Brystkirtler hos nyfødte

Nyfødtes mælkekirtler udvikler sig på en særlig måde i livmoderen og efter fødslen, så det er meget vigtigt at skelne mellem de fysiologiske træk ved den fysiologiske proces og sygdommens opståen. Forældre er altid bekymrede for deres lille barns helbred, så eventuelle ændringer i mælkekirtlerne bekymrer dem. Men dette er ikke altid så alvorligt, så først og fremmest er det forældrene, der har brug for at vide, præcis hvornår det er værd at kontakte en læge.

Funktioner af brystkirtlerne hos nyfødte

Når et barn udvikler sig i maven, uanset om det er en dreng eller en pige, påvirker mange faktorer i moderens krop det. Hvis det kommende barn er en dreng, har han en vis mængde testosteron, et mandligt kønshormon, som udskilles i små mængder af barnets binyrer såvel som af kvindens krop. Disse hormoner sikrer udviklingen af kønsorganerne i henhold til den mandlige type og dannelsen af hjernestrukturer. Hvis der er en pige i moderens livmoder, er hovedparten af kønshormonerne kvindelige. Men både drengen og pigen påvirkes af moderens kønshormoner - østrogener og progesteron, som syntetiseres af binyrerne, æggestokkene og moderkagen. Derfor kan mælkekirtlerne og kønsorganerne hos et nyfødt barn i den første måned af livet have visse træk ved struktur og udvikling.

Mælkekirtlernes anatomi hos nyfødte er sådan, at de fortsætter med at udvikle sig efter fødslen. Kirtlen har samme struktur hos piger og drenge. Den består af kirtelvæv, løst bindevæv og mælkekanaler. Hos nyfødte ligger mælkekirtlen på en stor "fedtpude", der består af bindevæv med en løs struktur. Mælkekanalerne i sig selv er ikke særlig udviklede, men de har en lille forgrening i radial retning.

Fysiologiske forandringer i mælkekirtlerne hos nyfødte opstår, fordi moderen havde mange østrogener, der påvirkede fosteret. Dette kan simpelthen skyldes, at mængden er større end nødvendigt, eller at de er for store for en dreng. Så kan østrogener påvirke mælkekanalerne, og antallet af muskelfibre øges. På grund af egenskaberne ved et så stort bindevævslag, der fungerer som en "pude", kan kanalerne ikke forstørres og gå dybt, men de forstørres "under huden". Dette fænomen er en normal fysiologisk forandring.

Det særlige ved østrogeners indflydelse i livmoderen på fosteret kan også være udskillelsen af råmælk. Nogle mælkegange er i stand til at udskille et sekret under påvirkning af overskydende hormoner, som i sin sammensætning er råmælk. Derfor, hvis et nyfødt barn udskiller et sekret fra mælkekirtlerne i løbet af den første måned af livet, kan dette også være et fysiologisk fænomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sygdomme i brystkirtlerne hos nyfødte

For ikke at skade barnet, skal du tydeligt forstå, hvornår ændringer i brystkirtlerne hos nyfødte betragtes som normale, og hvornår det allerede er en sygdom.

Problemer med mælkekirtlerne hos spædbørn begynder oftest i den anden uge af barnets liv. De symptomer, der opstår på dette tidspunkt og indikerer fysiologiske ændringer, ændrer ikke barnets generelle tilstand. Hovedkriteriet er, at barnets appetit bevares, søvnen ikke forstyrres, at det tager tilstrækkeligt på i vægt, at afføringen er normal, og at der ikke er tegn på forgiftning. Forstørrelsen af mælkekirtlerne hos nyfødte og deres overbelastning sker gradvist, normalt på begge sider. Samtidig øges brystet jævnt op til tre centimeter. En sådan hævelse af mælkekirtlerne ledsages ikke af rødmen af huden, og dette generer ikke barnet. Hvis du prøver det med moderens hænder, er en sådan komprimering af barnets bryst ikke tæt, ensartet, og barnet græder ikke eller reagerer, når det palperes. Udflåd fra mælkekirtlerne hos nyfødte kan være i form af en serøs gennemsigtig eller let hvidlig væske. Sådanne symptomer er ikke karakteristiske for en sygdom, men for den normale proces med en seksuel krise hos et barn, som kan udvikle sig hos alle børn. Denne proces varer ikke mere end to uger, og ved udgangen af den første måned af livet forsvinder alle disse symptomer gradvist.

Når man taler om fysiologisk overfyldning af brystkirtlerne hos nyfødte, er det nødvendigt at forstå, at denne patologi forekommer hos 75% af alle børn. Oftere er det selvfølgelig piger, men 50% af nyfødte drenge er også udsat for sådanne processer. Derfor bør du ikke gå i panik, hvis sådanne fænomener opstår, du skal blot konsultere en læge og sikre dig, at alt er i orden.

Men symptomerne på sygdomme, der også kan opstå i denne alder, skal være tydeligt kendte, og der skal udføres differentialdiagnostik.

