Forbrænding i maven

Bevidst eller utilsigtet indtagelse af skoldhed, varme eller ætsende slimhinder og flydende vævsstoffer fører til forbrændinger i maven. Som regel ledsages det af forbrændinger i spiserøret, svælget og mundhulen, som er de første, der kommer i kontakt med et aggressivt miljø.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Kemiske forbrændinger i maven er ikke ualmindelige, oftest er disse konsekvenserne af at tilfredsstille børns nysgerrighed (3/4 af forbrændingstilfældene forekommer hos børn, primært førskolebørn), der smager husholdningskemikalier, stærk alkohol eller medicinske tinkturer, der er efterladt på tilgængelige steder af uforsigtige forældre.

Den resterende fjerdedel er voksne, der indtager kemikalier ved en fejl eller med vilje. De ætsende stoffer indtages ved en fejl, hovedsageligt af drikkere, der leder efter alkohol skjult for dem. Dødelig udgang forekommer i omkring 2% af tilfældene.

Forsøg på at begå selvmord med aggressive kemikalier begås næsten altid af kvinder, deres valg falder normalt på eddikeessens. Omkring en tredjedel af sådanne forsøg lykkes, resten fører til invaliditet.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager Maveforbrænding

Denne patologi opstår som følge af en reaktion på meget varm mad, kogende vand eller langvarig indånding af varm damp, der kommer ind i maven – en termisk forbrænding. Sådanne tilfælde er sjældne og mindre farlige, da kun slimhinden påvirkes, og dybere væv forbliver uskadet.

Læger støder meget oftere på kemiske forbrændinger forårsaget af ætsende væsker: syre (saltsyre, svovlsyre, eddikesyre), alkali (kaustisk soda), alkoholholdige koncentrerede opløsninger (lægeplanter, jod, ammoniak), benzin, acetone, kaliumpermanganatopløsning, husholdningskemikalier. Kemiske forbrændinger medfører mere alvorlige konsekvenser, herunder vævsnekrose og perforation.

Den mest almindelige årsag til maveforbrændinger er utilsigtet indtagelse af skoldhed væske, og ulykker skyldes en uforsigtig holdning til opbevaring af farlige stoffer. Risikofaktorer for denne skade omfatter opbevaring af husholdningskemikalier, medicinske tinkturer og andre ætsende væsker på steder, der er tilgængelige for små børn, samt placering af farlige stoffer i nærheden af fødevarer i beholdere uden etiketter.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenese

Indtagelse af varme og ætsende stoffer forårsager forbrændinger i spiserøret og mavesækken samt ændringer i deres væv. I mavesækken påvirkes de smalle dele mest aggressivt - hjertet (forbindelsen til spiserøret) og pylorus (udløbet til tyndtarmen).

Det menes, at hvis koncentreret syre indtages, vil spiserøret lide mere, da maveslimhinden er mere modstandsdygtig over for syrens påvirkning, og konsekvenserne af indtrængning af alkaliske stoffer er mere skadelige for maven. Det ætsende stof fører til ødelæggelse af epitelvævet og de efterfølgende lag af væv i spiserøret og maven. Skadens omfang bestemmes af den brændende væskes egenskaber, dens koncentration og volumen. Mavesækkens vægge lider i mindre grad, hvis den er fyldt med nyligt indtaget mad.

Det beskadigede væv afstødes og efterlader en klumpet (ar) overflade i stedet, hvis epitelisering sker meget langsomt. Derefter snævres spiserørets lumen ind, indtil den er helt lukket et eller flere steder, mavesækkens pylorus snævres også ind, nogle gange forekommer dens fuldstændige obstruktion. I alvorlige tilfælde af skade skrumper hele mavesækken. Obstruktion af spiserøret og/eller mavesækken fører til dystrofi og dehydrering hos patienten.

Lever- og nyresvigt opstår, binyrernes og andre organers funktion forstyrres på grund af neurotrofiske lidelser og forgiftning af kroppen med toksiner, absorption af vævsnekrose-nedbrydningsprodukter og sekundær infektion.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomer Maveforbrænding

Et aggressivt reagens, der sluges forsætligt eller ved et uheld, forårsager en forbrænding af mund og spiserør på vej til maven, og sporene er tydeligt synlige på læberne og i munden.

