Medfødt polydaktyli: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Medfødt polydaktyli er en udviklingsdefekt, der er karakteriseret ved en kvantitativ stigning i individuelle segmenter af fingeren eller strålen som helhed (strålen er alle fingerens phalanges og den tilsvarende metakarpale knogle). Afhængigt af fordoblingsniveauet er denne anomali opdelt i polyfalangi, polydaktyli og stråledobling. Ved lokalisering skelnes radial (eller præaksial), central og ulnar (eller postaksial) polydaktyli. Polydaktyli af håndens første stråle diagnosticeres oftest. I langt de fleste tilfælde kombineres tommelfingerpolydaktyli med deformation af hoved- og (eller) ekstra segment.

ICD-10-kode

• Q69.0 Medfødt polydaktyli.

Behandling af medfødt polydaktyli

Behandlingen er kirurgisk. I tilfælde, hvor den ekstra finger er forbundet med hovedfingeren med en tynd hudbro, kan den fjernes i de første levemåneder. I andre tilfælde skifter aldersindikationerne til det første leveår. Ved valg af en kirurgisk behandlingsmetode er et væsentligt krav en klar forståelse af, hvilken finger der er hovedfingeren, og hvilken der er ekstrafingeren. Ifølge litteraturen dannes sekundære deformationer af hovedfingeren i 71,4% af tilfældene efter simpel fjernelse af den ekstra falanks under vækst. Ifølge vores observationer havde kun 33% af patienterne med radial polyfalangi, polydaktyli og fordobling af strålen ikke patologi af hovedfingeren. I andre tilfælde observeres deformationer af hovedsegmentet i form af hypoplasi, klinodaktyli, fleksionskontraktur eller syndaktyli af hoved- og ekstrafingeren eller en kombination af disse anomalier. I denne henseende bør den udbredte praksis med at fjerne et ekstra segment i en tidlig alder uden at undersøge hovedfingerens tilstand betragtes som uacceptabel.

Arten af kirurgisk indgreb afhænger af graden af underudvikling af hoved- og yderligere segmenter af fingeren i tilfælde af polydaktyli:

• fjernelse af et yderligere segment uden indgriben på hovedfingeren:
• fjernelse af det ekstra segment med korrektion af deformationen af hovedfingeren uden brug eller brug af vævet fra det ekstra segment:
• fjernelse af et yderligere segment ved hjælp af dets væv til at rekonstruere andre fingre på hånden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]