Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Livscyklus for den menneskelige ascarider
Sidst revideret: 06.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Livscyklussen for den menneskelige rundorm har sine egne karakteristika, fordi dens eneste vært er et menneske. Derfor bidrager ændringen i ormens parasitsted til visse symptomer og ændringer i de indre organer. For en fuldstændig diagnose og prognose for udviklingen af det kliniske billede i tilfælde af ascarisinfektion er det nødvendigt at kende nogle træk ved dens livscyklus.
Begivenhedsforløb i rundormens livscyklus
Ascaris tilhører klassen af fladorme, hvilket påvirker nogle træk ved dens struktur og liv. Først og fremmest er det nødvendigt at understrege, at den menneskelige ascaris er en heteroseksuel parasit, og en sådan opdeling i hanner og hunner kræver særlige forhold ikke kun for liv, men også for reproduktion.
Rækkefølgen af begivenheder i rundormens livscyklus begynder med det øjeblik, hvor æggene kommer ind i menneskekroppen. Derefter er der, afhængigt af ormens forskellige modenhedsformer, også forskellige udviklingsstadier. Ægget udvikler sig derefter under vækstprocessen til en lille larve, derefter til en stor larve og først derefter til en voksen.
Alle disse stadier er sekventielle og ændrer sig afhængigt af placeringen i menneskekroppen. Derfor skelnes der mellem flere stadier - intestinale, systemiske (kredsløbs-), parenkymatøse (lever og lunge), og derefter gentages hele cyklussen efter reinfektion.
Generelt tager livscyklussen for den menneskelige rundorm omkring et år, men dette er tilfældet, hvis ét individ kommer ind og gennemgår alle disse stadier. Men oftest kommer der flere æg ind på én gang, og i hvert stadie kan der være flere parasitter, hvilket fører til rundormens langvarige persistens i menneskekroppen - dette kan vare i årevis. I løbet af denne tid frigiver rundormen sine affaldsprodukter i tarmlumen, hvilket fører til udvikling af kliniske symptomer.
Når hunnen lægger æg, gennemgår nogle af dem nye udviklingscyklusser, og nogle udskilles med afføring, hvilket kan bestemmes i tests. I betragtning af at den parenkymatøse fase af livscyklussen kan være i form af en indkapslet larve, er der muligvis ingen udtalte symptomer. Derfor er det nødvendigt at tage højde for, at denne parasit kan være på forskellige udviklingsstadier i menneskekroppen, når man bekræfter diagnosen ascariasis, herunder ikke at udelukke parenkymatøse former.
Karakteristika for den menneskelige rundorms livscyklus
Tarmfasen i rundormens udvikling begynder, når patogenet trænger ind i menneskekroppen, nemlig tyndtarmen. Der aktiveres æggene, og de forlader deres skal. Derefter dannes en lille form for larve, som er fastgjort til den indre væg af tyndtarmens villi og trænger ind i blodkarrene, nemlig venerne. Derefter består livscyklussen for den menneskelige rundorm af migration.
Den lille form af larven, der kommer ind i blodet, lever af serum eller blodplasma og derefter af erytrocytter. Samtidig vokser larven og øges i størrelse. Med blodgennemstrømningen kommer larven gennem portalvenesystemet fra tarmen ind i leveren, hvor parasittens rester kan forblive i form af indkapslede larver. I leveren kan ascarislarverne sidde omkring leverbjælkerne og klemme de intrahepatiske galdekanaler.
Så opstår der symptomer fra leveren i form af galdeudstrømningsforstyrrelser. Men en sådan placering påvirker muligvis ikke galdegangene, og der er muligvis ingen symptomer. Derefter migrerer larverne med blodstrømmen fra leveren langs den nedre hulvene til hjertets højre ventrikel og kommer gennem lungepulsåresystemet ind i lungerne.
Ascaris har sine egne karakteristika, da den har brug for ilt for at overleve. Derfor er menneskets lunger et af de mellemliggende organer, som ascarisen passerer igennem i løbet af sit liv. Lungerne kan også indeholde indkapslede former for larver, men med en sådan lokalisering er et asymptomatisk forløb mere typisk. Dette skyldes, at lungerne ikke har smertereceptorer, og der kan kun være mindre smertefulde fornemmelser, når larverne er lokaliseret nær den parietale pleura. En sådan placering kan forårsage en reflekshoste, hvilket igen bidrager til yderligere migration af parasitten.
Ved hoste kommer rundormen ind i halsen og derefter tilbage i tarmene - sådan gentages tarmfasen. Men samtidig er individerne fuldt modne former, det er orme, der når flere titusinder af centimeter og kan formere sig. Så hele rundormens livscyklus gentages, og antallet af individer stiger hver gang. Derfor, i betragtning af rundormens komplekse vandringsvej, anbefales det at udføre en ultralydsscanning af lever og lunger, når man stiller en diagnose, hvilket giver dig mulighed for at identificere patogenets larver og udføre tilstrækkelig behandling.