Kronisk træthed

Kronisk træthed er en sygdom, der endnu ikke er identificeret i den almindeligt anerkendte klassifikator - ICD. Udtrykket "kronisk træthedssyndrom" har længe været kendt for klinikere, dets kriterier er også beskrevet. Imidlertid har kronisk træthed ikke indrammet en separat sygdomsenheder, og symptomerne er næsten 100% identisk med neurasteni, som i ICD-10 har en kode og cipher - F48.048.0.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Årsager kronisk træthed

For første gang blev den kroniske træthed af en uforståelig ætiologi beskrevet af den skrøbelige sygeplejerske F. Nightingale. Pigen gik gennem hele Krim-krigen uden at modtage et eneste alvorligt sår og sparer tusindvis af sårede soldaters liv. Tre frygtelige militære år har slået ned sundhed for en ufattelig og frygtløs sygeplejerske så meget, at hun efter hjemkomst var sengetid. Ingen patologi, forståelig grund til at forklare immobiliteten, som Florence-lægerne ikke har fundet. Så i 1858 syntes udtrykket "kronisk træthedssyndrom" eller kronisk træthed. Det er interessant, at pigen bevarede mental aktivitet og fortsatte sin statistiske undersøgelse af dødeligheden fra sår modtaget i krigen, og også skrev værker om reformen af militære hospitaler. Den kroniske træthed selv begyndte at blive undersøgt nærmere kun hundrede år senere, da Europa og nogle amerikanske stater blev ramt af en mærkelig epidemi, der lignede symptomer på kronisk træthed. Først i 80'erne i det sidste århundrede blev kronisk træthed inkluderet i listen over uforklarlige sygdomme og startet mere seriøs videnskabelig forskning om dette fænomen. Blandt de seneste udbrud af kronisk træthed kan vi notere massive sygdomme af stærk, trænet og modstandsdygtig over for enhver form for fysisk og psykologisk påvirkning af specialstyrker. Dette skete i 90-årene af XX århundrede efter den berømte militære operation på Persiske Golf - "Storm i ørkenen". Hundredvis af deltagere i fjendtligheder, uden indlysende og forståelige grunde, har indgået alvorlige former for depression, nogle var bedrøvet mod en baggrund af helt normal fysisk aktivitet, og der blev også forsøgt at begå selvmord. Det var ikke nødvendigt at nedskrive årsagerne til denne epidemi for dovenskab eller ledighed, da hundredvis af mennesker viste lignende symptomer og tegn.

Kronisk træthed kan påvirke mennesker uanset alder, køn og social status. Ifølge statistikker findes CFS hos 40 patienter ud af 100.000 med en diagnose af neurastheni. Kronisk træthed er ikke manifesteret af organers patologi, biokemiske ændringer i blod og et fald i immuniteten. Og radiografien og ultralydundersøgelsen vil sandsynligvis ikke afsløre mærkbare afvigelser fra normerne.

Som regel gives en generel diagnose til dem, der lider af en sådan lidelse - VSD (vegetativ-vaskulær dystoni) eller neurovegetativ dystoni. Enhver behandling, der er typisk for overvågningen af neuroser eller VSD, viser sig i sidste ende at være ineffektiv. Så opstår spørgsmålet om bekræftelsen af diagnosen kronisk træthed. Hvis diagnoseperioden varer lang tid, kan der være en væsentlig forringelse af patientens helbred, op til psykiske lidelser og kognitive funktioner i hjernen. Disse indlysende symptomer er allerede tydeligt identificeret på elektroencefalogrammet og CT (computer tomogram).

