Makrotussin

Macrotussin er en suspension til intern modtagelse, som bruges til at behandle hoste og kulde.

Indikationer Makrotussin

Blandt indikationerne på infektion og betændelse i luftvejene, fremkaldt af mikrober, er erythromycin-følsomme stoffer (i disse sygdomme er host også observeret):

• akut form for laryngitis;
• bronkitis med tracheitis;
• betændelse i lungerne;
• kronisk bronkitis i det akutte stadium
• kronisk obstruktiv lungepatologi i stadium af infektiøs eksacerbation;
• udvikling som et resultat af infektiøse komplikationer med cystisk fibrose;
• kighoste med paracismus og difteri (i sidstnævnte tilfælde også til fjernelse af bakterielle bærere);
• purulent form af bihulebetændelse;
• fjernelse af bærere af pertussis.

Udgivelsesformular

Fremstillet i form af flasker med et volumen på 120 eller 180 ml. En flaske i en pakke, komplet med en ske-dispenser.

Farmakodynamik

Kombinationsmedicinen, dens virkning er betinget af egenskaberne af bestanddelene.

Erythromycin er et makrolid antibiotikum og virker ved at hæmme processen med proteinbiosyntese i følsomme mikrober. Dette sker som følge af forbindelsen med 50S ribosomale underenheder. Denne proces fører til undertrykkelse af vækstprocesser og reproduktion af patogene organismer.

Erythromycin har også bakteriostatiske egenskaber. Blandt de mikroorganismer, der er ramt - streptokokker og stafylokokker. Derudover stammer også producerer penicillinase (ekskl MRSA-stammer), Corynebacterium diphtheria, Listeria monocytogenes, Clostridium, Legionella, Bordetella spp., Neisseria spp., Wand influenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter og eyuni.

Erythromycin påvirker aktivt intracellulære patogener - såsom mycoplasma, bleg treponema, chlamydia og rickettsia. Det påvirker dog ikke gram-negative bakterier (såsom Escherichia coli, pseudomonas, shigella osv.).

Guaifenesin er et stof, der fremmer ekspektoration. Forbedrer sekretionen af elementer i bronkialslim og har en svag viskositet, og hjælper desuden med at depolymerisere sure glycosaminoglycaner og øger aktiviteten af cilierede epitelcilia i luftvejene. Det reducerer adhæsionen af sputum og derved fortynder det og letter frigivelsen af åndedrætsorganerne og reducerer desuden overfladespændingen. I nogle tilfælde kan lægemidlet forårsage en mild beroligende virkning.

Farmakokinetik

Efter oral indtagelse af erythromycin-stearat passerer uvæget gennem maven ind i 12-tykktarmen. Stearinsyren beskytter i dette tilfælde erythromycinbasen fra virkningen af saltsyre på den. På grund af hydrolysen af dette stof i tolvfingertarmen dannes der separate komponenter - erythromycin og octadecansyre.

Absorption af erythromycin sker gennem tarmene. Biotilgængeligheden af den aktive bestanddel i tilfælde af erythromycinstearat er højere end alene for erythromycin. Efter indtagelse af 500 mg medicin er maksimal koncentration 2,4 μg / ml, den nås på 2-4 timer.

Halveringstiden for erythromycin er ca. 1,9-2,4 timer, i den terapeutiske koncentration forbliver den i kroppen i 6-8 timer. Binding til a1-glycoproteiner af blodplasma - 40-90%.

Lægemidlet trænger effektivt gennem væv med organer (men ikke væv i centralnervesystemet). Som andre makrolidantibiotika har erythromycin en høj grad af passage i cellerne. Det skal bemærkes, at den intracellulære akkumulering af antibiotika samtidig er i stand til 4-24 gange højere end i plasma.

En del af erythromycin metaboliseres i leveren - mekanismen for N-demethylering. Udskillelse sker hovedsagelig sammen med galde. Uændret i urinen tildeles kun 2,5-4,5% af lægemidlet. Det aktive stof er i stand til at passere gennem moderkagen, men i føtal blodplasma er dets indekser lave. Det udskilles også gennem modermælk (niveauet af dets ophobning i mælk er 5 gange større end plasma mælk).

Guaifenesin absorberes fra fordøjelseskanalen efter en halv time. Det går primært ind i de væv, der indeholder sure mucopolysaccharider. En gang i kroppen når stoffet en maksimal koncentration efter 1-2 timer, samtidig med at terapeutiske parametre opretholdes i 6 timer.

Halveringstiden for guaifenesin er ca. 1 time.

Udskillelse sker med slim. Gennem nyrerne udledes uændrede nedbrydningsprodukter. Guaifenesin er også i stand til at give en lyserød farvetone til urinen.

Dosering og indgivelse

Suspension med lægemidlet bør omrystes grundigt inden brug. Drik medicinen mindst en halv time før måltider eller 2 timer efter det. Doser ordineres afhængigt af sværhedsgraden af sygdommens forløb samt patientens alder. Tag Macrotussin fire gange om dagen.

I tilfælde af mild eller mild sygdom er en enkeltdosis:

• børn 6-7 år - 10 ml (2 spsk);
• børn 7-9 år - 12,5 ml (2,5 spsk);
• børn 9 + år og voksne - 15 ml (3 spsk).

Behandlingens varighed bestemmes af lægen (afhænger af patologiens art, indikationer og alder hos patienten). Det varer i gennemsnit ca. 7-10 dage.

