Kronisk ikke-ulcerøs colitis - Årsager

Årsager til kronisk colitis

1. Tidligere akutte tarmsygdomme - dysenteri, salmonellose, madforgiftning, tyfus, yersiniose osv. Der lægges særlig vægt på tidligere dysenteri og yersiniose, som kan blive kronisk. Mange gastroenterologer foreslår at skelne mellem postdysenterisk colitis. Ifølge AI Nogaller (1989) kan diagnosen postdysenterisk colitis kun være gyldig i de første tre år efter akut dysenteri. I fremtiden, i mangel af bakteriel bærer, ligger forskellige andre ætiologiske og patogenetiske faktorer til grund for udviklingen af kronisk colitis, især dysbakteriose, sensibilisering over for augomikroflora osv.
2. Parasitiske og helminthiske invasioner. Kronisk colitis kan være forårsaget af protozoer (amøber, lamblia, balantidia, trichomonader) og helminter.
3. Opportunistisk og saprofytisk flora forårsager udviklingen af kronisk colitis, normalt med langvarig intestinal dysbakteriose.
4. Fordøjelsesfaktor - uregelmæssig fødeindtagelse, monoton, overvejende kulhydrat- eller proteinrig kost, mangel på vitaminer og plantefibre; hyppigt indtag af svært fordøjelig og krydret mad, alkoholmisbrug. Det er dog sandsynligt, at fordøjelsesfaktoren er mere tilbøjelig til at prædisponere for udvikling af kronisk colitis end at forårsage den.
5. Eksogene forgiftninger (forgiftning med kviksølvsalte, arsen, fosfor osv.) og endogene (nyre- og leversvigt). Under disse forhold frigiver tyktarmens slimhinde giftige stoffer, hvilket bidrager til udviklingen af inflammatoriske-dystrofiske forandringer i den.
6. Strålingseksponering - røntgenbestråling, strålebehandling, langvarigt arbejde med ioniserende stråling i mangel af passende foranstaltninger og strålebeskyttelse. De mest betydningsfulde er den såkaldte "strålings"-kolitis, som opstår under strålebehandling af ondartede neoplasmer i bækkenorganerne og bughulen.
7. Indtagelse af visse lægemidler. Udvikling af kronisk "lægemiddelinduceret" colitis er mulig ved langvarig behandling med afføringsmidler indeholdende atraglykosider, antibiotika, salicylater og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, digitalispræparater osv.
8. Fødevare- og lægemiddelallergier. En hyppig årsag til kronisk colitis på grund af den høje forekomst af fødevare- og lægemiddelallergier. Den allergiske komponent er også til stede i patogenesen af mange former for kronisk colitis.
9. Medfødt enzymopati. Den vigtigste på grund af dens udbredelse er disaccharidasemangel (primært laktasemangel). I dette tilfælde er der konstant irritation af tyktarmens slimhinde forårsaget af produkter fra ufuldstændig hydrolyse af fødevarer.
10. Iskæmi i tyktarmsvæggen ved åreforkalkning i mesenterialarterierne, kredsløbssvigt. Iskæmisk colitis forekommer hovedsageligt hos ældre mennesker.
11. Sygdomme i andre organer i fordøjelsessystemet. Kronisk colitis udvikler sig ofte hos patienter, der lider af kronisk gastritis (især atrofisk), kronisk pankreatitis med eksokrin insufficiens, kronisk kolecystitis, post-gastrektomi sygdomme, mavesår og duodenalsår - den såkaldte "sekundære" colitis. I udviklingen af "sekundær" colitis er forstyrrelser i tarmens fordøjelsesfunktion og udvikling af dysbakteriose vigtige.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]