Aphaki-korrektion: optisk, intraokulær

Hovedformålet med behandling af synsforstyrrelser er delvis eller fuldstændig genoprettelse af synsskarphed. Korrektion af afaki udføres ved både konservative og kirurgiske metoder.

1. Konservativ korrektion

Denne metode er baseret på valg af linser og briller. Til behandling anvendes briller med konvekse linser til en afstand på mindst 10 dioptrier. Efter tilvænning får patienterne ordineret nærsynsbriller, som er adskillige dioptrier stærkere end de tidligere.

Men denne korrektionsmetode er ikke egnet til alle patienter. Dens største ulempe er begrænsningen af synsfeltet og umuligheden af at bruge briller i den monokulære form af sygdommen. Hvis konservative behandlingsmetoder er ineffektive, anvendes kirurgisk indgreb.

2. Kirurgisk korrektion

Denne type behandling involverer implantation af en optisk kunstig linse. Dens styrke beregnes ved hjælp af computerprogrammer. Der findes to typer intraokulære linser, der implanteres inde i øjet:

• Phakisk – implantation udføres uden at fjerne linsen. Det bruges til at korrigere brydningen af lysstråler.
• Afakisk - dette er installationen af en kunstig linse.

Korrigerende linser er lavet af bioinert plast, dvs. et materiale som kroppen ikke afviser. Akryl, hydrogel, collamer og silikone kan bruges som base. Materialets bløde og fleksible struktur gør det muligt at rulle linserne op. Der findes også linser med et filter, der beskytter øjnene mod skadelig solstråling.

Ved hjælp af kontaktlinsekorrektion er det muligt at forbedre synet med op til 1,0. Denne behandlingsmetode anvendes ikke i tilfælde af allergiske reaktioner og individuel intolerance over for linsematerialet. Ved hjælp af moderne metoder til behandling af afaki lykkes det lægerne hurtigt at genoprette patientens syn og vende tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Metoder til korrektion af afaki

En af metoderne til behandling af oftalmologiske sygdomme er korrektion af dem. Metoder til korrektion af afaki består af kirurgiske og konservative metoder. Følgende metoder kan bruges til at normalisere synet:

1. Brillekorrektion udføres med konvergerende linser +10,0-12,0 dioptrier (til aflæsning +3,0 dioptrier) for det emmetropiske øje. Denne metode har en række ulemper: begrænset synsfelt, manglende evne til at bruge i den monokulære form af sygdommen, øget retinalbillede. Men på trods af ulemperne er dette den mest tilgængelige metode.
2. Kontaktkorrektion – bruges til at korrigere både monokulære og binokulære former af sygdommen. Med dens hjælp kan synet forbedres til 1,0. Bruges ikke, hvis der er risiko for at udvikle infektiøse komplikationer, resterende aniseikoni.
3. Intraokulær korrektion – anvendes efter fjernelse af grå stær. Implantation er tilladt for patienter fra toårsalderen. Fordelene ved denne metode er normalisering af synsfeltet. Forvrængning af objekter elimineres, og billeder af normal størrelse dannes på nethinden.

Metoden til korrektion af afaki bestemmes efter en række diagnostiske foranstaltninger. Øjenlægen vælger den mest optimale og effektive behandlingsmetode.

Optisk korrektion af afaki

Eliminering af visuel patologi med briller er optisk korrektion af afaki. For at skabe optimale betingelser for synet sigter behandlingen mod fuldstændig korrektion af refraktiv anomali. Briller vælges baseret på resultaterne af refraktionsstudier og subjektiv verifikation af korrektionstolerance. Denne type terapi er egnet til patienter over 5 år. Patienterne får ordineret briller til afstand og derefter briller til nærsyn, som er 2-3 dioptrier stærkere end de første linser til afstand.

Optisk korrektion af afaki i sygdommens ensidige form udføres ikke. Dette skyldes den høje risiko for aniseikoni og umuligheden af at genoprette det binokulære syn. Hvis andre metoder til at eliminere den monokulære patologi ikke kan anvendes, ordineres fysioterapiprocedurer og træning for at forbedre synet.

Intraokulær korrektion af afaki

En af de populære og effektive invasive behandlingsmetoder er intraokulær korrektion af afaki. Terapien er baseret på korrektionens kontinuitet, men under hensyntagen til øjeæblets vækst svarer den ikke til ændringer i refraktion.

Der findes flere modeller af intraokulære linser:

• Forreste kammer
• Bagerste kammer

De adskiller sig også i fastgørelsesmetoden:

• Fiksering af forkammeret (i området omkring iridocorneavinklen).
• Fiksering til iris.
• Fastgørelse til iris og linsekapsel (iridokapsulær).
• Fiksering til linsekapslen (kapsulær).

Den mest populære er Fedorov-Zakharov iris-clipslinsen. Intraokulær korrektion er egnet til både unilateral og bilateral afaki. Gendannelse af binokulært syn observeres hos 75-98% af patienterne.

Implantation af en kunstig linse er kontraindiceret i tilfælde af komplekse posttraumatiske komplikationer og forandringer i øjets forreste eller bageste del, sekundær glaukom, kompliceret grå stær og tilbagevendende iridocyklitis.