Kvindelig stofmisbrug og kønskarakteristika ved stofmisbrug

Biologiske og personlige forskelle mellem kvinder og mænd er uden tvivl. Traditionelt er affektive, angstfulde og kyniske forstyrrelser blandt kvinder mere almindelige i den generelle befolkning, og derfor er kvinder meget mere tilbøjelige til at misbruge sedativer (sædvanligvis beroligende midler) både uafhængigt og efter lægens recept. Andre overfladeaktive stoffer misbruger kvinder oftere end mænd. I Rusland var forholdet mellem stofmisbrugere til mænd og kvinder i 2006 5: 1 ifølge officielle statistikker.

[1], [2], [3]

Årsager til narkotikamisbrug hos kvinder

Blandt de biologiske egenskaber ved udviklingen af narkotikamisbrug hos kvinder spiller træk ved fysiske og hormonelle forskelle, der påvirker lægemidlets farmakokinetik en væsentlig rolle. Generelt har kvinder en lavere aktivitet af leverenzymer involveret i stofskiftet af stoffer. Konsekvensen af en lavere legemsvægt og et højere forhold af fedtvæv til muskler er en højere koncentration af overfladeaktivt middel i blodet hos kvinder sammenlignet med mænd, når de får samme doser. En større mængde fedtvæv øger signifikant absorptionen af lipofile overfladeaktive stoffer (phencyclidin, marihuana) med deres efterfølgende langsom frigivelse. Effekten af lægemidler på centralnervesystemet afhænger også stærkt af personens køn, hvilket skyldes de centrale mekanismer for neurotransmission af mesocorticolimbic systemet hos kvinder, der fører til en højere koncentration af dopamin.

Blandt de præmorbide personlighed faktorer, som disponerer for kvinder stofmisbrug, genvundet: tilstedeværelsen af stofmisbrugere blandt venner og bekendte, dialog med narkomaner, tilgængeligheden af lægemidlet, tidlige tobak og alkohol test, antisocial adfærd, risikovillighed, tidlig seksuel aktivitet, tendens til promiskuitet seksuelle forhold, fjendtlighed, impulsivitet, sårbarhed, lavt selvværd. De oplevelser i barndommen fysisk og seksuelt misbrug, samt post-traumatisk stress disorder kan blive stofmisbrug risikofaktorer blandt kvinder.

I de fleste tilfælde blev fremtidige stofmisbrugere rejst under forhold med forældres ringe opmærksomhed og oplevet en betydelig mangel på forældremyndighed og kontrol over adfærd og forældrenes sande interesse i deres åndelige liv. Blandt karakteristika ved personligheden blandt kvinder, der bruger heroin, som i alle narkomaner, er der hyppige hysteroidegenskaber, udtalte infantilitet af domme og adfærd. Aggressivitet, kriminel adfærd i kvindernes befolkning er mindre udtalt.

Generelt har mænd flere muligheder for at prøve stoffer i løbet af livet, men når de prøver stoffet, er kvinder mere tilbøjelige til at misbruge dem oftere. Forskelle i stofbrug mellem mænd og kvinder i deres teenageår og ubetydelig stigning kraftigt med alderen, en af de vigtigste faktorer i brug af heroin, der begynder i kvinder - en partner, der bruger narkotika. Disse er overvejende seksuelle partnere, men i nogle tilfælde også mænd, til hvem patienterne oplever følelsesmæssig, ikke seksuel, tilknytning. Indflydelsen fra den seksuelle partner bestemmer ikke kun starten på narkotikamisbrug (indvielse og anæstesi), men også dannelsen af afhængighed. Sammen med en seksuel partner er heroin brugt af langt størstedelen af kvinderne. Det skal specielt bemærkes, at mænd, der bruger stoffer som deres seksuelle partnere, foretrækker at vælge folk, der ikke bruger stoffer. Det er bemærkelsesværdigt, at kvinder i mere end en tredjedel af tilfældene begynder at bruge heroin straks ved intravenøs administration (2 gange oftere end mænd). Tak til den seksuelle partner-afhængighed begynder brugen af heroin af kvinder i de fleste tilfælde at tilslutte sig et dannet stofmisbrugende livsstil. Generelt er kvinder i starten af anæstesi meget mindre informeret og opmærksomme på doserne, metoderne til injektion af lægemidler, som de ofte "fuldt ud tillid til" deres mere erfarne partnere.