[11], [12], [13], [14]

Risikofaktorer

I dag er kronisk træthed en sygdom hos karriere og perfektionister, i modsætning til det sidste århundrede, da et sådant syndrom blev betragtet som et tegn på dovenskab, og tilstanden selv blev kaldt "en fælles sygdom". Statistikker hævder, at kronisk træthed vælger de mest energiske og aktive mennesker, uanset alder. Disse er som regel folk med videregående uddannelse, aldersgrænser fra 20 til 55 år. Kvinder er oftere syg, tilsyneladende som følge af polyfunktionelle belastninger, både eksternt - socialt og indenlandsk - og mentalt - følelsesmæssigt. Imidlertid ses kronisk træthed hos personer, der ikke er forbundet med en aktiv livsstil. Således er CFS 'etiologi et mysterium, trods flere nyere, populære i den medicinske verdensversioner. Dette er teorien om viral etiologi og den infektiøse version, som dog endnu ikke er blevet bekræftet statistisk. Desuden bruger nogle klinikere teorien om generel immunforstyrrelse som grundlag. Mens læger argumenterer og debatterer om årsagerne og diagnosekriterierne, fortsætter det kroniske træthedssyndrom - kronisk træthed, at bringe menneskeheden i fare og rammer flere og flere mennesker.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Symptomer kronisk træthed

For at bekræfte diagnosen kronisk træthed skal du som regel registrere mindst to symptomer fra kernegruppen og otte fra en gruppe små tegn.

De vigtigste symptomer er: 

• Pludselig svaghed, der varer mere end tre måneder og bliver til en kronisk. Ikke kontrolleret af adaptagenser og stimulanter (de kan kun forværre tilstanden og forårsage udmattelse); 
• Hurtig udvikling og stigning i total træthed, udmattelse af kræfter; 
• Generelt fald i arbejdsaktivitet i løbet af et halvt år (mere end to gange); 
• Fravær af grundlæggende patologier og årsager, etiologisk forklaring af en sådan tilstand som kronisk træthed og apati.

Små symptomer: 

• Alvorlig kronisk træthed efter almindelig fysisk og psykisk stress 
• Tremor i ekstremiteter, feber ved normal kropstemperatur; 
• Kroniske smerter i halsen, klump; 
• Hævelse af lymfeknuderne, ofte - smertefulde fornemmelser i dette område; 
• Muskelastheni, svaghed; 
• Muskelsmerter, myalgi 
• Søvnløshed eller døsighed (søvnforstyrrelse); 
• Hovedpine af uklar ætiologi; 
• Intermitterende ledsmerter 
• Depressiv tilstand 
• Kognitive lidelser - hukommelsessvigt, opmærksomhed.
• Neuropsykiske lidelser - fotofobi, manglende følsomhed over for lugte og andre.

Det vigtigste, grundlæggende symptom er kronisk træthed, der varer mere end seks måneder med en generel sund tilstand i kroppen. Desuden er udtømning klart defineret, hvilket diagnosticeres ved anvendelse af anvendte teknikker (Schulte-bord). Ofte lyder den første diagnose som hypo eller hyperæstesi. Uafhængigt kan en person ikke klare denne alvorlige sygdom, uanset hvordan han forsøgte at aktivere sin krop ved hjælp af cigaretter, kaffe, medicinske stimulanser. Der er også et fald i kropsvægt og omvendt - fedme, som kompensationsfaktor.

[25], [26], [27], [28], [29]

Behandling kronisk træthed

Kronisk træthed lader sig ikke til nogen metode, der forudsætter monoterapi. Behandlingen skal udføres i en kompleks og lang periode. Med den samlede kombination af symptomer på kronisk træthed og typiske tegn er den terapeutiske strategi altid individuel. Ikke desto mindre betragtes reseptbelægningen af psykotrope lægemidler i minimumsdoser, selektive serotoninoptagelseshæmmere, tricykliske antidepressiva, som standard. Støtte i form af et kompleks af vitaminer og mikroelementer betragtes som hjælp, men nødvendigt. Derudover giver et positivt resultat en ansøgning til behandling af flerumættede fedtsyrer, immunterapi. Glukokortikoider og L-DOPA kan ordineres i korte kurser. Når smerte symptomer er ordineret analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Kursuspsykoterapi, fysioterapi fastsætter de første resultater og er obligatoriske komponenter i den komplekse behandling af kronisk træthedssyndrom. Kronisk træthed behandles i lang tid, men moderne medicin håber at finde rigtig effektive metoder til overvågning efter, at de sande årsager til spredningen af denne sygdom vil blive bestemt.