Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Metastaser i tarmene
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
I de sidste par årtier er forekomsten af tarmkræft øget flere gange. Tvært kræft påvirker oftest folk i alderen, ifølge statistikker er gennemsnitsalderen for patienter, der diagnosticeres med dette, 50.
Forskere har endnu ikke givet et endeligt svar på spørgsmålet "Hvad udløser tarmkræft og metastaser?" Men de grupper af risikofaktorer, der kan føre til onkologiske tarmsygdomme, er kendt. Den første sådan faktor er ernæring. Det vides at visse fødevarer, for eksempel kød og animalske fedtstoffer, indeholder meget lidt naturlig fiber. Dette sænker udviklingen af nedbrydningsprodukter gennem tarmene. Nogle gange er stofferne, der forårsager en kræftformet tumor, en del af produkterne eller produceret i kroppen. På grund af den langsomme bevægelse af tarmens indhold, påvirker sådanne stoffer for længe tarmens vægge, hvad der kan forårsage tarmkræft og metastaser. Udbruddet af denne sygdom kan også påvirke andre tarmsygdomme, der varer for længe eller har en kronisk form. Derudover er det bevist, at anal sex også kan provokere nogle faktorer af tarmdysfunktion, som efterfølgende fører til neoplasma.
Tarmkræft udvikler sig langsomt nok - tumoren vokser op og ned i endetarm i cirka to år, før den spredes til hele tarmens hulrum. Dernæst påvirker tumoren de nærliggende organer og knogler. Metastaser bæres af indre organer gennem blod og lymfe. Tarmkræft distribuerer som regel "metastaser" til leveren, til lungerne og til de nærmeste lymfeknuder.
Separat de fire faser af tarmkræft, afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen:
- I første fase er der ingen metastaser, en lille tumor (ikke mere end to centimeter) påvirker tarmslimhinden.
- I anden fase når tumorstørrelsen fem centimeter, går tumoren ikke ud over tarmgrænserne. Der er ingen metastaser eller der er enkelte metastaser til de nærliggende lymfeknuder.
- Den tredje fase karakteriseres af en tumorstørrelse på mere end fem centimeter, som krydser tarmvæggen og begynder at spredes ud over grænserne. Der er talrige metastaser i området af nærliggende lymfeknuder.
- Det fjerde og mest alvorlige stadium er præget af en omfattende statisk tumor, som er spredt til alle organer, væv og knogler i det lille bækken. Der er talrige metastaser til området af nærliggende lymfeknuder og fjerne metastaser til andre organsystemer.
Der er en række tegn, som kan indikere tilstedeværelsen af en kræftformet tumor i tarmen. This atypiske symptomer såsom udledning fra anus med blod urenheder, gummier og pus, ubehag i området af rektum og fungerende tarmlidelse (diarré eller forstoppelse), smerter under afføring. Sådanne symptomer er ikke altid tale om kræft, men at afklare situationen og indstille den nøjagtige diagnose af disse manifestationer bør konsultere en læge til at bekræfte eller udelukke forekomsten af kræft.
Tarmkræft og levermetastaser
Ifølge statistikker metastaserer tarmkræft oftest til leveren. Metastaser er "datter" -formationerne af hver substandard tumor. De dannes på grund af afstanden mellem tumorceller gennem kroppen gennem transportvæsker, såsom lymfe eller blod. Den kendsgerning, at tumoren oftest påvirker leverens metastaser, er ikke tilfældig og skyldes organets fysiologiske egenskaber. Det faktum, at leverens opgave er afgiftning, så næsten hele blodet, der cirkulerer i kroppen, passerer gennem leveren. Så lever leveren gennem sig selv til to liter blod pr. Minut. Metastaser i dette organ nedsætter funktionen væsentligt og nedsætter leverens arbejde. Tværtimod udfører leveren, bortset fra afgiftning, flere flere komplekse biokemiske processer i kroppen. Metastaser forværrer også den generelle tilstand og forårsager smertsyndrom, hvilket helt krænker en persons livsvigtige aktivitet. Tarmkræft og metastase til leveren i dag er tilgængelige for medicinsk og kirurgisk behandling. Desværre er en fuldblæst medicin til kræft endnu ikke oprettet, men moderne medicin letter i høj grad en persons generelle tilstand og kan forlænge patientens liv i en tilstrækkelig lang periode. Tarmkræft og metastase i leveren, ud over de ødelæggende virkninger på de berørte organer, forårsager en række komplikationer. Sådanne komplikationer kan være overførslen af nogle vigtige årer, hvilket kan forårsage en sådan sygdom som mekanisk gulsot. Ud over skader på kroppen blokerer mekanisk gulsot muligheden for at behandle den underliggende sygdom.
