Maninil

Maninil er et antidiabetisk lægemiddel fra kategorien af 2. generations sulfonylurinstofderivater. Det har en ekstrapankreatisk og pankreatisk effekt.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Maninil

Det bruges til type 2-diabetes, når diætbehandling ikke har givet nogen effekt. Medicinen anvendes i kombination med insulin, hvor blodsukkerniveauet regelmæssigt overvåges.

[ 3 ], [ 4 ]

Udgivelsesformular

Det frigives i form af tabletter (3,5 eller 5 mg). Der er 120 tabletter i en glasflaske. Der er 1 flaske i en pakke.

[ 5 ]

Farmakodynamik

Glibenclamid fremmer aktiveringen af insulinproduktionsprocesser og forstærker glukoses insulinudskillende effekt. Lægemidlet øger bugspytkirtlens cellulære følsomhed over for glukoseafhængigt insulinotropisk polypeptid.

Øget følsomhed af receptorer over for insulin forårsager udvikling af lægemidlets ekstrapankreatiske virkninger.

Medicinske doser af Maninil reducerer sandsynligheden for lidelser som kardiopati med retinopati, såvel som nefropati. Derudover reducerer lægemidlet dødeligheden forbundet med diabetes.

Lægemidlet har en kardiobeskyttende og antiarytmisk effekt, så det er tilladt at bruge det af diabetikere, der også lider af koronar hjertesygdom.

Stoffet glibenclamid reducerer blodpladeaggregering og forebygger udviklingen af diabetesrelaterede vaskulære komplikationer.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Den medicinske effekt varer i 12 timer. Absorptionen af den mikroniserede form af stoffet fra mave-tarmkanalen sker hurtigere, hvilket resulterer i, at medicinen har en blødere og mere fysiologisk effekt på kroppen.

[ 10 ], [ 11 ]

Dosering og indgivelse

Dosering vælges individuelt under hensyntagen til patologiens sværhedsgrad, glukoseniveauer og patientens alder. Den gennemsnitlige daglige dosis er ca. 2,5-15 mg. Glibenclamid bør tages morgen og aften før måltider (30 minutter). Tabletterne må ikke tygges.

Den maksimalt tilladte dosis pr. dag er 15-20 mg af medicinen, ikke mere.

[ 15 ]

Brug Maninil under graviditet

Det er forbudt at bruge Maninil under graviditet.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• type 1-diabetes;
• koma eller prækoma af den diabetiske type;
• ketoacidose;
• tilstedeværelsen af skader eller omfattende forbrændinger på kroppen;
• hyperosmolær koma;
• patologier af infektiøs genese;
• leukopeni;
• nyre-/leversvigt;
• mikroangiopati;
• tarmobstruktion.

Forsigtighed er påkrævet ved brug i tilfælde af binyreinsufficiens, febersyndrom, alkoholisme og skjoldbruskkirtelpatologier.

[ 12 ]

Bivirkninger Maninil

Som følge af en forkert kost eller overtrædelser af lægemidlets doseringsregime kan der udvikles hypoglykæmi. Blandt andre bivirkninger: feber, allergiske symptomer, vægtøgning, dyspeptiske lidelser, ledsmerter. Derudover udvikles proteinuri, kolestase, neurologiske lidelser, problemer med leverfunktionen, hæmatopoieseforstyrrelser, polyuri og porfyri på huden (sent stadie). Lysfølsomhed og hovedpine, svær træthed og smagsløgsforstyrrelser kan forekomme.

[ 13 ], [ 14 ]

Overdosis

Tegn på forgiftning omfatter: hyperhidrose, rystelser, sult, problemer med syn, tale og bevidsthed, hjerneødem og andre symptomer på hypoglykæmi. Derudover øget hjertefrekvens, irritabilitet, depression, søvnløshed og koma.

For at eliminere overtrædelserne er det først og fremmest nødvendigt at bruge glukose. Hvis offeret er bevidstløst, gives dextrose intravenøst som en bolus, og derudover anvendes diazoxid med glukagon. Derefter bør blodsukkerniveauet kontrolleres med intervaller på 15 minutter. For at forhindre gentagelse af hypoglykæmi er det nødvendigt at give offeret mad, der indeholder mange letfordøjelige kulhydrater. Ved hjerneødem anvendes mannitol og dexamethason.

[ 16 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Blandt de lægemidler, der forstærker Maninils egenskaber, er: ACE-hæmmere, fibrater med NSAID'er, svampemidler, coumarin-antikoagulantia, MAO-hæmmere, antituberkulosemidler, pentoxifyllin med salicylater, tetracyklin med biguanider og cyclophosphamider, chloramphenicol med fenfluramin, anabole midler, β-blokkere, disopyramid med acarbose og pyridoxin, samt reserpin med bromocriptin og insulin med allopurinol.

Lægemidlets egenskaber svækkes, når det kombineres med sådanne lægemidler: barbiturater med antikonvulsiva, calciumkanalblokkere, adrenerge stimulanter og thiazid-type diuretika. Derudover anvendes chlorthalidon, kulsyreanhydrasehæmmere, baclofen med furosemid og glucagon, asparaginase med terbutalin, ritodrin, isoniazid og danazol, samt morfin med diazoxid, morfin med rifampicin, salbutamol og skjoldbruskkirtelhormoner. Denne gruppe omfatter også lithiumsalte, chlorpromazin med niacin, østrogener og oral prævention.

Virkningerne af lægemidlet, såvel som dets reabsorption, forstærkes, når det tages sammen med høje doser af C-vitamin og ammoniumchlorid.

Kombineret brug med lægemidler, der undertrykker hæmatopoietiske processer i knoglemarven, øger sandsynligheden for at udvikle myelosuppression.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Opbevaringsforhold

Maninil skal opbevares utilgængeligt for børn. Temperaturen må ikke overstige 25 °C.

[ 20 ]

Specielle instruktioner

Anmeldelser

Maninil er et ret populært middel - ifølge anmeldelser anses det for at være ret effektivt og samtidig billigt. Det hjælper godt i behandlingen af type 2-diabetes.

I den indledende fase af brugen af lægemidlet kan der forekomme negative reaktioner, men de forsvinder af sig selv efter kort tid.

Holdbarhed

Maninil kan bruges i 3 år fra fremstillingsdatoen af lægemidlet.

[ 21 ]