Lille og fladt forreste kammer og glaukom

Afhængigt af ætiologien registreres højt eller lavt intraokulært tryk med flade kamre. Lægen stiller en diagnose baseret på påvisning af et fladt eller lavt kammer i den postoperative periode, klinisk historie, undersøgelsesdata og niveauet af intraokulært tryk.

Indikationer for dræning af koroidal afløsning: fladt kammer med kontakt mellem linse og hornhinde, "kyssende koroidale bobler" (retinoretinal kontakt mellem koroidale afløsninger) for at undgå dannelse af fibrinøse nethindeadhæsioner og persistens af processen (efter behandling med cycloplegiske lægemidler og lokale glukokortikoider). Det er nødvendigt at observere patienter med sådanne symptomer i flere uger, så længe mindst én af disse patologier er til stede.

Metoder til rekonstruktion af forkammeret

• Tryktamponade eller Simmons vask er en metode, der er mere succesfuld efter operationer uden brug af antimetabolitter og anvendes ved hyperfiltrering.
• Injektion af viskoelastisk materiale i det forreste kammer er en mere effektiv metode til filtreringskirurgi uden brug af antimetabolitlægemidler.
• Flapsømning er en metode, der hjælper med hurtigt at fuldføre processen efter brug af antimetabolitter.

Drænage af koroidal afløsning

• Midlertidig paracentese.
• Konjunktivale snit ved meridianerne kl. 4:30 og 7:30 foretages i en afstand af 2 til 7 mm fra limbus, eller limbal peritomi ved positionerne kl. 4 til 8.
• Radial snit med halv tykkelse på 2 mm, 3 mm fra lemmen med afstandsmåling ved hjælp af et kompas.
• Grib fat i kanten af flappen med en savtakket kirurgisk pincet og træk den tilbage.
• Med et skarpt blad uddybes snittet langsomt og forsigtigt, indtil det trænger ind i det suprakoroidale rum.
• Forstørrer snittet med en Kelly-punch.
• Hvis snittet er over en væskelomme, vil væsken strømme ud, især når BSS-opløsningen introduceres gennem paracentese, flappens kanter løftes, svampen afduppes og svampen skiftes på senehindens overflade.
• Hvis snittet ikke er over et hulrum med væske, og væsken ikke kommer ud af snittet, kan cyklodialyse med en spatel anvendes til at trænge ind i den tilstødende lomme og forsigtigt adskille årehinden fra senehindevæggen. En sådan adskillelse bør udføres yderst forsigtigt, højst et par millimeter fra snittet.
• Indirekte oftalmoskopi udføres for at se nethinden, der er blevet flad. Det forreste kammer skal også blive dybt.
• Konjunktivalsnittene skal sys sammen, så de perforerede snit forbliver åbne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]