Kronisk duodenitis - Symptomer

De mest karakteristiske symptomer på kronisk duodenitis er følgende:

• Smerter i den epigastriske region af varierende intensitet (fra relativt mild til meget udtalt). Smerten er normalt øm, sjældnere kramper, og forekommer oftere 1-2 timer efter at have spist. Hos de fleste patienter aftager eller forsvinder smerten endda efter at have spist og indtaget syreneutraliserende midler. Denne type smerte ses oftest ved bulbitis og ligner smerten ved mavesår (en mavesårslignende variant af kronisk duodenitis). Denne type smerte er normalt forårsaget af dyskinesi i tolvfingertarmen.

Smerter ved distal duodenitis kan primært være lokaliseret i højre hypokondrium og udstråle til højre subscapular region, fremprovokeret af indtagelse af fedtholdige og stegte fødevarer (cholecystitis-lignende variant af kronisk duodenitis). Denne type smerte er normalt forbundet med biliær dyskinesi.

Hos nogle patienter er smerten lokaliseret i det øvre epigastrium og ledsages af en følelse af tyngde og udspiling (gastritis-lignende variant af kronisk duodenitis).

Hos et lille antal patienter udstråler smerten til ryggen, venstre hypokondrium og har en bæltelignende karakter (pankreatitis-lignende variant af kronisk duodenitis). Normalt er denne type smerte forårsaget af papillitis (hvor udskillelsen af bugspytkirtelsaft og galde fra tolvfingertarmen forstyrres), samt dyskinesi i galdevejene.

• Dyspeptiske symptomer ledsages ofte af kronisk duodenitis. Patienterne generes af en følelse af tyngde, udspiling i epigastriet (dette er især karakteristisk for gastroduodenitis), kvalme. Med udviklingen af gastroduodenal refluks opstår bitterhed i munden og bitter bøvsen. Ved en udtalt forværring af kronisk duodenitis er opkastning mulig. Patienterne generes ofte af halsbrand.
• Vegetative dysfunktioner observeres normalt i den akutte fase af kronisk duodenitis. De manifesterer sig som alvorlig svaghed, svedtendens, hjertebanken, håndrystelser og undertiden trang til at afføre sig og tynd afføring. Disse symptomer ligner klinikken for dumpingsyndrom og optræder normalt 2-3 timer efter at have spist. En pludselig sultfølelse er mulig. Vegetative dysfunktioner observeres oftere hos unge mennesker og skyldes i høj grad dysfunktion i det gastrointestinale endokrine system.
• En objektiv undersøgelse af patienter afslører en belagt tunge, moderat lokal smerte i pyloroduodenalzonen og epigastrisk region, hvor der kan være let spænding i musklerne i den forreste bugvæg under en eksacerbation.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]