Korrektion af kontaktsyn

Kontaktsynskorrektion har en århundreder gammel historie. Leonardo da Vinci og René Descartes var interesserede i dette emne. A. Fick og E. Kalt var de første til at rapportere om brugen af kontaktlinser i 1888. Begyndelsen på revolutionen inden for kontaktsynskorrektion kan betragtes som slutningen af 50'erne, da de tjekkiske videnskabsmænd O. Wichterle og D. Lim syntetiserede et hydrofilt materiale til fremstilling af bløde linser, og i 1966 begyndte masseproduktionen af dem. I vores land blev det første specialiserede laboratorium organiseret på Helmholtz Moskva Forskningsinstitut for Gynækologi og Mikrobiologi i 1956.

Kontaktlinser er et middel til optisk synskorrektion. De er i direkte kontakt med øjet og holdes på plads af kapillær tiltrækning.

Mellem linsens bagside og hornhindens forside er der et lag tårevæske. Brydningsindekset for det materiale, som linsen er lavet af, er praktisk talt det samme som brydningsindekset for tårefilmen og hornhinden. Tårevæsken udfylder alle deformationerne på den forreste hornhindeoverflade, så lysstrålerne kun brydes på kontaktlinsens forside, hvilket neutraliserer alle ufuldkommenheder i hornhindens form, og passerer derefter næsten i et homogent optisk medium. Kontaktlinser korrigerer bygningsfejl godt, kompenserer for optiske aberrationer, ændrer kun lidt på kardinalpunkternes position i det optiske system og har en ubetydelig effekt på billedstørrelsen, begrænser ikke synsfeltet, giver et godt overblik og er ikke synlige for andre.

Kontaktlinser klassificeres afhængigt af det materiale, de er lavet af. Ifølge dette kriterium skelnes der mellem to klasser af linser: hårde (RCL) og bløde (SCL). Egenskaberne ved det materiale, som kontaktlinserne er lavet af, bestemmer i høj grad deres tolerabilitet hos patienterne.

Stive kontaktlinser kan være gasimpermeable eller gaspermeable. Gasimpermeable hårde kontaktlinser er allerede ved at blive en saga blot: de er lavet af iltimpermeabel polymethylmethacrylat, kræver langvarig tilpasning til disse hårde kontaktlinser, og deres brugstid er begrænset. Gaspermeable hårde kontaktlinser tolereres meget bedre af patienter.

Bløde kontaktlinser er opdelt i optiske (de fleste af dem), terapeutiske og kosmetiske, alt efter deres formål.

I henhold til brugsregimet er bløde kontaktlinser opdelt i daglig brug (de bæres om dagen og tages ud om natten), fleksibel brug (patienten kan nogle gange bruge linserne i 1-2 nætter), forlænget brug (sådanne bløde kontaktlinser kan bæres uden at tages ud i flere dage) og kontinuerlig brug (op til 30 dage i træk).

Materialets ionicitet og dets fugtindhold (mere eller mindre end 50%) bestemmer komforten ved at bruge linsen og tidspunktet for dens udskiftning. Linser med et højt fugtindhold er naturligvis mere behagelige, men de er mindre holdbare og mere tilbøjelige til at ophobe aflejringer. Linser med et lavt fugtindhold er stærkere og mere holdbare, men mindre fysiologiske.

I henhold til hyppigheden af udskiftning er bløde kontaktlinser opdelt i linser med endagsudskiftning (tages på om morgenen og smides ud om aftenen), linser med hyppig planlagt udskiftning (inden for 1 måned og oftere), planlagt udskiftelige linser (udskiftning efter 1-6 måneder) og traditionelle linser (udskiftning efter 6-12 måneder). Linser med endagsudskiftning er den "sundeste", men også den dyreste løsning.

Afhængigt af deres optiske egenskaber kan kontaktlinser være sfæriske (de fleste linser er sådan, og de findes i versioner med enhver udskiftningsperiode og bæremåde), toriske (til korrigering af bygningsfejl) og multifokale (til korrigering af presbyopi).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]