Marijuana: afhængighed, symptomer og behandling

Marijuana er det mest brugte ulovlige stof. Ved langvarig brug af marihuana kan en psykisk afhængighed udvikles, fysisk afhængighed udtrykkes meget ubetydeligt.

Som enhver substans, der forårsager eufori og reducerer angst, kan marihuana forårsage afhængighed. Der er dog normalt ingen rapporter om kraftig brug og manglende evne til at stoppe det. Marijuana bruges som regel sporadisk uden at føre til social eller psykologisk dysfunktion. Når behandlingen seponeres, kan der være et mildt tilbagetrækningssyndrom svarende til afskaffelsen af benzodiazepiner, men nogle patienter med langvarig brug taler om forstyrret søvn og nervøsitet, når behandlingen seponeres.

I USA er marihuana som regel røget i form af cigaretter fremstillet af spidser af blomster og blade af en tørret plante eller i form af hashpresset harpiks fra en plante. Dronabinol, en syntetisk form af 9-tetrahydrocannabinol (grundlæggende aktive princip marihuana), anvendes til behandling af kvalme og opkastning i forbindelse med cancerkemoterapi og øge appetitten hos patienter med AIDS. Denne formular sælges ikke på gaden.

[1]

Symptomer på afhængighed af marihuana

Rygning marihuana forårsager en særlig bevidsthedstilstand, hvor tankerne er spredte, uforudsigelige og frie forandringer. Opfattelsen af tid, farve og rum kan ændre sig. Generelt er der en følelse af velvære og afslapning (stofforgiftning). Disse virkninger vedvarer 2-3 timer efter indånding. Der er ikke noget konklusivt bevis for en langvarig eller resterende virkning. Takykardi, injektion af bindehinden og tør mund observeres konstant. Mange af de psykologiske virkninger er sandsynligvis relateret til det miljø, hvor stoffet er taget. Der er panikreaktioner og paranoia, især blandt uerfarne forbrugere, men sådanne reaktioner bliver usædvanlige, når stoffet bliver velkendt for dyrkningsmediet. Kommunikation og motoriske evner reduceres, dybdeopfattelse og sporing overtrædes, tidssyn ændrer sig - alt dette er farligt i visse situationer (f.eks. Kørsel, arbejde med komplekst udstyr). Appetitten stiger ofte op. Med brugen af marihuana kan psykotiske symptomer forværre og endog provokere hos patienter med skizofreni, selvom patienter behandles med antipsykotika.

Kritikere af marihuana henviser til talrige videnskabelige data om bivirkninger, men de fleste krav til alvorlige biologiske lidelser er ikke berettigede. De opnåede oplysninger er heterogene selv blandt relativt mange brugere i intensivt undersøgte områder, såsom immunologiske og reproduktive funktioner. Imidlertid udvikler rygning marihuana i store doser bronchopulmonale symptomer (episoder af akut bronkitis, hvæsen, hoste, sputum), lungfunktionen forstyrres. Disse lidelser manifesteres ved ændringer i store luftveje, hvis kliniske betydning ikke er bevist. Selv i daglige marihuana udvikler rygere ikke obstruktiv lungesygdom. Der er ingen beskrivelser af lungekræft hos personer, der kun ryger marihuana, måske fordi mindre røg er indåndet end ved rygning af tobak og røg indeholder færre kræftfremkaldende stoffer. Imidlertid afslører bronkialvævsbiopsi undertiden prækanceriske ændringer, så der kan være kræft. Flere kontrollerede undersøgelser har vist et fald i kognitiv funktion i små grupper i lang tid og i store doser af marihuana brugere; Disse data skal bekræftes.

Effekten af prænatal anvendelse af marihuana på nyfødte er ikke klart nok. Et fald i føtal kropsmasse er beskrevet, men når alle faktorer tages i betragtning (for eksempel moderens brug af alkohol og tobak), falder effekten på fostrets kropsvægt. N-9-tetrahydrocannabinol udskilles i modermælken. Skønt skaden til ammende børn ikke er bevist, bør lakterende mødre, såvel som gravide, undgå brugen af marihuana.

Da cannabinoid metabolitter vedvarer i lang tid, forbliver urinanalysen efter hver brug positiv i dage eller uger efter seponering af brugen. Test, der registrerer inaktive metabolitter, bestemmer kun brug, ikke dysfunktion; Røgeren har måske ikke virkningerne af stoffet på det tidspunkt, hvor hans urin undersøges. Prøven kan bestemme ekstremt små mængder og har derfor ringe betydning ved bestemmelsen af forbrugets egenskaber.