De første tegn på en forbrænding i maven er en brændende smerte i den epigastriske region, som kan stråle ud til brystområdet og halsen; muskelspasmer i de berørte organer og opkastning. Hævelse af strubehovedet forårsager synke-, vejrtræknings- og udtaleforstyrrelser; forgiftning med nedbrydningsprodukter forårsager feber og takykardi. Slim, blod og partikler af maveepitel observeres i opkastet. I tilfælde af ulcerøse og nekrotiske forbrændinger kan der forekomme kollaps.

Forbrændinger i spiserøret og maven er farlige ikke kun på grund af ødelæggelsen af vævene i disse organer, men også på grund af efterfølgende forgiftning, kompliceret af metaboliske forstyrrelser, lungeødem og dysfunktion i lever og nyrer.

[ 15 ]

Niveauer

Tre kliniske stadier klassificeres:

• akut - nekrose af det berørte væv i mavevæggen;
• afvisning af nekrotiske områder;
• ardannelse på overfladen af mavesækkens indre væg, stenose af pylorusregionen (mere almindelig) eller hele mavesækken.

Sværhedsgraden vurderes i forhold til den skade, der er forårsaget på mavevævet:

• førstegradsforbrænding (katarrhal) – kun overfladen af slimhinden er påvirket, den er ødematøs og overfølsom;
• andengradsforbrænding (erosiv) – maveslimhinden er fuldstændig beskadiget, den bliver nekrotisk og afstødes;
• tredjegradsforbrænding (ulcerøs) - ikke kun slimhinden er beskadiget, men også de dybere lag af mavevæggen, der er stor sandsynlighed for dens perforering og yderligere betændelse i bughulen;
• fjerdegradsforbrænding (nekrotisk) – mavens integritet er kompromitteret, og nærliggende væv og organer er beskadiget.

Sværhedsgraden af patologiske forandringer bestemmes af det aggressive stofs karakteristika, dets mængde og eksponeringsvarighed samt tilstedeværelsen af indhold i maven. Rettidig førstehjælp spiller en vigtig rolle.

[ 16 ]

Forms

Termisk forbrænding af maven skyldes, at flydende stoffer, der er opvarmet til kogepunktet (kogende vand, varm olie), kommer ind i den. Det er ret sjældent. Førstehjælp består i at afkøle de forbrændte slimhinder - det er nødvendigt, at offeret drikker mindst en liter afkølet væske (det er muligt med is).

Førstegrads termiske forbrændinger kræver ikke nødvendigvis hospitalsbehandling; kompetent pleje fra slægtninge kan være tilstrækkelig, og salt, krydret og røget mad er udelukket fra patientens kost. Imidlertid kræver andengrads- og naturligvis tredje-fjerdegradsskader obligatorisk lægeligt tilsyn.

En kemisk forbrænding af maven er forårsaget af væsker, såsom syre eller base, der korroderer epitelet og de dybere væv i organvæggene.

Koncentreret syre, der kommer på slimhinden, danner koagulationsnekrose (tør nekrose), der beskytter vævet mod yderligere indtrængning. Hvis det er sikkert, at det er syre, der er kommet ind, gives patienten en alkalisk opløsning, der er fremstillet som følger: opløs en teskefuld bagepulver i en liter filtreret (kogt), ikke koldt vand. Fremkald derefter opkastning.

Indtrængning af alkaliske stoffer forårsager kollikativ (våd) nekrose på grund af opløsning af protein og forsæbning af fedt, så de frit trænger dybere ind og forårsager mere alvorlig skade. Men en ubetydelig mængde alkali, der kommer ind i maven, neutraliseres af syren der.

Hvis det med sikkerhed vides, at det er base, der er kommet ind i kroppen, gives patienten en syreopløsning. Lidt syre (eddikesyre, vinsyre eller citronsyre) tilsættes en liter koldt kogt vand. Derefter fremkaldes opkastning.

En maveforbrænding med alkohol forårsager, ligesom en syreforbrænding, koagulationsnekrose, som forhindrer spredning af skaden. En maveforbrænding med alkohol manifesterer sig ved et typisk smertesyndrom, tab af smagssans, svaghed og svimmelhed. Førstehjælp er maveskylning. Ved en sådan forbrænding forudsiges normalt en fuldstændig helbredelse.

Kaliumpermanganatopløsning anvendes kun indvortes i tilfælde af forgiftning, når den er siet og lyserød. Ellers kan ublandet partikel eller en høj koncentration af kaliumpermanganat forårsage forbrændinger i maven, hvilket fører til dyspepsi; der er risiko for mekanisk kvælning på grund af larynxødem og shock.

