Metastaser i tarmen

I de seneste årtier er forekomsten af tarmkræft steget flere gange. Tarmkræft rammer oftest ældre mennesker; ifølge statistikker er gennemsnitsalderen for patienter, der diagnosticeres med denne sygdom, over 50 år.

Forskere har endnu ikke givet et definitivt svar på spørgsmålet "Hvad fremkalder tarmkræft og metastaser?" Men de risikofaktorer, der kan føre til onkologiske tarmsygdomme, er kendte. Den første af disse faktorer er ernæring. Det er kendt, at visse fødevarer, såsom kød og animalske fedtstoffer, indeholder meget lidt naturlig fiber. Dette forsinker bevægelsen af forrådnelsesprodukter gennem tarmene. Nogle gange er kræftfremkaldende stoffer en del af fødevarer eller produceres i kroppen. På grund af den langsomme bevægelse af tarmindholdet virker sådanne stoffer på tarmvæggene i for lang tid, hvilket kan forårsage tarmkræft og metastaser. Forekomsten af denne sygdom kan også påvirkes af andre tarmsygdomme, der varer for længe eller er kroniske. Derudover er det blevet bevist, at analsex også kan fremkalde nogle faktorer af tarmdysfunktion, som efterfølgende fører til neoplasmer.

Tyktarmskræft udvikler sig ret langsomt – tumoren vokser op og ned i endetarmen i omkring to år, før den spreder sig til hele tarmhulen. Derefter påvirker tumoren nærliggende organer og knogler. Metastaser transporteres til indre organer via blod og lymfe. Som regel "distribuerer" tyktarmskræft metastaser til leveren, lungerne og nærliggende lymfeknuder.

Der er fire stadier af tarmkræft, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad:

1. I første fase er der ingen metastaser, tumoren er lille i størrelse (højst to centimeter) og påvirker tarmslimhinden.
2. I andet stadie når tumorstørrelsen fem centimeter, tumoren spreder sig ikke ud over tarmene. Der er ingen metastaser, eller der er enkeltmetastaser i nærliggende lymfeknuder.
3. Det tredje stadie er karakteriseret ved en tumorstørrelse på mere end fem centimeter, som krydser tarmvæggen og begynder at sprede sig ud over den. Der er talrige metastaser i området omkring de nærliggende lymfeknuder.
4. Det fjerde og mest alvorlige stadie er karakteriseret ved en omfattende statisk tumor, der har spredt sig til alle organsystemer, væv og knogler i bækkenet. Der er talrige metastaser til området omkring nærliggende lymfeknuder og fjerne metastaser til andre organsystemer.

Der er en række tegn, der kan indikere tilstedeværelsen af en kræftsvulst i tarmen. Disse er symptomer som atypisk udflåd fra anus med blod, slim og pus, ubehag i endetarmen og tarmdysfunktion (forstoppelse eller diarré), smerter under afføring. Sådanne symptomer indikerer ikke altid kræft, men for at afklare situationen og stille en præcis diagnose med sådanne manifestationer bør du konsultere en læge for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af onkologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tyktarmskræft og levermetastaser