De første symptomer, der bør advare dig, er forekomsten af angst hos barnet, skrig eller nægtelse af at amme. Hvis barnet havde brystforstoppelse, og alt var normalt, men pludselig begyndte at tabe sig eller nægte at amme med et gennemtrængende skrig, skal du tænke over sygdommen. Ofte udvikler sygdommen sig i slutningen af den første måned af barnets liv, når den fysiologiske hævelse skulle forsvinde, kan en infektion opstå, og mastitis kan udvikle sig. Mastitis er en betændelse i brystkirtlen hos et spædbarn, som forekommer ligeligt hos piger og drenge. Med de samme anatomiske træk ved et lille barns brystkirtel bidrager løst bindevæv til den øjeblikkelige spredning af betændelse dybt ind i kroppen, så barnets tilstand forværres straks med udviklingen af mastitis. Et barn er ikke tilbøjeligt til at begrænse den inflammatoriske proces, som en voksen er tilbøjelig til. Derfor er hovedsymptomet på en inflammatorisk sygdom i brystkirtlen hos en nyfødt en meget høj temperatur. Den stiger meget kraftigt med mastitis og kan ledsages af kramper. Når moderen undersøger brystkirtlen, kan hun ikke kun se dens forstørrelse, men også en ændring i huden, rødme eller endda en blålig farvetone. Hvis du prøver babyens bryst, vil han reagere øjeblikkeligt, da det ledsages af stærke smerter. Hvis der er dannet en byld, kan du mærke, hvordan pus bevæger sig under dine fingre under palpation. Denne proces er normalt ensidig. Udflåd kan også komme fra brystvorten på den berørte side i form af grønt eller gult pus. Men du bør ikke plage babyen for meget og kontrollere alle symptomer. Hvis du er i tvivl, er det bedre at konsultere en læge. Derfor er det vigtigste diagnostiske tegn på ikke en fysiologisk tilstand, men en sygdom i brystkirtlen hos nyfødte en ændring i barnets tilstand.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandling af brystkirtelsygdomme hos nyfødte

Den primære behandling af fysiologisk hævelse af brystkirtlerne er hvile. Man bør ikke blande sig i folkemedicin, salver eller tinkturer, da dette er en normal proces, der går over af sig selv. Tværtimod kan vedvarende intervention føre til udvikling af komplikationer. Ofte masserer eller presser forældre råmælk ud af brystvorten for at fremskynde processen med at løse hævelsen af brystkirtlerne. Dette bør aldrig gøres, fordi yderligere intervention er en risikofaktor for hudskader, som, selvom de er små, kan være et indgangspunkt for infektion. Derfor er de vigtigste anbefalinger til forældre med en sådan fysiologisk komprimering af brystkirtlerne som følger:

1. give barnet maksimal fred;
2. fodrer, bader, går, ligesom med en sund baby;
3. Gnid ikke eller brug salver på brystområdet;
4. Undlad at massere eller bruge varmepuder.

Hvis alt er normalt, vil symptomerne forsvinde af sig selv inden for en til to uger.

Hvis vi taler om en brystsygdom hos nyfødte, såsom mastitis eller en byld, er taktikken helt anderledes. Umiddelbart efter diagnosen er stillet, indlægges barnet straks på den pædiatriske kirurgiske afdeling. I dag, i betragtning af den hastighed, hvormed den infektiøse proces spredes i et nyfødt barns krop, er taktikken til behandling af mastitis eller en byld aktiv. Der anvendes ingen salver eller lægemidler til konservativ behandling. Hovedprincipperne for behandling i dette tilfælde er hurtig fjernelse af det patologiske fokus og aktiv antibakteriel behandling. Derfor gennemgår barnet først og fremmest en operation. Under generel anæstesi udføres en operation akut. Operationens omfang består i at lave snit i huden på det berørte område af brystkirtlen i et skakbrætmønster. Der kan være et stort antal af dem, hvilket afhænger af volumen af den berørte kirtel. Snittene laves på en sådan måde, at de er placeret på grænsen af sund og berørt hud. Derefter installeres dræn, hvorigennem aktiv vask af et sådant område udføres. Derefter efterlades dræn for bedre udstrømning af pus. Forbindinger skal sættes på efter operationen flere gange om dagen, og moderen bør overvåge dette. Amning af et sådant barn fortsætter som sædvanligt med modermælk, hvilket giver barnet bedre beskyttelse.

På baggrund af et sådant kirurgisk indgreb er massiv antibakteriel behandling obligatorisk. Nu anbefales det at bruge endda tre antibiotika med forskellige virkningsspektre til behandling, hvoraf to anvendes parenteralt (i en vene) og et enteralt (tages i suspension). Kun med sådanne aktive virkninger kan komplikationer ved mastitis undgås.

Dette er de vigtigste tilgange til behandling af fysiologisk overfyldning og betændelse i brystkirtlerne hos nyfødte.

Nyfødtes mælkekirtler udsættes altid for kønshormoner i livmoderen, så brystkomprimering kan ofte ses som normalt hos spædbørn. Dette forårsager ikke andre symptomer hos barnet, så det kræver ikke yderligere indgreb. Men det er vigtigt at huske, at betændelse også kan forekomme, så enhver mor bør være opmærksom på sit barn.