Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Malignisering af mavesår
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Ifølge moderne data overstiger hyppigheden af mavesårs malignitet ikke 2%. Data fra tidligere år er overvurderet. Dette forklares med, at mavesårs malignitet blev betragtet som den primære ulcerøse form for mavekræft, som i klinisk forløb næsten ikke adskiller sig fra kronisk mavesår. Derudover kan den primære ulcerøse form for mavekræft fortsætte i ret lang tid uden generalisering af processen og give perioder med remission med sårheling. Samtidig opretholdes god appetit og en tilfredsstillende tilstand hos patienten i lang tid.
Symptomer Malignisering af mavesår
Mavekræft kan bestemmes ud fra følgende tegn:
- smerten i den epigastriske region bliver konstant, udstråler til ryggen, smerten er særlig intens om natten;
- symptomet på lokaliseret smerte under palpation forsvinder, smerten i epigastriumet bliver diffus;
- der bemærkes et progressivt fald i patientens kropsvægt;
- appetitten forsvinder;
- en umotiveret, tiltagende svaghed viser sig.
Diagnosticering Malignisering af mavesår
- karakteriseret ved progressiv anæmi, en konstant positiv Gregersen-reaktion (en reaktion på skjult blod i afføringen) og et vedvarende fald i mavesaftens surhedsgrad, påvisning af mælkesyre i den; en vedvarende stigning i ESR;
- Røntgenundersøgelse af mavesækken afslører tegn på mavesårs malignitet: en bred indgang til mavesårskrateret, atypisk lindring af slimhinden omkring "nichen", forsvinden af folder og peristaltik i det berørte segment, infiltrationsskaftet omkring mavesåret overstiger diameteren af mavesårskrateret, symptom på en nedsunket niche, forekomst af en fyldningsdefekt;
- Under FGDS optræder karakteristiske tegn på et "malignt sår". Sådanne sår har ofte en uregelmæssig form, ujævne, uklare, ujævne kanter. Sårets bund er også ujævn, ujævn, kan være flad, overfladisk og dækket af en grålig belægning. I nogle områder af såret kan kanterne være underminerede. Diffus infiltration og deformation af mavesækken i sårområdet er karakteristisk. Et almindeligt tegn er stivhed af sårkanterne under målrettet biopsi og øget blødning i sårlæsionsområdet. Der er erosioner på slimhinden omkring såret. For at træffe en endelig vurdering af sårets natur er det nødvendigt at udføre en målrettet biopsi fra kanterne og bunden af såret på flere områder (mindst 5-6 biopsier) med efterfølgende histologisk og cytologisk undersøgelse af materialet.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]