Ifølge statistikker metastaserer tyktarmskræft oftest til leveren. Metastaser er "datter"-formationer af hver ondartet tumor. De dannes på grund af spredning af tumorceller i kroppen gennem transportvæsker, såsom lymfe eller blod. Det faktum, at tumoren oftest påvirker leveren med metastaser, er ikke tilfældigt og skyldes dette organs fysiologiske egenskaber. Faktum er, at leverens opgave er afgiftning, så næsten alt blod, der cirkulerer i kroppen, passerer gennem leveren. Således passerer leveren op til to liter blod i minuttet igennem sig selv. Metastaser i dette organ forstyrrer dets funktion betydeligt og bremser leveren. Trods alt udfører leveren, udover afgiftning, flere mere komplekse biokemiske processer i kroppen. Metastaser forværrer også den generelle tilstand og forårsager smertesyndrom, som fuldstændigt forstyrrer en persons vitale aktivitet. Tyktarmskræft og metastaser til leveren er i øjeblikket modtagelige for medicinsk og kirurgisk behandling. Desværre er der endnu ikke fundet en fuldgyldig kur mod kræft, men moderne lægemidler lindrer en persons generelle tilstand betydeligt og kan forlænge patientens liv i en ret lang periode. Tyktarmskræft og levermetastaser forårsager, udover den destruktive effekt på de berørte organer, en række komplikationer. Sådanne komplikationer kan være kompression af nogle vigtige vener, hvilket kan forårsage en sygdom som mekanisk gulsot. Ud over den skade, der påføres kroppen, blokerer mekanisk gulsot muligheden for at behandle den underliggende sygdom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tyktarmskræft og lungemetastaser

Onkologiske specialister hævder, at nøglen til helbredelse efter en diagnose af "tyktarmskræft og lungemetastaser" er rettidig lægehjælp. Desværre søger de fleste patienter lægehjælp i sene stadier af sygdommen, da sygdommen er sart. Men dette komplicerer behandlingen og et positivt resultat betydeligt. Læger anbefaler regelmæssige forebyggende undersøgelser, selv i mangel af karakteristiske symptomer. Det er også meget vigtigt at tage valget af undersøgelsesmetoder alvorligt. I dag findes der ikke et enstemmigt system til undersøgelse og diagnose i det globale lægesamfund.

Fordi tyktarmskræft statistisk set metastaserer til leveren oftere, overser både patienter og læger vigtigheden af en fuld kropsundersøgelse. Samtidig er det næstmest almindelige sted for metastaser i tyktarmskræft lungerne. Lungeforskning får dog uberettiget lidt opmærksomhed. Der er et alternativt synspunkt blandt læger, der mener, at tyktarmskræft metastaserer til lungerne meget oftere end til noget andet organ.

Britiske forskere, der udførte statistisk forskning om emnet "tarmkræft og lungemetastaser", offentliggjorde følgende resultater. Blandt hundrede procent af de undersøgte patienter oplevede 25% således progression af sygdommen efter en given behandling. 19% af disse patienter blev diagnosticeret med metastaser til lungerne. De resterende 6% af tilfældene var karakteriseret ved metastaser til andre organer og systemer i kroppen. Disse data indikerer behovet for mere præcise lungeundersøgelser i tilfælde af tarmkræftdiagnose. Den mest foretrukne undersøgelsesmetode i sådanne tilfælde er computertomografi.

Alle ved, at kræft er en meget skræmmende diagnose i dagens verden og forårsager psykisk traume for en person, måske sammenligneligt med fysisk skade. I denne vanskelige periode af livet kan patienter simpelthen ikke være opmærksomme på den utilstrækkelige undersøgelse af kroppen, være for trætte af endeløs diagnostik, behandling og læger, eller simpelthen ikke vide om nødvendigheden af en grundig undersøgelse af luftvejene. Dette har dog en meget høj grad af betydning, da det ofte kan koste endda livet. I samme undersøgelse blev det fastslået, at blandt alle patienter med metastaser i lungerne, efter en fuldstændig undersøgelse og behandling i mindst tre år, blev der ikke observeret tegn på sygdomsprogression.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tyktarmskræft med metastaser