Symptomerne er som følger: mørkebrun farve på slimhinden i mund og hals og dens hævelse, i munden - svær svie, smerter i brystbenet og epigastriske zone. Brune pletter (forbrændinger) kan forekomme på huden i ansigtet, på halsen, brystet.

Åndenød til kvælningspunktet, cyanotisk hud og slimhinder, blodig diarré, rystelser, lammelse.

I alvorlige tilfælde – kramper, brandsår, akut lever- og nyredysfunktion (toksisk hepatitis, gulsot, anuri, uræmi), kollaps. Graviditet kan ende med spontan abort.

Først skylles maven ved at skylle mund og hals med en opløsning: til to liter vand - 100 g tre procent hydrogenperoxid og 200 g tre procent eddike. Skylning udføres, indtil vaskevandet er fuldstændig misfarvet. Mundhule, tandkød og tunge tørres af med en serviet dyppet i den samme opløsning. En ambulance skal tilkaldes.

En maveforbrænding fra 6-9% eddike opstår ved et uheld. Sværhedsgraden er proportional med mængden af slugte eddike. Indtagelse af en eller to slurke fører normalt til en mindre forbrænding af spiserøret, som går over af sig selv og uden konsekvenser. Hvis du synker mere end 50 g, er der udover betydelige forbrændingsmanifestationer sandsynlighed for forgiftning - eddike absorberes i mave og tarme og trænger ind i blodet og ødelægger membranerne i de røde blodlegemer. Hæmoglobin, der frigives fra dem, forstyrrer blodets mikrocirkulation i nyrerne og forstyrrer deres funktion. Nyresvigt fører til forgiftning og leverdysfunktion. Konsekvensen af at indtage 200 g eddike eller mere kan være offerets død.

Indtagelse af eddikeessens (70%) eller laboratorieeddikesyre (98%) forårsager dyb, stor skade på de øvre fordøjelsesorganer. Offeret kan dø øjeblikkeligt af traumatisk chok. Hvis han overlever, er vævs- og indre organskader garanteret. Ved vellykket langvarig kirurgisk og konservativ behandling forekommer der normalt ikke fuldstændig helbredelse.

Førstehjælp ved indtagelse af koncentreret eddikesyre er at skylle mund og hals med vand, helst med en svag sodavandsopløsning. Giv offeret en kold væske at drikke (mindst en liter vand eller mælk, muligvis med is) og søg lægehjælp. Før ambulanceholdet ankommer, skal det sikres, at den tilskadekomne hviler, og maven må ikke skylles med sodavand eller fremkaldes af opkastning - dette kan føre til perforation af spiserørets slimhinde.

Hvis du ved et uheld har slugt bare en lille smule, kan du forsøge at klare dig med hjemmeforanstaltninger - gurgle, maveskylning, drikke rigeligt med væske (vand eller mælk). Men hvis du oplever smerter, svaghed, nervøs ophidselse eller omvendt sløvhed, skal du straks søge lægehjælp.

Forstyrrelser i fysiologiske processer kan føre til frigivelse af galde i maven og fremkalde en forbrænding af maven. Et enkelt tilfælde af galde i maven bør være alarmerende, men livsstilsændringer og kost vil hjælpe med at forhindre tilbagefald. Galde i maven kan elimineres med syreneutraliserende lægemidler.

Hvis du konstant føler galde i maven, bør du kontakte en læge. De vigtigste tegn på dens tilstedeværelse i maven er smerter, en følelse af tyngde og udspiling i maven uden et specifikt sted, bøvsen, halsbrand og en gullig belægning på tungen.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne og komplikationerne ved en maveforbrænding kan være ret alvorlige. I tilfælde af omfattende skader, der ikke umiddelbart fører til offerets død, sker der irreversible ændringer i de indre organer, hvilket forværrer prognosen og sygdomsforløbet betydeligt. Alle lag af mavevæggens væv kan blive nekrotiske, hvilket forårsager perforation, oftest i den præpyloriske zone, og peritonitis. Forgiftning med vævsforfaldsprodukter fører til akut lever- og/eller nyresvigt og infektion i nærliggende organer.

Afstødning af skorpen efter en syreforbrænding kan forårsage maveblødning, ardannelse på væggene fører til en forsnævring af pyloruslumen og kan føre til obstruktion i denne del. Denne komplikation af en kemisk forbrænding af maven, der kræver kirurgisk indgreb, udvikler sig i cirka 70% af tilfældene af nekrotiske forbrændinger.

