Lactinet

Det yderst effektive præventionsmiddel Laktinet produceres af det ungarske firma Gedeon Richter OJSC.

Indikationer Lactinet

Laktinet er et p-piller.

Udgivelsesformular

Udgivelsesform Laktinet - tabletter, konvekse på begge sider, runde i formen. Tablettens overflade er dækket af en beskyttende film af hvid farve. På den ene side er der et bogstavsymbol "D", på den anden side et digitalt billede - "75".

Tabletterne er forseglet i blisterpakninger med 28 stk. Tre sådanne blisterpakninger er pakket i en papæske sammen med instruktionerne.

Det aktive stof i lægemidlet er desogestrel. En tablet Laktinet indeholder 0,075 g af det aktive stof.

Andre kemiske forbindelser i lægemidlet: L-tocopherol, kolloidt siliciumdioxid, α-tocopherol, lactosemonohydrat, stearinsyre, kartoffelstivelse, D-tocopherol, magnesiumstearat og povidon K30.

Tablettens beskyttende ydre lag består af følgende stoffer: polyvinylalkohol, titandioxid, macrogol 3000, opadra II hvid og talkum.

Farmakodynamik

Laktinet er et hormonelt lægemiddel, hvis aktive kemiske ingredienser er desogestrel og progestogen.

Laktinet kan tages sikkert af kvinder, der er strengt kontraindiceret til at tage medicin med østrogenholdige komponenter.

Desogestrel forsinker effektivt ægløsningsprocessen. Når man tager et gestagent præventionsmiddel, dannes der ikke en ægløsningsfollikel. Der er heller ingen stigning i niveauet af progesteron og luteotropisk hormon i blodet, som skal være til stede midt i menstruationscyklussens naturlige forløb.

Samtidig øger den aktive ingrediens, der virker på livmoderhalsens slimhinde, dens tæthed, hvilket bliver en barriere for sædcellernes indtrængen i livmoderen.

Under behandling med Lactinet var procentdelen af undfangelser kun 0,4 %.

Laktinet reducerer niveauet af østradiol i blodplasmaet til værdier tæt på værdierne fra den tidlige follikulære periode. Der ses også en forbedring af lipid- og kulhydratmetabolismen.

Desogestrel omdannes til metabolitten etonogestrel som følge af dehydrogenerings- og hydroxyleringsprocesser.

Etonogestrel metaboliseres også til sulfat- og glucuronidkonjugater.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Laktinet absorberes ret aktivt af maveslimhinden. I gennemsnit kan den største mængde af den aktive ingrediens desogestrel i plasma observeres efter 1,8 timer fra det øjeblik, den er oralt indtaget.

Laboratorie- og kliniske undersøgelser har vist, at biotilgængeligheden af etonogestrel er 70 procent.

Op til 99% af det kombineres med placentablodprotein.

I gennemsnit er halveringstiden for det aktive stof Laktinet omkring 30 timer. Denne indikator er uændret, uanset om det er engangsbrug eller langvarig brug af lægemidlet. En stabil hormonbalance i patientens krop etableres efter fire til fem dage.

Udskillelsen af lægemiddelkomponenter og deres metabolitter sker både gennem nyrerne med urin (ca. 3/5 af mængden) og gennem tarmene med afføring (2/5 af mængden).

Dosering og indgivelse

Det skal straks bemærkes, at enhver medicin, inklusive Laktinet, kun ordineres og foreskrives af en kvalificeret og erfaren specialist. Farmakologer har kun foreslået den anbefalede administrationsmetode og dosering, og en mere specifik tidsplan for administration og dosisjustering forbliver hos den behandlende specialist.

Oprindeligt blev det pågældende lægemiddel udviklet til oral indtagelse, skyllet ned med en tilstrækkelig mængde væske. Hvis en kvinde ikke har taget andre præventionsmidler i de foregående 30 dage, tages medicinen én enhed om dagen. Og denne første dosis anbefales at kombineres med den første dag i menstruationscyklussen. For at opnå maksimal fysiologisk effektivitet anbefaler fødselslæger og gynækologer, at patienten tager pillen hver gang på samme tidspunkt af dagen, idet tidsintervallet mellem to pilleindtag er præcis 24 timer.

Hvis tabletterne fra én pakke er brugt op, er det værd at sørge for, at der ikke er nogen pause i at tage medicinen. Næste dag skal du skifte til tabletter fra en anden pakke af medicinen.