Tyktarmen er den sidste del af mave-tarmkanalen. Blandt tilfældene af onkologiske sygdomme i fordøjelseskanalen er tyktarmskræft med metastaser den tredje hyppigste. Gennemsnitsalderen for denne sygdom er fra 45 til 60 år. Antallet af patienter med en sådan diagnose er ikke kønsopdelt - både mænd og kvinder bliver syge med samme hyppighed. For nylig er læger i stigende grad tilbøjelige til at mene, at en af hovedårsagerne til onkologiske formationer i tarmen er en stillesiddende livsstil og dårlig ernæring. Det er generelt accepteret, at tyktarmskræft med metastaser oftest opdages hos personer, hvis kost hovedsageligt består af animalske fedtstoffer, mens de spiser minimalt med fødevarer, der indeholder vegetabilske fibre. Forekomsten af tyktarmskræft er direkte relateret til tumorens placering i tarmen og sygdommens stadium. Da tumoren ikke manifesterer sig på nogen måde i starten efter dens opståen, søger folk som regel lægehjælp i de sene stadier af sygdommen. Rettidig diagnose og kontakt med læger letter og fremskynder behandlingsprocessen betydeligt.

Det er værd at bemærke, at genetisk prædisposition spiller en vigtig rolle i årsagerne til tyktarmskræft. Enhver person, der har haft kræft eller tyktarmssygdomme i sin familie, har en høj risiko for at udvikle en lignende sygdom. Personer, der har inflammatorisk tarmsygdom eller colitis ulcerosa, har også en høj risiko for at udvikle sygdommen. Selvom denne gruppe af mennesker statistisk set er mindst modtagelige for sygdommen sammenlignet med andre, udvikler tyktarmskræft med metastaser sig spontant. På trods af at mange faktorer er blevet identificeret, der er forbundet med denne sygdom, såsom dårlig kost eller overdrevent alkoholforbrug over en længere periode eller arvelighed, er de nøjagtige årsager til sygdommen ikke blevet fastslået, og forskere over hele verden arbejder aktivt med dette problem.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Symptomer på intestinale metastaser

Onkologiske tarmsygdomme udvikler sig relativt langsomt, derfor manifesterer de sig ikke med nogen symptomer i en forholdsvis lang periode. Symptomer på metastaser i tarmen kan være helt forskellige afhængigt af deres placering i tarmen og graden af skade på organet. Der er sådanne symptomer på metastaser i tarmen:

• Frigivelse af en vis mængde blod sammen med tarmens indhold. Dette bliver oftest tydeligt mærkbart i de sidste stadier af kræft. I starten er mængden af blod så lille, at den simpelthen ikke kan bemærkes. Uanset at tilstedeværelsen af blodig udflåd i afføringen kan indikere en række andre sygdomme, anbefales det at søge råd hos en specialist så hurtigt som muligt, når dette symptom opdages. Dette gælder især for ældre mennesker.
• Konstante fordøjelsesproblemer og ubehag i maven. Disse kan være forskellige symptomer, såsom svær og hyppig luft i maven, kronisk smertesyndrom i maven, rumlen eller en meget tydelig følelse af "nogle processer", der forekommer i maven. Det er typisk, at den mest almindelige klage under primærdiagnostik lyder præcis sådan her: "en følelse af, at der konstant sker noget i maven." Det er vigtigt at huske, at med en normal sundhedsindikator bør en person ikke mærke nogen processer, der forekommer i kroppen, for tydeligt.
• Tarmlidelser. Dette kan manifestere sig som forstoppelse, der ikke forsvinder efter ændring af kosten og indtagelse af medicin, eller som diarré.
• En følelse af ufuldstændig afføring efter en afføring.
• I tilfælde af en stor tumor kan der være en kraftig forøgelse af mavens størrelse eller en tydelig bule ét sted i bughulen. Disse symptomer bør ikke forveksles med normal fedme eller en stigning i vægt og kropsvolumen. I tilfælde af en tumor bliver og ser den forstørrede mave uforholdsmæssig ud.
• Generel svaghed, astenisk syndrom, pludseligt vægttab, appetitproblemer, kvalme eller opkastning, let temperaturstigning, som ikke har andre åbenlyse årsager.
• Pludselig opståen af gulsot kan være tegn på, at kræften har spredt sig til leveren eller galdeblæren.
• I mere alvorlige tilfælde er der en tendens til at udvikle tarmobstruktion. Dette forklares ved, at kræfttumorens store størrelse danner en blokering i tarmhulen, og de bearbejdede masser ikke frit kan bevæge sig til udgangen. På grund af dette ophobes afføring ét sted i tarmen, hvilket i sidste ende fremkalder betydelig strækning (og undertiden bristning) af tyktarmsvæggene. Et sådant symptom som tarmobstruktion kan også karakteriseres ved en lang fravær af afføring og gassekret, meget stærke smertesymptomer i bughulen, underernæring, svær kvalme og opkastning, kritisk uacceptabel oppustethed. Det er værd at huske, at tarmobstruktion er akut livstruende og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Læger insisterer på, at alle mennesker, især personer over 45 år, der har tarmobstruktion eller symptomer, der tyder på det uden nogen åbenlys årsag, straks bør undersøges for tilstedeværelsen af onkologiske formationer i tarmhulen.

