Kronisk ikke-ulcerøs colitis: behandling

I perioden med forværring af kronisk colitis er indlæggelse indikeret. Behandlingen bør rettes til eliminering af de ætiologiske faktorer, normalisering tarmfunktion og stat reaktivitet, korrektion af overtrædelser af vand-elektrolytbalancen (diarré) og intestinal mikrobielle spektrum, reduktion af inflammation i tarmene.

Under forværring ordineret mekanisk og kemisk blid kost (№ 46, med hyppige løs afføring - № 4 i flere dage) er ofte opdelt måltider (5-6 gange om dagen). Kosten skal være fuldstændig og indeholde 100-120 g protein, 100 g fedt, undtagen ildfast, 300-450 gram kulhydrat, 8-10 g salt. Slået sødmælk og "Shop" mælkeprodukter i deres dårlige tolerabilitet, ru vegetabilske fibre (kål, radise, etc.), Gas-dannende fødevarer (rugbrød, bønner og andre.), Kolde retter. Kosten indføres produkter og fødevarer, der reducerer tarmperistaltikken: mukøse supper, purerede havregryn, gelé, blåbær, kirsebær, pære, kvæde, stærk te. Grøntsager og frugter gives i kogt, tørret eller homogeniseret form.

Grund af lægemidler i akut ordineret kortvarig behandling med antibiotika (sulgin, ftalazol, chloramphenicol eller andre bredspektrede antibiotika, intetriks, nevigramon ved detektering af Proteus og så videre. P.), efterfulgt af overdragelse colibacterin, bifidumbakterina, Bifikol, laktobakterina 5-10 doser om dagen til normalisering af tarmmikrofloraen. En god og mere stabil effekt observeres med en gradvis tilbagetrækning af disse lægemidler.

Med diarré anbefales astringenter, omsluttende og adsorberende midler (tanalbin, calciumcarbonat, kaolin, bismuth, dermatol). Afkogningen af planter, der indeholder tanniske stoffer (frugter af blåbær, fuglkirsebær, alpladder, grundstamme af serpentin, lapchatka, blodkorn osv.) Har også en lignende effekt. I flatulens er der vist carbolene, en afkogning af kamilleblomster, pebermynteblade, dill. Med udtalt dyskinesi i tarmen er antikolinerg og antispasmodik effektive. I sekundær colitis associeret med sekretorisk mangel på mave og pancreas er anvendelsen af enzympræparationer berettiget; med hypovitaminose - vitaminer med tendens til forstoppelse - naturoolax.

Et sikkert sted i behandlingen af kronisk colitis tager den såkaldte lokal behandling (stearinlys, microclysters), der er vist ikke kun i den "venstre-sidet colitis", men i nogle tilfælde på Pancole. I sphincter bør behandlingen påbegyndes med anvendelsen af suppositorier (kamille, balsam Shostakovskiy, solkoserilom) og smøring opløsning sphincter solkoserilom estron eller en gelé eller salve. Efter eliminering af læsionen i området af den indre sphincter i rektum er det muligt at foreskrive mikroclystere, hvis det er nødvendigt, som bedst anvendes uden forudgående rensende enemas. Dette vil undgå yderligere irritation af tyktarmen, og vigtigst af alt er dette ikke nødvendigt, da tarmens nedre del, hvor visse stoffer indføres ved hjælp af mikroclyster, normalt er fri for afføring. Mikrolysstyrere placeres om aftenen, i knæ-albue stilling eller position på højre side; holde dem indtil udseendet af et opkald til en stol. Mængden af mikrocykler må ikke overstige 50 ml ved 40 ° C. Arten af de indgivne stoffer afhænger af scenen og karakteristika ved kronisk kolitis forløb. For eksempel er der med diarré, astringenter, adsorptive, antiinflammatoriske midler vist; med flatulens og

Smerter i maven - carminativ og spasmolytisk, med forstoppelse og utilstrækkelig tømning af tarmens olie.

Af fysisk terapi under eksacerbation, ledsaget af mavesmerter, er varm komprimere anbefalet (vand, poluspirtovye, olie) og i remission - mudder, mineralsk voks, paraffin, diatermi, varmtvandsbad. Bredt anvendt elektroforese af novokain, platifillin, calciumchlorid, samt UHF, ultralyd. Sanatoriumbehandling i specialiserede sanatorier (Essentuki, Zheleznovodsk, Druskininkai, Jermuk, etc.) vises kun under remission. Ved formålet med mineralvand, tarm irrigations, bør undersøisk bade gribes an med stor forsigtighed, især hvis du har diarré og perivistserite, da de kan forårsage alvorlig forværring. Sanatorium behandling af kronisk colitis med erosiv-ulcerativ proces eller blødende hæmorider er kontraindiceret.

Forebyggelse er forebyggelse af akutte tarminfektioner, rettidig ætiologisk behandling af akut colitis, eliminering af smitsomme foci i kroppen, god ernæring, personlig hygiejne og fødevarehygiejne, klinisk undersøgelse af patienter med akut colitis syge ofte forværre kronisk colitis.

Prognose. Ved rettidig og aktiv behandling af kronisk colitis er overholdelse af det anbefalede regime gunstigt - patienterne holder som regel en langsigtet remission.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],