Mavesmerter hos et barn: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Smerter i et barns underliv er et kardinal symptom på mange sorger og fordøjelsesorganer. Hos små børn er ækvivalenten af smerte angst, skrig, afvisning af moderens bryst. I børn i førskole- og grundskolealderen kan smerte manifesteres af en følelse af hurtig mætning og overfyldning af maven. Reaktioner på smerter i bukhulen er meget individuelle, men lægen skal under alle omstændigheder betragte mavesmerter som en objektiv virkelighed. Smerte impulser opstår i de abdominale organer, transmitteret langs nervefibre to typer fibre, såsom A-pulser forårsager en følelse af akut og godt lokaliseret smerte, og for fibre af type C - usikker kedelig smerte. De afferente neuroner af disse fibre er i ganglierne af ryggen i rygmarven, og nogle axoner krydser midtlinjen og går tilbage til cerebellum, mellemhjerne og thalamus. Opfattelsen af smerte forekommer i hjernebarkens postcentrale gyrus, som modtager impulser fra begge halvdele af kroppen.

Den smerte, der opstår i bukhuleorganernes organer, mærkes på niveauet af det segment, hvorfra det berørte organ er innerveret:

• smerter i den epigastriske region observeres i membranets patologi, hjertesektionen i spiserøret, maven, duodenum, bugspytkirtlen.
• smerter i højre hypochondrium opstår hovedsageligt i sygdomme i leveren, galdegangene og galdeblære, pancreas hoved, duodenum, colon hepatisk krumning, i det mindste - og mellemgulv kirtel.
• smerter i det undvigende hypokondrium forekommer med læsioner i maven, bugspytkirtlen, miltbøjningen i tyktarmen, membranen, leverens venstre klods.
• tyndtarmens distale del, cecum med appendiks, hele proksimal halvdel af tyktarmen, de mesenteriske lymfeknuder, omentumet giver smerter i peripodalområdet.
• Rynsler er karakteristiske for bugspytkirtlen læsioner.
• smerter i højre iliac-region kan indikere appendicitis, skade på terminalsegmentet af ileum, ileokvalv (Crohns sygdom) og også i mobilcecums syndrom.
• i venstre ileal område af smerte er oftere forårsaget af læsionen af sigmoid kolon og kan forekomme i Payra syndrom. Denne sygdom, som først blev beskrevet i 1910, er præget af smertefulde angreb, en følelse af tryk og fylde i venstre hypokondrium. Smerten kan bestråles til interstitialområdet, ledsaget af åndenød og hjertebanken. Denne patologiske tilstand er forårsaget af forbigående episoder af gasstagnation og afføring i flexura lienalisområdet, da vinklen i denne zone med den lange tværgående tyktarm kan være akut. Dette skaber igen gunstige betingelser for stagnation. Derudover er der en spasme i tyktarmen. Løsningsfaktorer er følelsesmæssig stress og spiser fødevarer med kulhydrater. Det er nødvendigt at finde ud af periodiciteten af smerte, deres forbindelse med fødeindtagelse og dens natur, præcisering af smertebestråling; vigtigt er afklaringen af arten af smerte syndrom.
• hvis den distale del af tykktarmen, urinvejen og bækkenorganer er bekymret, er smerten følt i den suprapubiske region.
• diffus abdominal smerte kan indikere peritonitis, intestinal obstruktion, abdominal hæmoragisk vaskulitis, brud på parenkymale organer, adhæsioner; undertiden observeres sådanne smerter med udtrykte ascites og flatulens.

En særlig variant af mavesmerter er tarmkolikum - en ubehagelig, ubehagelig følelse af rasping eller klemning i maveskavheden. Tarmkolik er forårsaget af disketiske fænomener og øget gasproduktion. Diagnosen af "intestinal colic" er lavet, hvis den totale varighed af kolik er 2-3 timer om dagen. Tarmkolik er oftest barnets prærogativ og er forårsaget af følgende faktorer:

• funktionel umodenhed i tarmens neuromuskulære apparat;
• enzymmangel
• tarm dysbiose;
• fødevareallergi;
• irrationel fodring.

Kolik forsvinder typisk, når man optimerer fodringsregimen eller vælger en passende formel.

Kedelig, presserende smerter i underlivet hos børn indikerer overvævning eller forøgelse i abdominale organer (gelato og splenomegali, tumorer, cyster, flatulens). Paroksysmale smerter observeres ved hypertension af glatte muskler - spasm af pylorus, sphincter af Oddi, tarmsfinktere; Den mest udtalte piercing, såkaldt dagger, angiver smerter perforering og indtrængende sår, akut peritonitis, akut intestinal obstruktion. I tarmsygdomme, smerter som regel trækker, sløv; Tværtimod er meget intens smerte karakteristisk for tarmens nederlag.

Ved arten af smerter i maven skelnes:

• spasmodisk smerte
• distensiv smerte
• klæbende adhæsioner

Spastiske smerter forekommer i colitis, enterocolitis og forekommer ofte som en tarmkolik. Distentionssmerter forårsaget af kraftig udstrækning af tarmene med gasser og afføring ledsages af oppustethed. Adhæsionspine forekommer i højden af tarmens peristaltis, deres udseende ledsages af pludselige bevægelser af patienterne, tremor i kroppen osv.

En brændende fornemmelse observeres, når slimhinden i de øverste dele af fordøjelseskanalen påvirkes.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]