Du bør ikke ty til andre præventionsmetoder og -teknikker samtidig, når du bruger det lægemiddel, der er beskrevet i denne artikel.

Hvis det sker, at den første indtagelse af p-piller fandt sted inden for den anden til femte dag af menstruationscyklussen, hvilket er tilladt af læger, er det i løbet af den første uge (syv dage) nødvendigt at træffe andre foranstaltninger for at forhindre graviditet samtidig.

Hvis en kvinde ønsker at skifte til Laktinet efter at have brugt et andet oralt præventionsmiddel, bør der ikke opstå problemer. Det indledende lægemiddel stoppes, og den næste dag på samme tid begynder overgangen til behandling med det præventionsmiddel, der er omtalt i denne artikel. I denne situation bør der ikke træffes yderligere foranstaltninger for at opretholde de præventionelle egenskaber.

Hvis overgangen til det lægemiddel, der er beskrevet i denne artikel, sker efter brug af andre præventionsmetoder (enkeltkomponent progestogenholdige præventionsmidler), anbefales det at begynde at tage medicinen:

• Hvis de tidligere injektioner var præventionsindsprøjtninger, fra dagen for den sidste injektion.
• Efter fjernelse af implantatet indsættes et nyt p-piller for første gang dagen efter fjernelse.
• Hvis du tidligere har brugt minipillen, kan du begynde at tage medicinen når som helst.

Men under alle omstændigheder er det nødvendigt at bruge yderligere barrierepræventionsmetoder parallelt med dette i de første syv dage af overgangen.

Brugen af det pågældende lægemiddel har også sine egne særegenheder, når det ordineres i postpartumperioden og efter en abort:

1. Hvis embryoet blev fjernet i løbet af første trimester af graviditeten, kan du begynde at tage Lactinet umiddelbart efter operationen. Yderligere prævention er ikke nødvendig.
2. Ved fødsel eller sen graviditetsafbrydelse, på baggrund af andet trimester af graviditeten, tillader lægerne kun at administrere p-piller tre til fire uger efter hændelsen. Ved senere start af prævention anbefaler specialister at bruge en barrierepræventionsmetode parallelt med Lactinet i den første uge (syv dage).
3. Hvis du havde ubeskyttet sex, før du tog den første pille, bør du først sikre dig, at du ikke er ved at blive gravid, eller udsætte at tage den pågældende medicin til den første dag i din næste menstruationscyklus.

Hvis en af doserne glemmes, men intervallet mellem de to tabletter er mindre end 12 timer, skal du straks tage tabletten og den følgende dag tage den på det sædvanlige tidspunkt, idet du fortsætter med skemaet. Hvis der overskrides 36 timer, reduceres præventionens terapeutiske effektivitet betydeligt, og skemaet bør startes forfra.

Hvis pausen er mere end 12, men mindre end 36 timer, men i de næste syv dage, bør yderligere former for prævention anvendes sammen med Laktinet.

Hvis du har glemt at tage en pille i løbet af de første syv dage af "behandlingen", og der har været ubeskyttet samleje i denne periode, skal du sørge for, at undfangelsen ikke har fundet sted. Og kun baseret på resultaterne af undersøgelsen kan vi tale om yderligere foranstaltninger.

Hvis en kvinde begynder at kaste op tre til fire timer efter at have taget en pille, bør hun kontakte sin læge. Det er muligt, at absorptionshastigheden er nedsat, og kvinden bør opføre sig, som om hun har glemt en dosis.

[ 12 ]

Brug Lactinet under graviditet

Det er forbudt at bruge det hormonelle præventionsmiddel Laktinet under graviditet.

Indtagelse af denne medicin, især i høje doser, kan påvirke fosterudviklingen. Patologiske forandringer påvirker primært kvindelige embryoner, og deres udvikling begynder efterfølgende at følge muskulariseringsvejen på grund af virkningen af det progestogen, der er inkluderet i lægemidlet.

Etonogestrel trænger frit ind i modermælken. Og derfor trænger det også ind i den nyfødtes krop. Det kvantitative forhold mellem etonogestrelkoncentrationen i blodplasma og mælk er 0,87 til 0,55.

