Kronisk rhinitis (kronisk rhinitis): diagnose

For korrekt diagnose indsamles omhyggeligt historie - er det vigtigt at finde ud af den tid og arten af forekomst, varighed og dynamik ovenstående symptomer, hvad enten udført før undersøgelse og behandling, herunder uafhængige, dets relevans og effektivitet.

Fysisk undersøgelse

I tilfælde af fysisk undersøgelse bestemmer:

• obstruktion af nasal vejrtrækning (prøve med fleece);
• Tilstedeværelsen af udledning fra næsen (arten af udledning, mængde, lugt osv.):
• en tilstand af en næse slimhinde i et fremadrettet rhinoskop (en hyperæmi, en cyanose, en plage, en puffiness, en hypertrofi osv.):
• Tilstedeværelsen af skorper, deres natur, lokalisering og udbredelse
• Tilstedeværelse af ubehagelig lugt;
• ændringer i slimhinden i næsehulen (prøve med anæmi 0,1% opløsning af epinephrin);
• samtidig akut og kronisk patologi af ENT-organer (forekomsten af bihulebetændelse, adenoider, krumning af næsens septum osv.).

Kronisk catarrhal rhinitis

Med rhinoskopi er slimhinden hævet og opsvulmet, med en lille fortykkelse hovedsagelig i den nederste skal og den forreste ende af mellemhalsen. Slimhinden i næsehulen er hyperemisk med en cyanotisk skygge. Hyperæmi og cyanose er mest udtalt i området med den ringere og mellemste nasale concha. De sidste svulmede, dog indsnævrede nasale passager dækker de som regel ikke helt dem. Væggene i næsehulen er normalt dækket af slim. I den generelle næsepassage identificeres en plettet purulent udledning, som dræner til bunden af næsehulen, hvor dens overbelastning er særligt udtalt. Den aftagelige let mærker, men genopfyldes snart næsepassagerne.

Kronisk hypertrofisk rhinitis

Rinoskopisk undersøgelse kan afsløre en stigning i skaller (diffus eller begrænset). Proliferation og fortykkelse af næseslimhinden forekommer hovedsagelig i det område, som ringere turbinate og i mindre grad - gennemsnittet, dvs. På steder kavernøse væv lokalisering. Imidlertid kan hypertrofi forekomme i andre dele af næsen, især på vommen (ved den bageste kant) i den forreste tredje af næsens septum. Overfladen af de hypertrophied områder kan være glat, humpede og i regionen af den bakre eller forreste ende af skallen - grov. Slimhinden er normalt fuldblodet, lidt cyanotisk eller lilla-cyanotisk, grå-rød, dækket af slim. Når den papillomatøse form af hypertrofi på slimhinden forekommer papiller, med den polypoidende ende af skallen, der ligner en polyp. Næsepassager i alle tilfælde indsnævret på grund af stigningen i skallets størrelse. Med en diffusiv stigning i skallerne bestemmes ændringernes art ved at probere dem såvel som ved at smøre med 0,1% opløsning af epinephrin. Når anemisk, og identificere begrænsede områder af hyperplasi, som er synlige mod baggrunden af en reduceret slimhinde.

Kronisk atrofisk rhinitis

Når den forreste og bageste rinoskopii synlig, afhængigt af graden af atrofi vyrazhennnosti mere eller mindre brede næsepassagerne, reduceret i volumen shell coated bleg dryish tynd slimhinde, hvilket undertiden har skræl eller tyktflydende slim. Med forreste rhinoskopi, efter at du har fjernet skorpen, kan du se den bageste væg af svælget.

Vasomotorisk rhinitis

Rhinoskopiske tegn på vasomotorisk rhinitis er hævelsen og blegningen i næseslimhinden, blå (blålige) eller hvide pletter på den. De samme ændringer observeres i området af næsekonchaens bageste ender. Cyanotiske-hvide pletter forekommer undertiden i svælget, mindre ofte i strubehovedet. Udenfor angrebet kan et rhinoskopisk billede helt normalisere.

Laboratorieforskning

Som klinisk (komplet blodtælling, urinanalyse, blod biokemisk analyse, bestemmelse af IgE i blodet og andre.), Og bakteriologisk undersøgelse af udflåd fra næsen (bestemme artssammensætningen af mikroflora, antibiotisk følsomhed) samt histologisk undersøgelse af slimhinden i næsehulen.

Instrumentel forskning

Udfør røntgenbilleder af næsens paranasale bihuler (ifølge indikationerne for CT), endoskopisk undersøgelse af hulrummet i næshulen og også rhinopneumometrien.

Differentiel diagnose af kronisk rhinitis

Kronisk rhinitis er differentieret med akut rhinitis, allergisk rhinitis, paranasal sinus sygdomme, tuberkulose, syfilis, sclerom, Wegeners granulomatose.

Indikationer for høring af andre specialister

Ved kronisk rhinitis er allergisk høring nødvendig i tilfælde af mistanke om allergisk rhinitis og også konsultationer fra andre specialister for at bestemme forekomsten af samtidig patologi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]