Tarmkræft og metastase til lungerne
Eksperter på kræftområdet hævder, at nøglen til opsving i diagnosen "tarmkræft og metastaser i lungerne" er rettidig ansøgning om lægehjælp. Desværre vender flertallet af patienterne til lægerne med dette problem i de sene stadier af sygdommen, da sygdommen er af en delikat natur. Men dette komplicerer meget behandlingen og et positivt resultat. Læger anbefaler regelmæssig kontrol, selv i mangel af karakteristiske symptomer. Det er også meget vigtigt at tage valget af undersøgelsesmetoder alvorligt. I dag er der ingen enstemmig undersøgelses- og diagnosesystem i det globale medicinske samfund.
På grund af det faktum, at statistisk hyppigere intestinalkræft danner metastaser i leveren, både patienter og læger glæder sig over betydningen af en fuldskala kontrol af hele organismen. Og i mellemtiden er det andet sted i hyppigheden af metastase dannelse i tarmkræft optaget af lungerne. Ikke desto mindre er der lidt opmærksomhed på lungeforskningen. Der er et alternativt synspunkt på læger, der tror, at tarmkræft har en størrelsesorden mere lokaliseret i dannelsen af metastaser end lunger end andre organer.
Britiske forskere, der gennemførte statistiske undersøgelser af "tarmkræft og lungemetastaser", offentliggjorde følgende resultater. Så blandt hundrede procent af patienterne undersøgte, efter en bestemt behandling, 25% havde progression af sygdommen. I 19% af disse patienter blev lungemetastaser diagnosticeret. De resterende 6% af tilfældene var præget af metastaser i andre organer og kropssystemer. Disse data indikerer behovet for mere præcise lungetest i tilfælde af diagnosticering af tarmkræft. Den mest foretrukne metode til undersøgelse i sådanne tilfælde er computertomografi.
Alle ved, at kræft er en meget forfærdelig diagnose i dagens verden og forårsager et traume til en person, måske i forhold til fysiske skader. I denne vanskelige levetid kan patienterne simpelthen ikke være opmærksomme på den utilstrækkelige kroppens forskning, være for trætte af endeløs diagnostik, medicin og læger eller bare ikke at vide om forpligtelsen til at kontrollere luftvejsområdet grundigt. Dette har imidlertid en meget høj grad af betydning, da det ofte kan koste selv et liv. I samme undersøgelse blev det fastslået, at blandt alle patienter, der havde lungemetastaser, efter fuldstændig undersøgelse og behandling i mindst tre år, var der ingen tegn på sygdomsprogression.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Koloncancer med metastaser
Tyktarmen er den sidste del af mave-tarmkanalen. Blandt tilfældene af onkologiske sygdomme i fordøjelseskanalen tager tyktarmskræft med metastaser det tredje sted i frekvens. Alderen på denne sygdom er i gennemsnit 45 til 60 år. Indikatorer for antallet af patienter med en lignende diagnose er ikke differentieret efter køn - både mænd og kvinder er syge med samme frekvens. For nylig er lægerne i stigende grad tilbøjelige til at tro, at en af hovedårsagerne til onkologiske formationer i tarmene er en stillesiddende livsstil og underernæring. Det er almindeligt antaget, at den mest almindelige kræft i tyktarmen med metastaser findes i disse mennesker, hvoraf de fleste er kostfedtstoffer, mens de minimalt forbrugende produkter indeholder vegetabilsk fiber. Udseendet af tyktarmskræft er direkte relateret til tumorens placering i tarm og sygdomsstadiet. Siden første gang efter tumorens udseende ikke manifesterer sig på nogen måde, søger de medicinsk hjælp som regel i de sene stadier af sygdommen. Tidlig diagnose og behandling af læger letter og letter behandlingsprocessen.