Diagnose af intestinale metastaser

Hvis der er mindst ét af ovenstående symptom, som kan indikere tilstedeværelsen af onkologiske formationer i tarmområdet, bør du kontakte en læge så hurtigt som muligt. For at udføre diagnostik og stille en præcis diagnose er der flere diagnostiske metoder i sådanne tilfælde.

Primær diagnostik af tarmmetastaser er en afføringstest for tilstedeværelsen af blodelementer, da tilstedeværelsen af blod er et af de tidligste tegn på sygdommen. Ved hjælp af en sådan analyse kan selv meget små mængder blod diagnosticeres, hvilket forekommer i de tidligste stadier af sygdommen. For de personer, der af en eller anden grund har en øget risiko for kræft, anbefaler læger regelmæssigt at tage en sådan test, især efter 45-årsalderen.

Der findes også en sådan diagnosticering af metastaser i tarmen som en digital undersøgelse. Denne undersøgelse gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af en tumor i de sidste dele af endetarmen. Denne undersøgelse består af, at lægen undersøger tarmens indre overflade med en finger. Dette er også en af de enkleste undersøgelsesmetoder, og den gør det muligt at bestemme tumoren, hvis den er placeret i nærheden af anus. På trods af at mange patienter anser denne metode for vanskelig eller uacceptabel på grund af den moralske side af problemet, er en digital undersøgelse virkelig skånsom og enkel sammenlignet med andre mere stringente metoder.

En undersøgelse, hvor et fleksibelt rør indføres i tarmen gennem anus, kaldes sigmoideoskopi. Det er også en metode til at diagnosticere kræftsvulster i den nedre del af tarmen. Ved hjælp af dette rør undersøger lægen slimhindernes indre overflader for tilstedeværelsen af negative vækster.

En anden diagnostisk metode giver dig mulighed for at undersøge næsten hele tarmhulen, samt tage vævsprøver til mere detaljeret analyse. Denne metode involverer, at lægen undersøger tarmene ved at indsætte en fleksibel optisk enhed gennem anus og kan observere næsten hele slimhinden for negative ændringer.

Computertomografi muliggør også diagnosticering af onkologiske formationer i tarmhulen. Denne diagnostiske metode består i, at patienten får en speciel medicinsk opløsning at drikke, som omslutter tarmens indre hulrum, og derefter indføres en speciel gas i tarmrummet, så organets vægge retter sig ud, og et detaljeret billede kan vises på skærmen, og organets hulrum kan undersøges omhyggeligt for fremmede formationer.