[4], [5]

Funktioner af narkotikamisbrug hos kvinder

Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle tolerance for opioider, og ikke kun gør enkeltdoser af lægemidlet, men også den daglige indgivelseshyppighed. Perioden for dannelse af abstinenssyndrom hos kvinder er mere end 2 gange kortere end hos mænd. I de fleste tilfælde manifesterer AS hos kvinder psykopatologiske lidelser (angst, angst, irritabilitet, humørsvingninger, søvnforstyrrelser). I fremtiden vil dette blive tilføjet og den karakteristiske symptomatologi. Ved adgang til klinikken kendte nogle patienter med systematisk brug af heroin i 6 måneder eller mere stadig ikke deres dosis, fordi de blev forsynet med stoffer og målt af deres seksuelle partnere.

Personlighedsændringer, der opstod som følge af stofbrug, blev noteret hos alle patienter, både kvinder og mænd. Udseendet af psykopatiske lidelser er typisk for kvinder og mænd i narcotiseringsprocessen. Men i strukturen hos kvinder i højere grad end mænd, præget af egoisme, begær efter opmærksomhed, respekt, empati, bedrag, tendens til påvirkning af snak, der definerer lager personlighed,: samtidig øger viljesbestemt defekt pegede funktioner i ustabilitet, øget tilpasningsevne. Kvinder stofmisbrugere er meget hurtigere afhængige af miljøet. De er mere underordnede, let foreslår, meget hurtigt mister deres evne til at arbejde, mister interessen for at lære. De overvældende flertal af sådanne patienter lever i deres familie, de arbejder ikke overalt og studerer ikke. Generelt er den kriminelle aktivitet af kvinder er lavere end mænd, og er begrænset til ikke-voldelige forbrydelser: et forsøg på at få den medicin, de penge til dem, lille "hjem" stjæle fra deres forældre, venner.

Af komplikationerne ved indsprøjtning af stofbrug kan man notere viral hepatitis B og C, HIV-infektion, tegn på giftig leverskade. Fra et fysiologisk synspunkt har kvinder tendens til at have mindre årer og er mindre forskellige end mænd, og fordelingen af fedtvæv er helt anderledes. Som følge heraf er kvindelige stofbrugere tvunget til at bruge mere tid på at kigge efter egnede årer, og den intravenøse lægemiddelindsprøjtning tager lang tid.

Brugen af heroin af kvinder fører i de fleste tilfælde til lidelser i seksuel funktion: seksuel forstyrrelse, gradvis nedsættelse af seksuel aktivitet og libido, udvikling af frigiditet mod denne baggrund. Efter begyndelsen af brugen af heroin i en række tilfælde med seksuelle kontakter opstår der en følelse af afsky. Det bør være særlig opmærksom på den kraftige stigning i gynækologiske lidelser: Efter starten af stofbrug er langt størstedelen af afhængige kvinder præget af uregelmæssige menstruationscykler. Varigheden af menstruation kan være fra 2 uger til 3 senge. I de fleste patienter vender menstruationscyklussen tilbage til normal inden for den første måned efter ophør af heroinbrug.

Brugen af alkohol og narkotika fra en kvinde under graviditeten udsætter børn for prænatal risiko (mulig teratogen effekt) og også for postnatale (mangler i opdragelse hos narkomaner). Kvinder, der bruger stoffer under graviditeten, bruger ofte også alkohol og tobak, som påvirker kvinders generative funktion, graviditet, foster, udvikling af afkom. Moderens eller potentielle mors rolle kommer i konflikt med narkomanens livsstil.