Kemiske forbrændinger i maven kompliceres ofte af lungeødem, og patientens liv er konstant i fare.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnosticering Maveforbrænding

Baseret på patientens eller hans slægtninges undersøgelse udarbejdes en anamnese, hvor de vigtigste indikatorer for den fysiologiske tilstand overvejes, med fokus på åndedrætsorganernes arbejde, feber, symptomer på peritoneal irritation, der indikerer perforering af maven.

Test udføres efter indikationer; ved indlæggelse på hospitalet – en generel blodprøve.

Instrumentel diagnostik anvendes til at vurdere omfanget af vævsskade. Røntgenundersøgelse af maven består af gennemlysning og seriel radiografi; kontrastmiddel anvendes normalt ikke i første omgang (undtagen i tilfælde, hvor der er mistanke om perforation af mavevæggen). Brandkomplikationer diagnosticeres 5-6 uger efter forbrændingen – ved hjælp af radiografi kan deformationer og arforsnævringer bestemmes.

Endoskopi med et tyndt, fleksibelt endoskop (mindre end 10 mm i diameter) er indiceret umiddelbart efter skaden. Hvis der er mistanke om maveperforation (klinisk eller radiografisk), udføres endoskopisk undersøgelse ikke.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres i den første dag efter en forbrænding i tilfælde, hvor forbrændingsreagenset ikke er blevet identificeret, for at bestemme det (baseret på sygehistorie, røntgenundersøgelse, øsofagogastroskopi).

Hvis en maveforbrænding er kompliceret af pylorusstenose eller en mere omfattende patologi, observeres afvigelser fra normen for blodprøveparametre. En klinisk blodprøve viser tilstedeværelsen af anæmi, inflammation, dehydrering; en biokemisk test viser et fald i indholdet af proteiner, natrium, klor, kalium, calcium og undertiden jern.

Et elektrokardiogram viser diffuse forandringer i myokardiet. Diagnosen afklares ved hjælp af røntgenundersøgelse, øsofagogastroduodenoskopi, ultralyddiagnostik og elektrogastroenterografi. Hvis diagnosen bekræftes, er kun kirurgisk behandling mulig. Differentialdiagnostik af komplikationer udføres ved ardannelse i ulcerøse områder i den præpyloriske zone. Senere, hvis der er ar, differentieres konsekvenserne af en forbrænding fra neoplasmer.

Behandling Maveforbrænding

En katarrhalskade kræver ikke lægebehandling, men det er tilrådeligt at konsultere en læge for at afklare diagnosen og forhindre komplikationer. I tilfælde af en mere alvorlig forbrænding er specialiseret lægehjælp nødvendig. Den videre prognose for helbredelse, og nogle gange offerets liv, afhænger af, hvor hurtigt den modtages.

I tilfælde af maveforbrændinger fra kogende vand er førstehjælpen rigeligt med kold væske (vand eller mælk) og hvile.

Hvis et kemisk aggressor indtages, har den tilskadekomne brug for specialiseret lægehjælp. Ambulanceholdet, der ankommer til vagt, bruger normalt en maveskyllesonde, hvilket er ubehageligt, men ret effektivt.

Behandling af maveforbrændinger er baseret på følgende principper:

• ordination af smertestillende midler til smertelindring;
• ordination af antispasmodiske og beroligende lægemidler;
• opretholdelse af normale funktioner i hjertet, åndedrætsorganerne og udskillelsesorganerne;
• foranstaltninger til at bringe patienten ud af choktilstanden;
• eliminering og/eller forebyggelse af forgiftning.

Lægen ordinerer terapeutiske behandlingsregimer individuelt i henhold til de kliniske manifestationer af udviklingen af patologiske processer.

Den grundlæggende moderne metode til at bekæmpe konsekvenserne af kemiske forbrændinger af II-IV grad er endoskopisk laserfotostimulation i kombination med ordination af lægemidler, der lindrer smerter, forgiftning, inflammation, øger vævsmodstanden over for iltmangel og forhindrer udvikling af infektion. Endoskopisk laserfotostimulation er bestråling af de forbrændte slimhinder i spiserøret og maven med en lavenergilaser (laserstråling med en bølgelængde på 0,63 μm ved en effekttæthed på 10-100 mW). En sådan behandling gør det muligt at reducere forekomsten af arrstenose i maven.

En endnu mere lovende behandlingsmetode anses for at være endoskopisk laserfotostimulering med forudgående administration af Mexidol, hvilket forstærker dens effekt på grund af det faktum, at laserbestråling hjælper med at forbedre blodmikrocirkulationen på eksponeringsstedet.