Det er værd at bemærke, at den genetiske disposition spiller en vigtig rolle i årsagerne til forekomsten af tyktarmskræft. Alle, der har haft en slægtning med onkologiske sygdomme eller tyktarmsygdomme, har stor risiko for at udvikle en lignende sygdom i sig selv. Der er også en høj grad af sådan risiko hos mennesker, som har inflammatoriske processer i tarmen eller ulcerøs colitis. Selv om denne gruppe af mennesker er statistisk set den mindste modtagelige for sygdommen i forhold til resten. I de fleste tilfælde udvikler tyktarmskræft med metastaser spontant. På trods af, at en flerhed af faktorer, der har et link med sygdommen, såsom en forkert kost eller overdreven indtagelse af alkohol over en længere periode, eller arvelighed, men de nøjagtige årsager til sygdommen ikke er blevet etableret og forskere rundt om i verden arbejder aktivt på det spørgsmål.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Symptomer på metastaser i tarmene
Onkologiske sygdomme i tarmene udvikler sig relativt langsomt, fordi en tilstrækkelig lang periode ikke viser nogen symptomer. Symptomer på metastaser i tarmen er helt forskellige, afhængigt af deres placering i tarmen og graden af organskader. Der er sådanne symptomer på metastaser i tarmen:
- Isolering af en vis mængde blod sammen med tarmens indhold. Dette er oftest tydeligt synligt i de sidste kræftstadier. Første gang mængden af blod er så lille, at det simpelthen ikke bliver lagt mærke til det. Uanset det faktum, at tilstedeværelsen af blodig udledning i fæces kan indikere en række andre sygdomme, anbefales det, at specialisten konsulterer så hurtigt som muligt ved opdagelsen af dette symptom. Dette gælder især for folk i fremskreden alder.
- Konstante problemer med fordøjelsen og følelser af ubehag i maven. Det kan være en række symptomer, såsom stærk og hyppig flatulens, kronisk smerte i abdominalområdet, rumbling eller for åbenlyst en følelse af "en slags proces" der opstår i maven. Det er karakteristisk, at den mest almindelige klage i den primære diagnose lyder som dette: "en følelse af, at der hele tiden sker noget i maven". Det er vigtigt at huske på, at man på et normalt sundhedsniveau ikke bør føle nogen processer i kroppen for tydeligt.
- En tarmlidelse. Det kan udtrykkes som ved forstoppelse, som ikke passerer efter at have ændret kost og tager medicin og i diarré.
- Følelsen er ikke helt tømt for tarmene efter afføring.
- I tilfælde hvor der er en tumor af stor størrelse, kan der være en stor forøgelse af underlivets størrelse eller en åbenbar udbulning på ét sted i abdominalområdet. Forveks ikke disse symptomer med den sædvanlige fylde eller vægtforøgelse og kropsvolumen. I tilfælde af en tumor bliver den forstørrede mave og ser uforholdsmæssig ud.
- Generel svaghed, astenisk syndrom, et kraftigt fald i kropsvægt, appetitproblemer, kvalme eller opkastning, en lille stigning i temperaturen, som ikke har andre synlige årsager.
- En pludselig indtræden af gulsot kan signalere, at kræften har spredt sig til leveren eller galdeblæren.