Blandt gravide kvinder, der bruger heroin, for tidlige fødsler, er der ofte konstateret svage i vækst og vægt hos børn. Der er høj sandsynlighed for udseendet af et tilbagetrækningssyndrom hos en nyfødt, ledsaget af toniske og kloniske krampe. Et højt niveau af neonatal dødelighed er også forbundet med en delvis og fuldstændig risiko for lægemiddelafhængigt liv. Et stort antal kvinder stofmisbrugere besøgte aldrig læger under graviditeten. I fremtiden finder deres børn ofte neurologiske lidelser, mental retarmering i varierende grad af sværhedsgrad, adfærdsmæssige lidelser.

Tabet af en følelse af mødres pligt såvel som forsømmelse af børn i narkomanernes familier er meget hyppige. Sådanne børn er nødt til at opleve helt "barnlige" situationer. Dette er en af de vigtigste faktorer, der fremkalder den videre udvikling af afhængighed af stoffer. De fleste børn med børn deltager ikke i deres opdragelse, men stoler på deres børn med familie. Mere end 1/3 af alle børn opdrættes særskilt fra mødre, der er stofmisbrugere. Når formelt omsorgsfulde holdning til børn af disse kvinder brugte barsel til at manipulere pårørende, læger: uvillige til at forlade hospitalet hurtigere, rapportering og fiktive sygdom af børn, tale om deres forsømmelse, kraftigt understrege behovet for at være tæt på barnet, osv

[6], [7]

Behandling af stofmisbrug hos kvinder

Narkotikamisbrugere er tilbageholdende med at søge lægehjælp, fordi de ikke ønsker at blive diagnosticeret med narkotikamisbrug, da dette strider mod stereotyperne af den traditionelle kvindelige rolle i samfundet. I de dannede socio-kulturelle forhold bliver sådanne kvinder, især hvis de er født, ofte udsat. Dette er især relevant for kvinder med en "gunstig social situation". Derfor er det skammeligt for "anstændige" kvinder at anerkende deres afhængighed. Når en faldet stofafhængig kvinde indser behovet for behandling, står hun over for barrierer forbundet med hendes kønsrolle. Historisk blev mænd accepteret som behandlingsstandard, så kvinder blev betragtet som mindre kurable. Derfor er der tilsyneladende en udbredt myte om, at "kvindelig stofmisbrug er uhelbredelig." Dette er imidlertid langt fra sagen. Et af de vigtigste aspekter ved behandlingen af kvindelige stofmisbrugere er afbrydelsen af afhængigheden af en seksuel partner-afhængighed. For en vellykket behandling og bevarelse af patienter i det kurative program er deres fuldstændige adskillelse med stofmisbrugere på tidspunktet for behandlingen nødvendig. Ved fælles behandling af stofmisbrugere er det bedst at tage et behandlingsforløb i forskellige afdelinger på hospitalet eller i forskellige klinikker, men muligheder med udelukkelse af kontakter mellem partnere. Vær særlig opmærksom på alle narkomaners forfalskning og tilbøjelighed til at manipulere familiemedlemmer omkring, herunder medicinsk personale. Ofte vil sådanne patienter og samtaler med en læge lægge vægt på deres "forsvarsløshed", "svaghed" osv. Mødre af narkomaner fortaler stærkt behovet for at være tæt på børnene, i forbindelse med hvilke alle de informationer, der modtages fra patienterne, skal bekræftes og kontrolleres. På baggrund af ovenstående afhængighed af miljøet, lydighed, antydning, går mange patienter villigt ind i psykoterapeutisk arbejde, men der er desværre desværre et bedragerisk indtryk af succesen af terapien. Kvinder afviser nemt deres egne angivne tidligere og tilsyneladende kritiske holdninger til nådighed, især når man genoptager kommunikationen med en partner narkoman,

Antallet af mennesker, der er berørt af problemet med narkotikamisbrug, især blandt kvinder, er meget større end antallet af mennesker. Faktisk misbruger stoffer. I betragtning af kvindernes særlige sociale rolle, hvor fremtidens generation afhænger af sundhed og velvære, kan kvindernes narkotikamisbrug helt sikkert ses som en indikator for væksten af narkotikamisbrug i samfundet som helhed.