Mexidol har en aktiv effekt, der forhindrer vævshypoksi. Det øger modstandsdygtigheden over for tilstande forbundet med utilstrækkelig iltning, herunder shock, og reducerer toksiske virkninger. Det anvendes til intramuskulære eller intravenøse injektioner. Behandlingsvarigheden og dosisvalget er proportionalt med sværhedsgraden af patientens tilstand. Den daglige dosis er ikke mere end 0,8 g. Som regel tolererer patienter Mexidol godt. Kvalme og mundtørhed er lejlighedsvis mulig.

Kontraindiceret i tilfælde af lever- og nyresvigt, historie med allergi over for vitamin B6.

For at forhindre sekundær infektion ordineres antibiotika, for eksempel Cefazolin, som har et bredt spektrum af antimikrobiel virkning. Effekten er baseret på forstyrrelse af processen med at opbygge den bakterielle cellemembran. Lægemidlet anvendes til intramuskulære og intravenøse injektioner. Som alle antibiotika har det bivirkninger og er kontraindiceret i tilfælde af allergi over for lægemidler i cephalosporingruppen.

Smertelindring gives af både ikke-narkotiske og narkotiske smertestillende midler, såsom Omnopon, et komplekst lægemiddel bestående af tre narkotiske smertestillende midler (morfin, kodein, thebain) og papaverin, som forhindrer spastiske sammentrækninger af tarmens glatte muskulatur. Det hæmmer eventuelle smertefornemmelser uden at slå bevidstheden fra, samtidig med at det opretholder andre fornemmelser.

Patienter ordineres subkutane injektioner i en dosis på 10 mg af lægemidlet tre til fire gange dagligt.

Kan forårsage kvalme, opkastning, respirationsdepression. Langvarig brug forårsager stofmisbrug.
Kontraindiceret ved respirationsdysfunktion, dystrofi, ældre patienter.

For at forebygge trombohæmoragisk syndrom i forbrændingsområdet ordineres heparin, et antikoagulant middel, der direkte påvirker blodkoagulationsfaktorer, blokerer trombinbiosyntesen og reducerer trombedannelse. Det aktiverer blodets evne til at opløse blodpropper og forbedrer blodcirkulationen i koronararterierne. Administrationsmetoden og doseringen af heparin beregnes individuelt. Ved brug af dette lægemiddel skal sandsynligheden for blødning tages i betragtning.

Hormonbehandling anbefales til tidlig forebyggelse af gastrisk stenose, men dette er et mere end kontroversielt emne. Ikke alle forfattere er enige i behovet for at ordinere glukokortikoider, da risikoen ved deres anvendelse forbundet med bivirkninger (undertrykkelse af immunitet, dermed hæmning af helingsprocessen, maskering af tegn på perforation og infektion) opvejer fordelene, så det er bedre ikke at bruge dem.

Ifølge indikationerne ordineres medicin for at opretholde den normale funktion af hjertemusklen og nyrerne, åndedrætsorganerne, fedt-hormonelle blandinger for at fremskynde reparationen af maveepitelet og svagt alkalisk mineralvand.

Lægemiddelbehandling suppleres med administration af B-vitaminer (B6 og B12) intramuskulært eller subkutant og ascorbinsyre oralt.

Fysioterapeutisk behandling af maveforbrændinger er designet til at kompensere for utilstrækkelig iltning af de forbrændte områder (hyperbar iltning).

Laserterapi og højintensiv pulseret magnetterapi, som stimulerer reparationsprocesserne i beskadiget væv, kan være nyttige.

Traditionel medicin anbefaler oral indtagelse af vegetabilsk olie til forbrændinger i spiserøret og maven. Desuden inkluderer officiel medicin det også i den komplekse behandling af sådanne skader. Hver morgen før måltider skal du synke en spiseskefuld solsikke-, oliven- eller havtornolie.

Folkelig behandling med æggeblommer, som har omsluttende og lindrende egenskaber, giver en god effekt. Æggeblommer bør indtages tre gange om dagen. Den er nem at tilberede - pisk to rå æggeblommer med sukker. Alternativt kan du fortynde den med et glas let varm mælk. Generelt er det godt at drikke frisk mælk - 3-5 gange om dagen.