- I mere alvorlige tilfælde er der en tendens til at udvikle tarmobstruktion. Dette skyldes, at den kræftformede tumors store størrelse udgør en blokering i tarmhulrummet, og de behandlede masser kan ikke bevæge sig frit til udgangen. På grund af denne akkumulering af afføring forekommer på ét sted tarmen, hvilket i sidste ende provokerer betydelig spænding (og undertiden brud) kolon vægge. Sådan et symptom såsom ileus kan også karakteriseres ved længerevarende fravær af fækale ekssudater og gas, meget stærke smertefulde symptomer i bughulen, fejlernæring, svær kvalme og opkastning kritisk uudholdelig oppustethed. Det er værd at huske, at intestinal obstruktion er ekstremt farlig for livet og kræver øjeblikkelig medicinsk behandling. Læger insistere på, at alle mennesker, og især siden en alder af 45 år, som har optrådt tarmobstruktion eller symptomer hentyder til hende, meddeles straks blev undersøgt for tilstedeværelsen af kræft formationer i tarmlumen uden synlig grund.
Diagnose af metastaser i tarmene
Hvis der er mindst et symptom fra ovenstående, hvilket kan indikere forekomsten af onkologiske formationer i tarmregionen, skal du straks kontakte lægeinstitutionen. Til diagnose og installation af en nøjagtig diagnose. Der er flere metoder til diagnose i sådanne tilfælde.
Den primære diagnose af metastaser i tarmen er analysen af afføring for tilstedeværelsen af blodelementer i den, da tilstedeværelsen af blod er et af de tidligste tegn på sygdommen. Ved hjælp af en sådan analyse kan selv meget små mængder blod diagnosticeres, hvilket forekommer i de tidligste stadier af sygdommen. De mennesker, der af en eller anden grund har en øget risiko for kræft, anbefaler lægerne, at de regelmæssigt tager en sådan analyse, især efter 45 års omgang.
Der er også en diagnose af metastaser i tarmene, som en fingerstudie. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af en tumor i de sidste dele af endetarmen. Denne undersøgelse består i, at lægen kontrollerer tarmens indre overflade med en finger. Dette er også en af de enkleste metoder til forskning, og det gør det muligt at bestemme tumoren, hvis den er placeret i nærheden af analåbningen. På trods af at mange patienter anser denne metode for at være vanskelig eller uacceptabel på grund af den moralske side af spørgsmålet, er fingerforskningen virkelig mild og enkel i forhold til andre strengere metoder.
Forskning ved at indtaste tarmene gennem anus af et fleksibelt rør kaldes sigmoidoskopi. Det er også en måde at diagnosticere onkologiske formationer i tarmens nedre del af. Ved hjælp af dette rør undersøger lægen de indre overflader af slimhinderne for negative formationer.
En anden diagnosemetode giver dig mulighed for at udforske næsten hele tarmens hulrum, samt tage vævsprøver til mere detaljeret analyse. Denne metode består i, at lægen undersøger tarmene ved at indføre en fleksibel optisk enhed gennem anus og kan observere næsten hele slimhinden for negative ændringer.
Computer tomografi giver dig også mulighed for at diagnosticere kræft i tarmhulen. Denne metode til diagnose er, at patienten får en drink særlig medicinske opløsning, der indhyller den indre tarmlumen og derefter i den intestinale område indføres særlige gas til kropsvæg udrettet og kan vises på monitoren detaljeret billede og nøje undersøge kropskaviteten om emnet for fremmede formationer.
Obligatorisk er biopsi, så der er mulighed for at undersøge vævene og at afsløre i dem tilstedeværelsen eller fraværet af kræftceller. Hvis diagnosen bekræftes efter en biopsi, foreskrives en række yderligere diagnostiske metoder, såsom ultralyd i bækkenorganerne og abdominalområdet, fluorografi eller bryst røntgen og andre.
