Leverets funktioner

Leveren er det største menneskesorg. Leverfunktionerne er forskellige. Det deltager i processer af fordøjelse, hæmatopoiesis og udfører talrige funktioner i metabolisme.

Leveren er placeret i højre hypokondrium og i den epigastriske region; har en membran og visceral overflade. Disse overflader konvergerer med hinanden og danner en akut nedre kant af leveren. Isolér venstre (mindre) og højre (stor) del af leveren, der består af en firkant og en caudat lob. Til den diafragmatiske overflade af leveren fra membranen og den forreste abdominalvæg er der en seglband, der deler de højre og venstre lobes fra forsiden. På bagsiden er de adskilt af en slids, hvor der er en venøs ligament (overgroet venøs kanal, der forbinder fosteret med en nattlig ven med den ringere vena cava).

Længden af leveren deles af nedenfra af et hul, hvor en rund leverkræft passerer (overgroet navlestang). På niveauet af den bageste kant af slidsen af det cirkulære ledbånd og galdeblærens fossa er portens porte. De omfatter portalvejen, leverarterien, nerverne; af dem kommer ud i de fælles leverkanaler og lymfekarre.

[1], [2]

Fordøjelsesfunktion af leveren

Galde produceret af leveren spiller en vigtig rolle i fordøjelsesprocesserne, hvilket giver en forandring af mavefordøjelsen til tarmsystemet (IP Pavlov). Gald inaktiverer pepsin, neutraliserer saltsyre, der findes i maveindhold, og forbedrer aktiviteten af bugspytkirtlenzymer. Salte af galdesyrer emulgerer fedtstoffer, hvilket fører til deres yderligere fordøjelse. Bile fremmer aktivt arbejde med enterocytter og deres regenerering

Derudover er det involveret i at stimulere tarmmotilitet og hæmmer også væksten af opportunistisk mikroflora, som forhindrer udviklingen af putrefaktive processer i tarmen.

Natten producerer leveren hos en sund voksen 0,6-1,5 liter galde, 2/3, som dannes som et resultat af hepatocytter og 1/3 - epitelceller i galdeveje. Sammensætningen af galde indbefatter galdesyrer, galde pigmenter, kolesterol, uorganiske salte, sæber, fedtsyrer, neutrale fedtstoffer, lecithin, urea, vitaminer A, B, C, og en mindre mængde af amylase, phosphatase, protease, catalase, oxidase.

Ved fremstilling af galde af hepatocytter deltager to mekanismer: afhængige og uafhængige af galdekanaler; syrer. Den endelige dannelse af primær galle forekommer i galdekanalerne. Hepatisk galde i sammensætningen afviger fra vesikulær, fordi galde i galdeblæren er udsat for dets epitel. Reabsorption af vand og nogle ioner forekommer, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af galdeblære. Derfor, selv om volumenet af den voksne galdeblære er normalt - 50-60 ml, kan den indeholde gallen, der produceres i leveren i cirka en halv dag. Samtidig falder pH i galdeblæren sædvanligvis til 6,5 i forhold til 7,3-8,0 i galdeblæren. Dannelsen af galde (choleresis) opstår kontinuerligt, herunder under fastning.

Guls udskillelse (cholekinesis) er reguleret af arbejdet med galdevejsesphincter og galdeblære muskulatur. Ud af fordøjelsesprocessen ophobes galde i galdeblæren, da spalten af den fælles galdekanal (Oddi) lukkes, og galde kan ikke komme ind i tolvfingertarmen. Derefter er sphincter Mirizzi, der er placeret ved krydset af den fælles hepatiske og vesikulære kanal, og Lutkens sphincter i galdeblærens hals åben. Efter at have spist åbner spalten af Oddi, og galleblærens og gallekanalens kontraktile aktivitet øges. I første omgang kommer duodenum i en boble, derefter blandet, og derefter - levergalde.

[3], [4], [5], [6], [7]

Ikke-fordøjelseslevende leverfunktion

En usædvanlig rolle i leveren ved at give specifikke reaktioner af protein, kulhydrat, fedt og mineralstofskifte.

I leveren syntetiseres proteiner - fibrinogen, protrombin, andre faktorer, som tilvejebringer mekanismer for hæmostase og antikoagulering, næsten alle albuminer, globuliner og glycogen. Med en stigning i kroppens energiforbrug spaltes glykogen med dannelsen af glucose. Leveringens involvering i at opretholde blodglukosekoncentrationen på det optimale niveau er forbundet med forøget glycogennedbrydning i hepatonitter under påvirkning af sympatisk nervesystem, epinephrin, glucagon. I hepatocytter splitter fedt til dannelse af fedtsyrer. Kortkædede fedtsyrer omdannes her til højere fedtsyrer.

Leveren tjener som depot af proteiner, kulhydrater, fedtstoffer, mikroelementer, vitaminer A, D1, D2, K, C, PP.

Leveren implementerer (dezintoksikaiionnuyu) -funktionen barriere neutraliserende giftige stoffer kommer ind i blodbanen fra tarmen (indol, phenol, skatol), fremmede stoffer er ikke involveret enten i plast eller i energiprocesser af legemet (xenobiotika), på grund oxidation, reduktion, hydrolysereaktioner såvel som forbindelser med glucuronsyre, svovlsyre, Glinina, glutamin (konjugeringsreaktionen). Som det er kendt, i deaminering af aminosyrer, nukleotider og andre mellemprodukter fra fremstillingen af protein metabolisme ammoniak produceres i leveren, hvilket er meget giftigt. Afgiftning af ammoniak udføres under syntesen af urinstof, som derefter frigives af nyrerne.

Den fysiologiske aktivitet af leveren er indbyrdes forbundet med metabolisme af hormoner - protein-peptid, steroid, aminosyrederivater. Protein-peptid hormoner inaktiveres i leveren proteaser, steroid - hydroxylase, katekolaminer (adrenalin, noradrenadin, dopamin) deamineres med deltagelse af monoaminoxidase.

Leveren udfører blod depotfunktioner, deltager i ødelæggelsen af erythrocytter, biokemiske transformationer af hæm med dannelsen af galpigmenter, leveren deltager i immunreaktioner i kroppen.

Sammenfattende ovenstående kan leverfunktionerne være repræsenteret som følger.

• Ernæringens funktion - produktion, forarbejdning og ophobning af næringsstoffer (aminosyrer, fedtsyrer, kulhydrater, kolesterol og vitaminer), absorberet i fordøjelseskanalen, frigivelsen af metabolitter.
• Syntese af stoffer - produktion af plasmaproteiner (albuminer, koagulationsfaktorer, grandsportproteiner), syntese af bindende proteiner, modulering af koncentrationen af ioner og stoffer i blodet.
• Immunologisk funktion - deltagelse i processen med transport af immunglobuliner, clearance af antigener i Kupffer-celler.
• Hematologisk funktion - syntese og isolering af koagulationsfaktorer, clearance af aktiverede koagulationsfaktorer.
• Afgiftningsfunktion: leveren er hovedstedet for metaboliske transformationer af endogene og eksogene stoffer.
• Udskillelsesfunktion - metabolisme af galdesyrer (galdesyresyntese fra cholesterol, sekretion af galdesyrer i tarmen, hvorved reguleret af deres kolber og sikre en effektiv emulgering og absorption af fedt i kosten).
• Leverets endokrine funktion - katabolisme af en række hormoner (herunder skjoldbruskkirtel og steroid), metabolisme af insulin.