Overvågning af ammede børn, hvis mødre tog Laktinet, viste ingen ændringer.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af Laktinet er som følger:

1. Alvorlig leverpatologi.
2. Historie med leverdysfunktion.
3. Venøs tromboembolisme. Herunder patologiske forandringer i lungearterierne, dyb venetrombose i benene.
4. Diagnosticeret ondartet neoplasme i leveren.
5. Malign læsion i brystkirtlen.
6. Glukose-galactose malabsorption.
7. Diagnose af andre hormonafhængige kræftformede neoplasmer.
8. Vaginal blødning af ukendt årsag.
9. Laktasemangel eller -intolerance.
10. Langvarig immobilisering.
11. Postoperativ periode, kirurgisk indgreb.
12. Graviditet.
13. Øget individuel intolerance over for en eller flere komponenter i Lactinet.

Hormonel prævention bør ordineres som en del af behandlingsprotokollen, men med særlig forsigtighed, hvis patienten har en historie med:

1. Hyperpigmentering af ansigtshuden. Især hvis det opstår efter undfangelse og graviditet.
2. Herpes.
3. Resistent hypertension (vedvarende stigning i blodtrykket).
4. Historie om diabetes mellitus.
5. Porfyri sygdom.
6. Systemisk lupus erythematosus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger Lactinet

Indtagelse af Laktinet kan forårsage nogle bivirkninger. De mest almindelige patologiske symptomer er:

1. Menstruationsuregelmæssigheder: kraftige eller sparsomme menstruationer.
2. Forekomsten af acyklisk pletblødning. Dette observeres hos næsten halvdelen af kvinder, der tager Laktinet.
3. Hver 3-5. kvinde oplever en forkortelse af menstruationscyklussen.
4. Hver femte kvinde bemærker, at hendes menstruation er blevet lettere eller er stoppet helt.
5. Der er kendte tilfælde, hvor menstruationscyklussen derimod forlængedes.

Følgende patologiske symptomer kan også forekomme:

1. Svimmelhed.
2. Vægtøgning.
3. Kvalme.
4. Akne, hudorme.
5. Følelsesmæssig ustabilitet.
6. Smerter i mælkekirtlerne.
7. Hovedpine
8. Nedsat libido.

I sjældne tilfælde kan følgende bivirkninger observeres:

1. Alopeci.
2. Opkastning.
3. Forværring af vaginitis eller cystiske ovarielæsioner.
4. Dysmenoré.
5. Nedsat generel tonus i kroppen.
6. Udseendet af symptomer på en allergisk reaktion på lægemidlet Laktinet:

• Hyperæmi i huden.
• Udseendet af et udslæt.
• Kløe.
• Nældefeber.
• Erythema nodosum.

Indtagelse af desogestrel kan provokere udviklingen af kolelithiasis, forværring af herpes, kolestatisk gulsot, otosklerose, høretab, hæmolytisk-uræmisk syndrom og chorea (forekomsten af uregulerede bevægelsesforstyrrelser).

Det er også værd at huske, at p-piller ikke beskytter kvinder mod seksuelt overførte sygdomme og AIDS.

[ 11 ]

Overdosis

En overdosis af Laktinet kan manifestere sig med følgende patologiske symptomer:

1. Kvalme.
2. Opkastning.
3. Øget mængde blodudskillelse.
4. Vaginal blødning.

I øjeblikket findes der ingen ideel modgift mod denne situation. Terapien er udelukkende symptomatisk, eller lægemidlet erstattes med en anden analog.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Når Laktinet tages samtidig med induktorer af levermikrosomale enzymer, reducerer det pågældende præventionsmiddel dets farmakologiske egenskaber betydeligt, og livmoderblødning kan også fremkaldes.

Induktorer af levermikrosomale enzymer omfatter: rifampicin, primidon, oxcarbazepin, phenytoin, griseofulvin, barbiturater, carbamazepin, rifabutin, hydantoinderivater, topiramat, felbamat.

Hvis Laktinet tages under behandling med systemiske antibiotika, falder p-pillernes effektivitet. Baseret på dette bør der også anvendes en barrierepræventionsmetode i perioden med antibakteriel behandling (og derefter de følgende syv dage, for rifampicin er denne periode 28 dage).

Adsorbenter (aktivt kul) forringer absorptionen af Laktinet.

[ 16 ]

Opbevaringsforhold

Opbevaringskravene for Laktinet er som følger:

1. Medicinen skal opbevares mørkt, utilgængeligt for teenagere og små børn.
2. Opbevaringstemperaturen bør ikke være højere end +25 grader.

Holdbarhed

Holdbarheden af det hormonelle præventionsmiddel Laktinet er tre år (eller 36 måneder).