Behandling af intestinale metastaser
Hidtil er den mest almindelige måde at behandle metastaser i tarmene på, kirurgisk behandling. Formålet med en sådan behandling er at fjerne tumor og beskadiget væv omkring det. Også denne operation fjerner ofte lymfeknuder, der er placeret ved siden af læsionen, fordi det er i dem, at kræftcellerne spredes. Hvis der efter operationen ikke er mulighed for at forbinde de to ender af den opererede tarm, så vender de til en sådan metode som kolostomi. Dens essens ligger i den kendsgerning, at tarmens åbne ende er fjernet til overfladen af huden på maven og fastgjort til den af kalopriemnik. I de fleste tilfælde er en sådan foranstaltning midlertidig, og efter en tid er patienten kirurgisk med målet om en naturlig tarmforbindelse. Men hvis en sådan operation ikke kan gøres af en eller anden grund, forbliver denne metode konstant. Moderne behandlingsmetoder tillod dog at forbedre kirurgisk teknik i den medicinske løsning af spørgsmålet om tarmkræft.
Behandling af metastaser i tarmene sker hyppigere uden anvendelse af kolostomi, da der opstod en så sparsom slags kirurgisk indgreb som laparoskopi. Denne metode gør det muligt at udføre operationen med det mindste traume af vævene, da kirurgen kun skal lave nogle få småpunktsindsnit eller punkteringer, hvilket giver en hurtig genopretning efter operationen og ikke forstyrrer funktionen af den analse sphincter. Ofte efter kirurgisk behandling af metastaser i tarmen, klager mænd om tab af evne til at oprejse. Dette skyldes det faktum, at nerveenderne i bækkenregionen, der er ansvarlige for den seksuelle funktion, er påvirket eller beskadiget i operationen.
Dagens kirurgiske metoder gør det muligt at undgå disse problemer, og selv om dette sker, bliver den seksuelle funktion fuldstændig genoprettet i tide. I ekstreme tilfælde ordinerer lægen et særligt behandlingsforløb, der hjælper med at løse seksuelle problemer og genoprette det normale sunde potentiale hos mænd.
Prognose for intestinal metastaser
Prognosen for metastaser i tarmen afhænger direkte af sygdommens sværhedsgrad og stadium. Så i første fase er sandsynligheden for, at sygdommen har tendens til at blive helbredt, meget høj. Men desværre diagnostiseres onkologi i tarmene i et ret stort antal patienter ved senere udviklingstrin. I almindelighed er ca. 50% af alle patienter takket være rettidig kirurgisk indgreb i kombination med sådanne behandlinger som kemoterapi og radioterapi. Som verdensstatistikken viser, har disse indikatorer tendens til at stige konstant. Men det højeste tal kan kun opnås ubetinget, hvis vi har den tidligste diagnose. Hvis vi betragter statistikken over de patienter, hvor svulsten har spredt kun i tarmlumen, men har ikke spredt ud over sine grænser, at antallet af tilfælde af healing har en meget høj procentdel, et gennemsnit på omkring 86%. Blandt de patienter, som har spredt sig ud over området af tarmen forekom, men uden at sprede sygdom celler til andre organer, samt hvis lymfeknuder efterlades intakt, antallet af tilfælde af helbredelse som en procentdel af mere end 70% af tilfældene. Hos patienter med mere komplekse tilfælde af sygdommen er procentdelen af helbredelse i området 20-40%. Sandsynligheden for et positivt resultat i denne gruppe af patienter øger signifikant anvendelsen af denne behandlingsmetode som adjuvansbehandling. Den gruppe af patienter, der søger lægehjælp i de sidste stadier af sygdommen eller tilstedeværelsen af alvorlige komplikationer, anbefales det at bruge som en behandling for kemoterapi, da dette er med til at reducere størrelsen af tumoren, betydeligt lindre symptomer og negative symptomer på sygdommen, og i de fleste tilfælde forlænge livet væsentligt med stigning i dens kvalitet.
Således viser prognosen for metastaser i tarmene, at sygdommen har tendens til at blive helbredt med rettidig adgang til lægehjælp. Det er vigtigt at huske, at jo hurtigere behandlingen starter, jo større er sandsynligheden for et positivt resultat af situationen.