En biopsi er obligatorisk for at kunne undersøge vævet og identificere tilstedeværelsen eller fraværet af kræftceller. Hvis diagnosen bekræftes efter en biopsi, ordineres en række yderligere diagnostiske metoder, såsom ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne og maveregionen, fluorografi eller røntgenbillede af brystet og andre.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Behandling af intestinale metastaser

I dag er den mest almindelige metode til behandling af tarmmetastaser kirurgisk behandling. Formålet med en sådan behandling er at fjerne tumoren og det beskadigede væv omkring den. Ved hjælp af denne operation fjernes også oftest lymfeknuder, der er placeret nær læsionen, da det er i dem, kræftcellerne spreder sig. Hvis det efter operationen ikke er muligt at forbinde de to ender af den opererede tarm, anvendes en metode som kolostomi. Dens essens ligger i, at den åbne ende af tarmen bringes op til overfladen af huden på maven, og en stomipose fastgøres til den. I de fleste tilfælde er en sådan foranstaltning midlertidig, og efter et stykke tid gennemgår patienten en anden operation for at forbinde tarmen naturligt. Men hvis en sådan operation af en eller anden grund ikke kan udføres, forbliver denne metode permanent. Moderne behandlingsmetoder har ikke desto mindre gjort det muligt at forbedre kirurgiske teknikker i den medicinske løsning af problemet med tarmkræft.

Behandling af tarmmetastaser udføres i stigende grad uden kolostomi, da en så skånsom type kirurgisk indgreb som laparoskopi er dukket op. Denne metode gør det muligt at udføre operationen med mindst muligt vævstraume, da kirurgen kun behøver at foretage et par små, præcise snit eller punkteringer, hvilket sikrer hurtig heling efter operationen og ikke forstyrrer funktionen af den anale lukkemuskel. Ofte klager mænd efter kirurgisk behandling af tarmmetastaser over tab af erektil funktion. Dette skyldes, at nerveender i bækkenområdet, som er ansvarlige for seksuel funktion, påvirkes eller beskadiges under operationen.

Dagens kirurgiske metoder gør det muligt at undgå disse problemer, og selv hvis dette sker, genoprettes den seksuelle funktion fuldt ud over tid. I ekstreme tilfælde ordinerer lægen et særligt behandlingsforløb, der hjælper med at løse seksuelle problemer og genoprette en mands normale sundhedspotentiale.

Prognose for intestinale metastaser

Prognosen for tarmmetastaser afhænger direkte af sygdommens sværhedsgrad og stadium. Så i det første stadie er der en meget høj sandsynlighed for, at sygdommen har tendens til at blive helbredt. Men desværre diagnosticeres tarmonkologi hos et ret stort antal patienter på senere udviklingsstadier. Generelt helbredes omkring 50% af alle patienter takket være rettidig kirurgisk indgriben i kombination med sådanne typer terapi som kemoterapi og strålebehandling. Som verdensstatistik viser, har disse indikatorer en tendens til at stige konstant. Men den højeste indikator kan bestemt kun opnås, hvis vi har den tidligst mulige diagnose. Hvis vi ser på statistikkerne for de patienter, hvis tumor kun har spredt sig til tarmhulen, men ikke har spredt sig ud over den, er antallet af helbredelsestilfælde en meget høj procentdel, i gennemsnit omkring 86%. Blandt de patienter, der har spredt sig ud over tarmområdet, men uden spredning af sygdomsceller til andre organer, og hvis lymfeknuderne forbliver intakte, er procentdelen af helbredelsestilfælde mere end 70% af tilfældene. Hos patienter med mere komplekse tilfælde af sygdommen ligger procentdelen af helbredelsestilfælde i intervallet 20-40%. Sandsynligheden for et gunstigt resultat i denne patientgruppe øges betydeligt ved brug af en behandlingsmetode som adjuverende terapi. Den patientgruppe, der søger lægehjælp i sygdommens sidste stadie eller med alvorlige komplikationer, anbefales at anvende kemoterapi som behandling, da det hjælper med at reducere tumorens størrelse, lindre symptomerne og de negative manifestationer af sygdommen betydeligt og i de fleste tilfælde forlænge livet betydeligt med en stigning i dens kvalitet.

Prognosen for tarmmetastaser viser således, at sygdommen med rettidig lægehjælp har en tendens til at blive helbredt. Det er vigtigt at huske, at jo før behandlingen begynder, desto større er sandsynligheden for et gunstigt resultat.