Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Larynxparalyse (larynxparese) - Diagnose
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Den høje forekomst af tumorrelateret larynxparese nødvendiggør en grundig undersøgelse af patienter for at opdage maligne neoplasmer. Ved vurdering af anamnesen lægges der vægt på sygdommens varighed, da dette påvirker behandlingstaktikken.
Laboratorieforskning
Der udføres en generel klinisk undersøgelse.
Instrumentel forskning
Alle patienter med larynxparalyse af ukendt oprindelse undersøges efter følgende algoritme:
- Røntgen- eller computertomografi af larynx og luftrør;
- Røntgen eller computertomografi af brystkassen og mediastinum;
- Røntgenbillede af spiserøret med kontrasterende bariumsulfatopløsning, som kan suppleres med endofibroøsofagoskopi;
- Ultralyd af skjoldbruskkirtel, konsultation med endokrinolog;
- CT-scanning af hjernen ved neurologiske symptomer eller ved mistanke om central lammelse, konsultation med en neurolog.
Larynx' kliniske og funktionelle tilstand bestemmes af indikatorer for ekstern respirationsfunktion, mikrolaryngoskopi og mikrolaryngostroboskopi af akustisk stemmeanalyse. Elektromyografi og glottografi anvendes.
Differentialdiagnostik
Ved ensidig larynxparese udføres differentialdiagnostik med immobilitet af stemmebåndet på grund af patologi i cricoarytenoidleddet, herunder dislokation, subluksation, artritis og ankylose. Et tegn på dislokation anses for at være manglende symmetri i leddene, tilstedeværelsen af tegn på inflammation i ledområdet, forskydning af arytenoidbrusken og begrænset mobilitet eller fuldstændig immobilitet af stemmebåndet på skadesiden. Ødem og hyperæmi i slimhinden i ledområdet er karakteristisk for artritis.
Differentialdiagnostik af cricoarytenoidleddets patologi udføres ved hjælp af røntgen eller computertomografi, som visualiserer cricoarytenoidleddets område tydeligt; elektromyografidata; bestemmelse af elektromagnetisk resonans, der afspejler tilstanden af de indre rum mellem blødt væv. Den mest informative metode anses for at være endolaryngeal sondering af leddet med en sonde.
Indikationer for konsultation med andre specialister
Ved differentialdiagnostik af lammelse af ukendt oprindelse er konsultationer med en endokrinolog, neurolog og pulmonolog indiceret.
[