[2]

Brug Makrotussin under graviditet

Oplysninger om virkningen af medicin på en gravid kvindes krop er ikke nok, så du kan kun bruge det i løbet af denne periode kun ved udnævnelse af en læge og under hans tilsyn.

Hvis du vil tage Macrotussin i laktationsperioden, bør du holde op med at amme, mens du tager det.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• individuel intolerance over for erythromycin og andre makrolider såvel som andre stoffer i lægemidlet
• børn under 6 år
• SUIQT (medfødt eller erhvervet) på EKG;
• leversvigt i svær form.

Det er også forbudt at tage i kombination med sådanne stoffer som pimozid, astemizol og også terfenadin og desuden ergotamin og cisaprid med dihydroergotamin.

Bivirkninger Makrotussin

Bivirkninger observeret fra tid til anden, især i tilfælde af en overdosis. Blandt de symptomer - diarré, opkastning, kvalme, mavesmerter, pancreatitis, samt anoreksi, pseudomembranøs colitis, en form, en lidelse af leveren (hepatocellulær eller kolestatisk form for hepatitis og cholestatisk gulsot), parenchymal form for jade, og agranulocytose.

Tinnitus og høretab kan også forekomme - disse manifestationer opstår, efter at lægemidlet er trukket tilbage.

På grund af brugen af Macrotussin kan hjerterytmen øges, QT-intervallet kan forlænges. I nogle tilfælde er der ventrikulære arytmier (undertiden arytmi ved typen torsades de pointes), forøget hoste, udvikler en følelse af generel svaghed, forvirring, der er mareridt, hallucinationer og svimmelhed.

Forløbet af myasthenia gravis kan også forværres. Blandt reaktionerne som følge af den kemoterapeutiske virkning: superinfektion, der fremkaldes af resistente over for LS- eller svampebakterier.

Patienter med intolerans guayfenezina eller makrolidantibiotika kan udvikle allergi - udslæt, pruritus, urticaria, ondartet exudative eller poliformnaya erythema, Lyells syndrom, og anafylaksi.

Af og til kan der ved brug af Macrotussin udvikles intolerante reaktioner - blandt dem Quinckes ødem, anafylaksi og hævelsen af blødt væv i ansigtet. Med disse symptomer er det nødvendigt at tage glukokortikoider såvel som adrenalin for at indføre væskeinfusion og for at sikre luftgennemtrængelighed gennem luftvejene.

[1]

Interaktioner med andre lægemidler

Da erythromycin hovedsageligt metaboliseres i leveren med bistand systemet P450 hæmoprotein, kan det interagere med visse lægemidler. Arten af dens virkning er som følger: en stigning på rifabutin indikatorer, phenytoin, tacrolimus, og desuden, methylprednisolon, hexobarbital, alfentanil, koffein, zopiclon, aminophyllin og theophyllin valproinsyre i blodplasma. Som følge heraf øger deres toksicitet også, så du skal sænke doseringen af disse stoffer og overvåge deres niveau i blodserumet.

Aldrig forbinde Makrotussin med TAU-inhibitorer (såsom fluoxetin, paroxetin og sertralin), da koncentrationen af sidstnævnte i plasmaet signifikant forøget, hvorved serotonin forgiftning kan udvikle sig.

Når de kombineres med digoxin, øges absorptionen af sidstnævnte og koncentrationen i blodserumet øges. Kombinationen med cyclosporin fremkalder også en stigning i koncentrationen, hvilket øger stoffets nefrotoksicitet.

I tilfælde af en forbindelse med carbamazepin nedsættes hastigheden af dets metabolisme i leveren. Hvis du har brug for at tage disse lægemidler samtidigt, kan du have brug for en 50% reduktion i doseringen af carbamazepin.

Forbindelsen med quinidin samt cisaprid og procainamid øger også niveauerne af disse stoffer i blodserumet, hvilket resulterer i udvikling af ventrikulær takykardi eller forlængelsen af QT-intervallet.

På grund af øgede koncentrationer af terfenadin og astemizol i kombination med Macrotussin, kan der forekomme alvorlige hjerterytmeforstyrrelser.

På grund af stigende ydelse, forsinker GABA-KoA-reduktase (såsom lovastatin eller simvastatin), kan rhabdomyolyse udvikle (almindeligvis efter afslutning af behandling med erythromycin).

Da lægemidlet øger effektens styrke på syyafils legeme, kræves en lavere dosis af sidstnævnte.

Det er forbudt at kombinere chloramphenicol (antagonisme), lægemidler, der øger surhedsgraden i maven og sure drikkevarer, fordi de reducerer aktiviteten af erythromycin. Ved kombination med OK øges risikoen for hepatotoksicitet.

Forbindelsen med calciumantagonister (såsom verapamil eller felodipin) reducerer deres eliminationshastighed og øger også effektiviteten af disse lægemidler. På grund af deres kombination med erythromycin kan bradyarytmi, hypotension eller mælkesyreose udvikles.

Samtidig modtagelse med sulfanilamidlægemidler, tetracycliner og streptomycin forbedrer effektiviteten af Macrotussin.

Laboratorieundersøgelser har vist, at der er modsætning mellem erythromycin såvel som clindamycin og lincomycin, hvorfor det er forbudt at kombinere disse lægemidler.

Patienter med intolerance over for aspirin kan udvikle en allergi over for lægemidlet, da dets fyldstof er tartrazin.

[3]

Opbevaringsforhold

Det er nødvendigt at holde lægemidlet under normale forhold på et sted, der er lukket fra børn. Temperaturbetingelserne er højst 25 ° C.

Holdbarhed

Macrotussin må anvendes i 2 år fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.