
• kongestiv hjertesvigt, kardiomegali (hjerteforstørrelse);
• forbigående metaboliske lidelser (for eksempel diabetes mellitus);
• nervøs spænding (isoleret og med neuroser)
• acidose, respiratoriske lidelser;
• en kraftig stigning eller nedsættelse af blodtrykket
• alkohol, rygning, misbrug kaffe eller te
• ubalance af sympatisk og parasympatisk aktivitet;
• polyprogram, arytmogen virkning af antiarytmiske lægemidler, hjerte glycosider
• volumen overbelastning af myokardiet, arytmogene ændringer i venstre ventrikulær myokardium.

Den mest alvorlige hjertedysfunktion observeret under atrieflimren (med uregelmæssig puls, når antallet af puls større end 100 i 1 min). Med denne type arytmi, oftest ledsager myokardieinfarkt, af hjertefrekvensen er ofte vanskeligt at bedømme hjertefrekvens (HR), da mange af dem som følge af ufuldstændig fyldning af blod af hjerte hjertekamrene, ikke giver en puls bølge af tilstrækkelig effekt, når ned til de perifere vaskulære afdelinger . I disse tilfælde er der mangel på puls. Størrelsen af underskuddet, dvs. Forskellen i antallet af sammentrækninger af hjertet, når det er bestemt auskultation og palpering af pulsen, den mere end ekspressionen af hjertefunktionen.

Finde en patient arytmi sygeplejerske bør sætte ham i seng, og sengeliggende patienter til at udpege en streng ordning og for at sikre akut lægeundersøgelse. Optagelse af elektrokardiogrammer, behandling er ordineret strengt individuelt. Nødvendig terapi vigtigste og ledsagende sygdomme, eliminering udløsning og forværrer en arytmi faktorer (iskæmi, hypoksi, elektrolytforstyrrelser, etc.), Specifik antiarytmisk behandling - suppression af hjertearytmier og sekundær forebyggelse: brugen af antiarytmiske midler, kardioversion, pacing og / FPI kirurgiske behandlingsmetoder.