Propolis har gode regenererende og immunstyrkende egenskaber:

• Tag 100 ml vegetabilsk olie (solsikke, oliven) og 20 g propolis, kog i et vandbad under regelmæssig omrøring med en træske, efter en time - si, afkøl og sæt i køleskabet, tag en spiseskefuld tre gange om dagen;
• propolismælk – kog en halv liter mælk i en emaljeret gryde, tilsæt 40 g propolis, rør rundt og lad det stå i et kvarter ved en temperatur på ca. 80 °C ved lav varme eller i ovnen, si, afkøl; fjern den hærdede voks fra overfladen, tag en dessertskefuld på tom mave, spis morgenmad efter 20 minutter.

Derhjemme kan du bruge urtebehandling. For at genoprette mavens epiteloverflade, drik en infusion af medicinske kamilleblomster: bryg i en termokande med en hastighed på fem teskefulde pr. halv liter vand, drik i stedet for te to eller tre gange om dagen.

Du kan lave en slimet drik af hør- eller kvædefrø ved at hælde 10 g frø i et glas kogende vand og ryste blandingen i 15 minutter. Lad det køle af, si det og drik det før måltider.

Skumfidusrodekstrakt fremmer cellefornyelsen og forbedrer blodcirkulationen: Hæld 250 ml koldt kogt vand over to teskefulde knust skumfidusrod, lad det trække i 30 minutter under omrøring. Ryst, si og varm let op. Tag efter måltider i løbet af dagen i små slurke.

Behandling af maveforbrændinger med homøopatiske præparater bør udføres strengt individuelt som ordineret af en homøopatisk læge og under dennes vejledning. Homøopati tilbyder præparater, der forhindrer overdreven ardannelse og stenose i maven, for eksempel Calcarea fluorica. Dette præparat kan fremme resorptionen af den eksisterende forsnævring af pylorusdelen af maven. Ved arstenose i pylorus anvendes aluminiumoxid (Alumina) og antimonium crudum (Antimonium crudum), men alle indikationer har et forbehold: "hvis kirurgisk indgreb ikke anbefales". Præparatet Cantharis (Cantaris) kan anvendes til sygdomme i mave-tarmkanalen, ledsaget af brændende smerter. Det anvendes til alvorlige forbrændinger med blærer af enhver lokalisering. Mancinella (Mancinella) fremskynder genoprettelsen af såroverfladen af enhver oprindelse.

Korrekt ordineret homøopatisk medicin kan give ubetinget gavn, men det er usandsynligt, at de vil erstatte kirurgi, men helbredelse efter operationen er helt mulig.

Kirurgisk behandling

Resultatet af forbrændinger, der har påvirket et stort område og dybe vævslag, kan være pylorusstenose i maven eller dens fuldstændige dysfunktion, og som følge heraf - dehydrering og dystrofi hos patienten.

Oftest kombineres en maveforbrænding med en spiserørsforbrænding. Resultatet af spiserørsbougienage-proceduren er ofte påvisning af patologiske forandringer i maven.

Hvis bougienage ikke er mulig, udføres en laparotomi, hvor arten af gastrepatologier og forløbet af yderligere behandling bestemmes.

I tilfælde af lokal skade på maven (pylorusstenose) genoprettes dræningen ved at anlægge en gastrostomi. Som regel udføres resektion - kirurgisk fjernelse af den del af maven, hvor passagen er nedsat.

Ved total maveforbrænding eller i den akutte periode udføres jejunostomi (anbringelse af en fistel på jejunum) for at sikre patientens ernæring. Efterfølgende udføres en operation for at rekonstruere maven.

Moderne kirurgiske teknikker gør det muligt at genoprette funktionerne i den øvre fordøjelseskanal efter en forbrænding.

Forebyggelse

Det følger af ovenstående, at sikkerhedsforanstaltninger ikke bør forsømmes ved kontakt med ukendte eller aggressive væsker. Det er også nødvendigt at overholde sikkerhedsforanstaltninger ved opbevaring af husholdningskemikalier, maling og lak, alkoholholdige og andre lignende stoffer:

• opbevar dem i deres originale emballage med etiketter;
• adskilt fra fødevarer;
• på steder, der er utilgængelige for små børn.

I samtaler med børn, forklar farerne ved kemikalier og muligheden for og konsekvenserne af forgiftning og forbrændinger.

[ 25 ], [ 26 ]

Vejrudsigt

Første og anden grads forbrændinger ender normalt med helbredelse, behandlingen varer fra ti dage til en måned. Tredje og fjerde grads forbrændinger - fuld helbredelse er umulig, offeret mister i bedste fald en del af maven. Sådanne skader kan være dødelige.