Kronisk duodenitis - årsager

Afhængigt af ætiologien skelnes der normalt mellem primær og sekundær kronisk duodenitis. Primær kronisk duodenitis betragtes som en uafhængig sygdom; sekundær kronisk duodenitis er en sygdom, der ledsager eller komplicerer forskellige andre sygdomme, primært sygdomme i fordøjelsesorganerne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsager til primær kronisk duodenitis

Primær kronisk duodenitis er meget sjælden. De vigtigste årsager er uregelmæssige måltider, hyppigt indtag af krydret, grov mad, stærke alkoholholdige drikkevarer, for store mængder fedt og kulhydrater; rygning; overdreven indtagelse af kaffe og stærk te. Ovenstående faktorer stimulerer udskillelsen af mavesaft, alkohol forstyrrer mavesækkens og tolvfingertarmens motoriske tømningsfunktion. Rygning stimulerer mavesekretionen og hæmmer produktionen af bikarbonater fra bugspytkirtelsaft.

En af årsagerne til udviklingen af primær kronisk duodenitis kan være en historie med akut duodenitis. Der er en vis arvelig prædisposition for udviklingen af primær kronisk duodenitis.

Det skal understreges, at de ovennævnte årsager til udviklingen af primær kronisk duodenitis ikke anerkendes af alle forskere eller snarere betragtes som faktorer, der bidrager til udviklingen af denne sygdom.

De fleste gastroenterologer mener, at den mest almindelige direkte årsag til primær kronisk duodenitis er en forstyrrelse af forholdet mellem aggressive og beskyttende faktorer. Aggressive faktorer er hyperproduktion af saltsyre og pepsin, skader på slimhinden i tolvfingertarmen; beskyttende faktorer er den optimale tilstand af cellulær regenerering og blodcirkulation i slimhinden i tolvfingertarmen. Det skal dog bemærkes, at en forstyrrelse af forholdet mellem aggressive og beskyttende faktorer i slimhinden i tolvfingertarmen snarere ikke er ætiologien, men patogenesen af primær kronisk duodenitis. I de senere år er Helicobacter pyloris rolle i udviklingen af primær kronisk duodenitis blevet diskuteret.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Årsager til sekundær kronisk duodenitis

Sekundær kronisk duodenitis er meget mere almindelig end primær. Det kan være en manifestation eller komplikation af en række sygdomme. Hovedårsagerne til sekundær kronisk duodenitis er:

• Helicobacter pylori-infektion;
• duodenalsår;
• kronisk gastritis;
• kronisk pankreatitis;
• kronisk hepatitis;
• kroniske sygdomme i galdevejene;
• kronisk enteritis, colitis;
• parasitangreb;
• allergiske sygdomme;
• sygdomme i lungerne og det kardiovaskulære system, der fører til vævshypoksi;
• nyresygdom med kronisk nyresvigt.

[ 10 ], [ 11 ]