Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Medicin
Lamitril
Sidst revideret: 03.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Lamitril er et antikonvulsivt middel, der ofte bruges, når andre lægemidler, der bruges til at behandle en række forskellige anfald, har mislykkedes.
Indikationer Lamitril
Indikationer omfatter: generaliserede og fokale tonisk-kloniske anfald (anvendes primært i tilfælde af resistens over for andre antikonvulsiva).
[ 1 ]
Udgivelsesformular
Det fås i form af tabletter på 25 mg (30 tabletter i en flaske) eller 100 og 150 mg (60 tabletter i en flaske).
Farmakodynamik
Lamotrigin blokerer potentialafhængige natriumkanaler i præsynaptiske neuronmembraner. Dette sker gennem langsom deaktivering og undertrykkelse af overskydende frigivet glutamat (denne aminosyre er en af hovedfaktorerne, der fremkalder udviklingen af et epileptisk anfald).
Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes lægemidlet ret hurtigt fra mave-tarmkanalen og når maksimal koncentration i blodplasmaet efter 2,5 timer.
Det aktive stof metaboliseres aktivt, det primære nedbrydningsprodukt er N-glucuronid. Den gennemsnitlige halveringstid er 29 timer. Udskillelse sker hovedsageligt i form af metabolitter, og en del udskilles uændret (primært med urin). Halveringstiden hos børn er kortere end hos voksne patienter.
Dosering og indgivelse
Den initiale enkeltdosis til oral administration (til børn over 12 år og voksne) er 25-50 mg. Til vedligeholdelsesbehandling – 100-200 mg dagligt. I sjældne tilfælde er det nødvendigt at ordinere doser på 500-700 mg dagligt.
Den initiale dosis for børn i alderen 2-12 år er 0,2-2 mg/kg pr. dag, og til vedligeholdelsesbehandling - 1-15 mg/kg pr. dag. Børn i alderen 2-12 år må højst indtage 200-400 mg pr. dag (den nøjagtige dosis afhænger af det anvendte behandlingsregime).
Brugshyppigheden, såvel som intervallerne mellem doser i tilfælde af en dosisøgning, afhænger af det anvendte behandlingsregime samt patientens respons på behandlingen.
Brug Lamitril under graviditet
Det anbefales ikke at ordinere Lamitril under graviditet. Det er kun tilladt at bruge det i tilfælde, hvor den mulige fordel for kvinden opvejer muligheden for negative konsekvenser for fosteret. Under amning bør lægemidlet også anvendes med forsigtighed.
Bivirkninger Lamitril
Bivirkninger omfatter:
- CNS-organer: svimmelhed med hovedpine, søvnforstyrrelser eller omvendt en følelse af døsighed, træthed, forvirring og også aggressivitet;
- fordøjelsessystemets organer: leverdysfunktion og kvalme;
- organer i det hæmatopoietiske system: leukopeni eller trombocytopeni;
- allergi: hududslæt (normalt mæslingelignende), Quinckes ødem, malignt ekssudativt erytem, Lyells syndrom og derudover lymfadenopati.
[ 16 ]
Overdosis
Overdosis af lamotrigin resulterer i svimmelhed, ataksi og nystagmus, samt hovedpine, døsighed, udvidelse af QRS-intervallet på EKG, opkastning og koma. I nogle tilfælde har dette resulteret i døden.
Terapien omfatter maveskylning og aktivt kul. Derudover er indlæggelse af patienten obligatorisk for symptomatisk og understøttende behandling.
Interaktioner med andre lægemidler
Valproater (inklusive valproinsyre) er kompetitive blokkere af leverenzymer, og derudover undertrykker de glukuronideringsprocessen af det aktive stof. Som følge heraf falder metabolismen, og den gennemsnitlige halveringstid for lamotrigin øges (op til 70 timer).
Antikonvulsiva, der inducerer metaboliserende leverenzymer (herunder carbamazepin med phenytoin, samt primidon med phenobarbital osv.), samt paracetamol øger metabolismen og glukuronideringen af det aktive stof. Når de kombineres med dem, reduceres den gennemsnitlige halveringstid for lamotrigin med ca. 2 gange (til 14 timer).
Kombineret brug af carbamazepin og lamotrigin fører ofte til negative manifestationer fra centralnervesystemet (svimmelhed, ataksi, kvalme og derudover tab af synsskarphed og diplopi). Disse symptomer forsvinder kort efter reduktion af carbamazepindosis. En lignende effekt udvikles ved ordination af oxcarbazepin sammen med lamotrigin til en rask person (uden at undersøge resultaterne af dosisreduktion).
Orale præventionsmidler indeholdende ethinylestradiol (30 mcg) og levonorgestrel (150 mcg) fordobler clearance-hastigheden for lamotrigin cirka, hvilket resulterer i, at dens peakkoncentration og AUC falder med henholdsvis 39 og 52 procent. I løbet af den uge uden p-piller stiger koncentrationen af lamotrigin i serum, og på tidspunktet for indtagelse af en ny dosis bliver den cirka 2 gange højere end under behandlingsforløbet.
Rifampicin øger clearance-hastigheden af lamotrigin og reducerer også dets halveringstid (stimulerer aktiviteten af leverenzymer involveret i glukuronideringsprocessen).
Holdbarhed
Lamitril må anvendes i 5 år fra fremstillingsdatoen af lægemidlet.
[ 26 ]
Opmærksomhed!
For at forenkle opfattelsen af information, er denne instruktion til brug af lægemidlet "Lamitril" oversat og præsenteret i en speciel form på grundlag af de officielle instruktioner til medicinsk brug af stoffet. Før brug skal du læse annotationen, der kom direkte til medicinen.
Beskrivelse er givet til orienteringsformål og er ikke vejledning til selvhelbredelse. Behovet for dette lægemiddel, formålet med behandlingsregimen, metoder og dosis af lægemidlet bestemmes udelukkende af den behandlende læge. Selvmedicin er farligt for dit helbred.